对于糖尿病的患者来说，饮食注意事项如下： 1、引起血糖升高的一些食物，比如稀饭或很甜的水果，这个时候一定要控制，为的就是保证血糖达标，只有血糖达标，糖尿病肾病才能够得到很好的控制； 2、一定要均衡的膳食，比如维生素、蛋白质一定要综合的补充； 3、老百姓常常就会以为蛋白质吃的越多越好，但是对于糖尿病肾病来说，一定要引起重视，因为进食过多的蛋白质不仅身体不能够完全的吸收，而且还会影响肾脏的负担，给病人带来坏处，比如鸡蛋可能一般的病人一天吃一个就够了，糖尿病患者一天最多也只能吃一个不能超过两个； 4、这部分病人常常合并的有高尿酸血症或血脂高，对尿酸高的病人来讲，要告知病人一定要低嘌呤饮食，即啤酒、动物内脏和海鲜这些一定要控制，另外血脂高要告诉病人少吃猪油，少吃肥肉，多吃一点素菜，然后在烹饪的时候尽量用菜油。

糖尿病肾病Ⅴ期的患者如果一般情况很好，没有特别的并发症，可以活很久，就是糖尿病肾病不会影响他的寿命，但是临床当中关注到这类病人往往都合并有心、脑、肾等其它靶器官的损害，所以这部分病人往往心脑血管是他的第一死因。对于尿毒症的患者来说，他往往不是死于尿毒症本身，因为尿毒症患者通过正规的透析治疗，往往可以活很久，而且还可以正常的工作、正常的生活，但是如果这种病人并发了心脑血管的并发症，比如脑卒中或冠心病的心肌梗死，他的寿命就会得到了明显的影响。

高血压肾病一般不会引起贫血，但是当后面高血压肾病出现了严重的肾病的失代偿期，可以并发贫血，所以当临床上遇到高血压肾病合并贫血的病人的时候，医生一定要警惕又警惕，处理方法如下： 1、贫血的原因有很多，比如常见的缺铁性贫血、再生障碍性贫血或失血性贫血等等，所以当临床上遇到这类患者的时候，一定要给病人随访血常规、网织红细胞、溶血检查，甚至是骨髓穿刺或大便常规隐血的检查； 2、对这种高血压肾病的患者如果出现了贫血，临床上也有很多药物可以用，比如可以给病人补充造血原料铁制剂，不管是静脉输的或口服的都可以。另外要注意促红素的运用，这部分病人如果得到这些有效的治疗，贫血会得到一定的纠正，但是一定要注意这部分病人的贫血的指标靶目标，不要求控制的太高，一般要求靶目标血红蛋白小于13g/L就可以了，不要求血红蛋白提的越高越好，另外对于这部分病人来讲，临床上也要注意不要频繁的给病人去输血，避免不必要的医疗资源的浪费。

糖尿病肾病是否住院要根据病人的一般情况来定：早期患者一般情况很好，没必要住院，在门诊医生那里定期随访血糖、血脂、血压、血尿酸就可以了，如果达标就没有必要住院。到了后期如果病人出现了全身的水肿，比如并发了胸腔积液、腹水或肾功能明显异常，这个时候就需要住院，甚至需要透析治疗，对于有些糖尿病肾病患者来说，到了后期肌酐即便是正常的，但是由于全身水肿，对利尿剂往往是抵抗的，用利尿剂的效果不好，这部分病人也需要住院治疗，甚至开始血液净化治疗，来帮他度过这一个过渡期。对于普通的尿毒症患者，透析指征一般是肌酐＞707μmol/L，但是对糖尿病肾病患者这个指征放的更松一些，治疗也更加提前，可能肌酐达到400-500μmol/L的时候，就需要提早进行干预了，所以糖尿病肾病需不需要住院，主要是看病人的症状，如果病人一般情况都还可以，那就没必要住院，如果病人合并了其它比较严重的临床表现，就需要及时的住院，合理的治疗。

高血压肾病代偿期的治疗主要还是控制原发病： 1、降压达标才是硬道理，降压选择的药物很多，除了ARB、ACEI之外，还可以选择CCB和β受体阻滞剂甚至利尿剂等等，但是在用药的过程当中，一定要注意ACEI或ARB类药的副作用，比如病人用了之后会出现咳嗽、肌酐升高或高钾等等，一旦出现这种情况，一定要及时的把这个副作用汇报给医生，然后在医生的指导下减药、换药或停药，一定不能自行的盲目停掉药物； 2、高血压肾病除了降压要达标，还要注意一些高危因素及并发症的筛查，定期完善血脂、血糖、血尿酸等等的检查，比如根据合并不同的疾病，血尿酸控制目标是不一样的； 3、在饮食上面也要告诉患者，高血压的病人需要低盐的饮食，合并肾病的病人除了低盐还需要优质低蛋白的饮食，优质低蛋白比如进食的肉类，可能瘦肉每天二两就够了，或者简单一点，鸡蛋一天吃一个就够了，没必要一天吃太多的鸡肉。

高血压肾病Ⅱ期严重，但是也不应该惧怕它，因为到了这一期其实不管是医生还是病人，仍然有很多的武器可以来战胜这个疾病： 1、首先高血压肾病这一期在饮食上要控制它，要做到低盐饮食，每天的摄盐量小于4g/d，另外也要告知一些油腻的食物要重视； 2、在选药的时候首选ARB或ACEI类的降压药,对这两种降压药临床上一般可以降压的作用之外还可以降尿蛋白，所以优选它，但是这两种药一般不联用，如果医生选其中的一种血压没有达标，可以联合其它的CCB或β受体阻滞剂共同来控制病人的血压，同时要告知他，一旦启动了ARB或ACEI有可能引起肌酐的升高，或血钾的升高，一定要告诫患者定期到门诊随访肾功，一旦出现这些副作用的时候，要在医生的指导下停药、换药或减量，不要自己盲目的停药； 3、要注重病人一体化的管理，还要注重病人的血脂、血糖、血尿酸一起综合来看，要各种指标都能达到正常范围，这样高血压肾病的Ⅱ期，才能够得到有效的控制。

中医是中国的传统医学，博大精深，有着非常悠久的历史，但是也并不能代替降压药，或其它一些药来替代主要治疗，比如中成药当中尿毒清、肾衰宁或百令胶囊等等，其实都是从中药里提取出来的，但是它是中成药，只能辅助治疗，并不是起到最终的治疗作用。所以我们要知道中药是辅助治疗，一定还要配合其它的药物来治疗。另外很多老百姓往往觉得中药包治百病，而且没有肝肾功能的副作用，所以中药吃的越多越好，越早越好，其实并不是这样子的，很多中成药对肝肾功都有损伤，所以开具中药的时候建议大家一定要在正规的中医院去开取，而且不要信民间的一些小偏方，不要认为这个病人吃了好我就吃了好，不要人云亦云。同时开具中药的时候，一定要记得提醒医生，我们是有肾病的人，所以在用药的时候尽量避免对肾脏有损伤的药。还有些患者认为吃药之后就一定会有依赖性，其实吃药跟吸毒是不一样的，所以有了病之后一定要及时的到正规的医院去开具基本的用药或中药辅助治疗。还有一些老百姓往往觉得是药三分毒，一旦吃了药就一定会有依赖性，所以拒绝治疗，不管是中药或西药都不吃，其实这种观点也是不对的，所以一旦有了疾病，一定要及时到医院去诊治，听医生的建议，尽早的合理的用药，不能盲目用药，也不能讳疾忌医。

其实根据每个人的不同情况，没有最好的，只有适合自己的才是最好的，对于这部分病人来说，降压达标才是硬道理，所以对血压的控制要严格的把控：如果病人的蛋白尿小于1g/d，这个时候就可以把他的血压控制到130/80mmHg以下就可以了；如果病人合并有大量的蛋白尿，即尿中的蛋白大于1g/d的时候，就要严格把他的血压控制到小于125/75mmHg以下。所以对不同的人靶目标是不一样的，在降压药物的选择方面还是首选ARB或ACEI类，因为这两种药除了降压的作用，还有降尿蛋白的作用，对心脏也有保护作用。在临床当中需要注意的是这两种药不适合一起联用，如果血压控制的不好，往往合并其它的用药，比如CCB或β受体阻滞剂，共同来控制血压。