浅龋一般仅局限于牙釉质表面，未坏到牙本质，所以充填洞形相对较小，在这种情况下粘接的作用需要更强，所以目前一般采用树脂充填。粘接技术相对比较好，树脂充填树脂的材料选择也相对比较广，颜色和牙齿的颜色相近，充填后相对美观，充填后不易脱落效果相对较好一些。一般充填的时候先要把牙齿上面的龋坏组织祛干净，备出相对比较稳定的洞形，之后再进行粘接和树脂填充，最后打磨牙齿，进行抛光。术后要进行口腔清洁，可以维持牙面上材料和牙齿间的光洁度，不容易残存食物残渣，不容易产生继发龋坏。

牙髓病为发生于牙髓组织的系列疾病，主要包括牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死等，而牙髓炎又分急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎，而每一种牙髓炎都有不同的症状。急性牙髓炎的主要症状为夜间性疼痛、阵发性疼痛、自发性疼痛、疼痛不定位、放射状疼痛，疼痛较剧烈，一般止痛药有时不起作用。慢性牙髓炎症状相对较轻，可能发展为钝疼，冷热水或食物嵌塞到龋洞里刺激牙神经的疼痛，或凉热水敏感的疼痛，疼痛程度相对较轻。而逆行性牙髓炎，症状表现为牙周状况牙周袋相对较深，髓腔内有比较大的龋洞或没有龋洞，伴随的主要来源为牙周来源，相对症状为牙齿较松动，牙周袋深，牙结石相对较多。还有一种比较特殊的牙髓炎为可复性牙髓炎，可复性牙髓炎即介于牙髓炎和深龋之间，症状相对较轻，可出现一过性的冷热水敏感，可先不治疗进行观察，如果可以恢复到正常的牙神经的状态就不用做根管治疗。

牙髓炎的主要症状即对于冷热水相对比较敏感，所以牙髓炎的患者一般尽量少吃过凉过热的食物，因为凉热水刺激到患牙之后可引起剧烈疼痛。疼痛甚至呈现放射状，很多患者呈现捂着脸半边脸疼的状态，还有的在牙髓炎的后期，当神经血管已经开始化脓、腐烂时，血管里面有液体渗出，这时通过热胀冷缩的原理，喝热水牙齿会非常疼，但是含凉水就可能会缓解疼痛，这都是牙髓炎对于温度刺激的一些反应。过硬的食物也对于疼痛比较敏感，一些牙髓炎的患牙龋洞比较深，相对洞形比较大，食物嵌塞在龋洞里刺激到牙神经，会引发牙神经的剧烈疼痛，尤其比较硬的一些食物嵌塞到龋洞内，引起剧烈的一过性的放射状疼痛。在牙髓炎症的过程当中，牙神经里面的牙髓会充血水肿，而吃过多的辛辣、油腻的食物，会导致牙神经内的血液渗出增多，而导致进一步加重牙齿的疼痛，所以需尽量少吃辛辣、油炸的食物。

牙髓病变治疗方法需根据具体情况而定，具体如下： 1、如年轻恒牙的牙髓病变，年轻恒牙牙根没有发育完成，牙髓没有完全坏死，可以做活髓切断术，留着根尖的一部分牙神经和血管，促进牙根的继续发育。如果牙神经完全坏死，可以清理掉神经后再进行根尖诱导成形术或血运重建，促进牙根的生长，待牙根发育完成后再进行根管治疗； 2、成人的成熟恒牙出现牙髓症状后，不可逆的牙髓炎通常进行根管治疗，根管治疗去除感染的牙髓缓解疼痛，达到无菌的状态后，对于进行根管充填和龋洞的充填恢复牙齿的正常的解剖外形，恢复其咬合功能； 3、如果儿童牙髓炎，年龄相对比较大，可配合治疗，可进行其根管治疗恢复其咬合功能和牙位的空间位置，如果儿童不太配合，牙齿龋坏比较深、症状比较重，可考虑拔除。

牙髓变性临床上较常见牙髓钙化和牙内吸收，牙髓钙化因血液循环障碍造成，牙髓内形成牙石，而造成血液循环障碍，牙石在髓腔内形成后，可以活动也可以固定。如果活动的牙石在髓腔内可以随着体位的变化而进行压迫神经，导致体位性的疼痛，如果没有症状的牙髓钙化，可以暂时不治疗。如果出现体位性疼痛甚至冷热水疼痛的症状，一般需要进行拍片检查后的根管治疗，而对于牙内吸收也因为血液循环障碍，牙髓内形成肉芽组织分化出破骨细胞，造成髓腔内的由内而外的破坏，可造成牙根壁破坏，牙根壁被吸收的越来越薄，而导致牙根病理性的折裂，而出现折裂就一定要拔除牙根。如果出现牙髓炎的症状，牙根的条件不是很严重，也可以进行根管治疗后试保留患牙。

慢性根尖周炎一般由牙髓炎发展而来，一般根管内的神经基本已完全坏死，甚至坏死的神经都已经通过根尖孔蔓延到根尖组织，造成根尖周围骨组织，甚至牙周膜的破坏，可出现咬合疼痛，很多患者因不敢咬东西、吃饭而就诊，经过拍片检查后进行相应治疗。进行根管消炎达到消炎的效果，再配合甲硝唑或阿莫西林等消炎药，一般根管治疗后效果比较好，根尖的炎症可慢慢消除，没有炎症咬东西自然也就不会出现疼痛，如果根管治疗后还是出现咬东西疼，建议观察1个月左右，如果疼痛加重，可能需进行再次的根管治疗、再次消炎，如果疼痛缓解说明炎症消除，问题不大。

根尖周炎一般从牙髓炎慢慢发展而来，出现牙髓炎症如果没有经过及时治疗，牙髓炎症得不到治疗和恢复，牙髓可慢慢的往坏死的方向发展，出现牙神经的腐烂坏死，感觉逐渐变淡，从冷热疼变为冷热没有感觉。牙髓坏死是牙髓进化发展的最终步骤，牙髓坏死也不用担心，通过根管治疗清理掉根管内的坏死神经、坏死血管，达到消炎的清洁的作用后，牙神经里、牙根管内的炎症消除，对根尖没有任何刺激后慢慢会恢复。但是也需要及时治疗，如果治疗不及时坏死的牙髓中的炎症会慢慢的向根尖发展，造成根尖周围的骨头破坏，周围骨头破坏的太多就会造成牙齿松动，以后牙齿恢复相对较慢，愈合效果也不好，所以一定要尽早治疗。

根尖周炎有慢性根尖周炎、急性根尖周炎，如果急性根尖周炎一定非常疼，必须进行局部麻醉下治疗，即不必担心治疗过程当中的疼痛。但有时急性期根尖分炎症相对较重，局麻效果较差，在治疗的过程当中，尤其根尖1/3，药效达不到，可能会出现暂时性的疼痛，但经过根管清理后就不再疼痛。对于慢性根尖周炎，一般时间较长症状较轻，即使根尖有部分炎症，也不会刺激性的疼痛，一般不用进行局部麻醉，只是直接进行根管治疗，开髓引流即可。如果根尖周炎伴随着根尖脓肿、牙龈肿胀，还需进行牙龈的切开引流，甚至消炎，但具体治疗的过程中一般不会疼，有局麻局麻作用。