脑动脉瘤是血管性疾病，只要是影响血管的因素，都会导致血管的损伤。血管最害怕的就是吸烟，据世界卫生组织调查，它对血管壁的破坏是已经被证实的，所以要防止动脉瘤再次破裂，或者由于血管硬化等因素再次形成新的动脉瘤，建议大家一定要停止吸烟。如果动脉瘤手术以后，患者还是戒不掉烟，持续吸烟，就有可能造成血管壁进一步的破坏和硬化。这个情况就会出现动脉瘤再次破裂，或者在新的部位产生动脉瘤，或者影响血管的流速，这个时候是很危险的一种情况。如果再次破裂，这个患者有可能保不住命，也有可能产生新的神经系统并发症。另外，如果出现新的一些血管性疾病，对患者来说也是灾难性的。所以建议大家在做完动脉瘤手术以后，不要再吸烟。

良性脑膜瘤术后腿痛要看术前患者本身有没有腿痛，腿疼可能是肢体功能障碍的一个表现。腿疼要看是一侧肢体疼，还是双侧肢体疼，疼痛部位，这些都很重要。比如腿指的是大腿、小腿等，还是整个腿疼。疼是麻木感、刺痛感，还是胀痛感，都不一样。常见的腿疼原因应该是感觉功能障碍。第一，脑膜瘤可能侵蚀了正常的感觉中枢，导致肢体疼痛，这种常见于一侧肢体的疼痛；双侧肢体疼痛可能跟脑膜瘤没关系，所以大家要去查其他的原因。如果是单侧肢体疼痛，而且肢体是跟脑膜瘤的部位相对应，比如左侧脑膜瘤，右侧肢体疼痛，这个时候就有可能是因为脑膜瘤导致的感觉中枢损伤，表现为肢体的麻木感、刺痛感，如果肢体出现其他疼痛如胀痛，走路走一小段就走不了，那这种情况可能不是脑膜瘤引起的，要查一下有没有下肢血管栓塞性的这种疾病，还有一些血管方面的炎症。根据这些情况，大家可以去鉴别。

脑动脉瘤夹闭术是最古老、时间最长、最悠久的一种处理动脉瘤的方法。它出现的时间大概是一百多年。方法就是用一个小夹子，把血管瘤从血管外侧，把它彻底夹闭。动脉瘤夹闭术最大的好处就是在直视下完成，同时能够在做手术的时候，把淤血清理掉。在近年来，随着介入手术的兴起，动脉瘤手术的例数和比例有所下降，但是它的远期复发率比介入手术低，而且对一些特殊形态的动脉瘤，动脉瘤夹闭术是不可替代的。

视神经损伤最常见的原因是患者在蛛网膜下腔出血的时候，同时眼底也有出血，所以会导致术后看不见，这个不是视神经本身损伤导致的，而是眼底有小血管破裂出血，导致视力损伤。另外一个常见的原因，就是在做动脉瘤手术的时候可能脑子比较塌陷，但是做完以后脑组织复位的过程中，瘤夹压迫到了视神经，这种是有可能的，所以做手术的大夫，在做手术的时候应该注意这种情况。特别是在做前交通动脉动脉瘤的时候，容易出现视神经损伤的情况。视神经是一个很柔弱的神经，一旦出现损伤，视力就很难恢复。如果在急性期出现，会用大剂量激素，然后还有一些营养神经的药物，以及改善循环的一些药，比如尼莫地平，还有一些营养神经的如鼠神经生长因子，进行挽救性治疗。但是这种治疗只有一部分患者有一定效果。大部分患者如果损伤以后，就比较难恢复。所以这个情况应该根据病人的不同，采用相应的治疗策略。

首先这个跟做什么手术没有关系。这个跟疾病的严重程度，还有病人本身的体质，还有出血的原因，有很大的关系。还有病人术前的意识状态，这些都是一些影响苏醒的原因。如果病人术前是昏迷的，术后苏醒的时间就会长，或者说病人在得了病以后可能误吸了，呼吸道发生了梗阻，这种情况术后也会影响他苏醒。另外因为脑出血伴发的一些并发症，比如肺部感染、消化道出血、电解质紊乱等，甚至病人的自身的一些因素。比如肥胖，还有伴随有其他的疾病，比如说脑出血，还有心脏病，还有肾功能不全，以及其他的一些疾病，这些都会影响他的苏醒。所以多久醒和病人疾病的严重程度、病人自身的状况、出血后的这个意识情况有关系。一般情况下，如果患者术前清醒，术后没有什么并发症，多半做完手术以后，在短时间3-5天，病人基本上能够恢复意识。但是一旦出现一些并发症，或者说是因为这次疾病的打击诱发了原来一些疾病加重，那这种情况下就不好说了，这个因人、因疾病而异。

良性脑膜瘤有可能恶变。良性脑膜瘤也分级，有Ⅰ级、Ⅱ级。Ⅱ级脑膜瘤生长活跃。有可能还有一种情况，脑膜瘤第一次可能是Ⅰ级脑膜瘤，是良性的，但是在复发的过程中，有可能转变成恶性，甚至过渡性的脑膜瘤。还有一种情况就是脑膜瘤本身就是介于良性和恶性之间，就这么一种病理类型。在一些诱因下，生长活跃，在生长过程中可能转变成恶性。所以一旦发现脑膜瘤做完手术以后，如果病理类型是Ⅱ级，要特别注意。就是做完手术以后，最好是再去放疗科进行会诊。进行放疗，杀灭残留的肿瘤细胞，以免肿瘤发生恶变和再一次的复发。

恶性胶质瘤在所有恶性肿瘤里面，是恶性程度比较高的一种，也是医学界的难题，以往认为这种恶性胶质瘤生存期很短，也没有什么有效的办法，唯一的办法就是进行手术切除。手术切除以后，患者复发再次切除，但是随着切除次数的增加，肿瘤会逐渐的侵袭到脑组织的各个部位，最终患者仍然会走向死亡。所以以往的话，恶性胶质瘤的生存期大概是不超过1年到1年半这个界限，但是在近几年，随着显微神经外科，术中的电生理监测，还有黄荧光这些先进的技术手段，能够在手术中做到，在保留正常脑组织功能的同时，能够最大限度的切除肿瘤组织，然后近2年对恶性肿瘤的分子分型，也进行了很多的研究，发现了非常多的重要的基因。根据这些基因的表型，除了精准手术以外，现在还可以辅以正确的放化疗。所以恶性胶质瘤的患者目前的生存期是明显的延长。主要的方法就是，在多种手段监测下的这种精准手术治疗，以及精准的放疗、化疗，甚至于现在在尝试的一些免疫生物治疗，也属于恶性胶质瘤治疗的手段。

脑膜瘤手术后多久能清醒第一要看脑膜瘤的位置，第二要看病人术前的状态。如果术前患者没有出现意识障碍，没有出现脑疝，那么患者在术后，如果没有出现其他并发症，应该在短期之内患者就能够很快苏醒。当然患者术前如果脑水肿很重，有些肿瘤特别大，这种情况下在短期之内患者可能出现严重脑水肿。因为做手术的同时，可能会对周围正常脑组织造成一定的骚扰，这种情况下水肿可能会比术前有所加重，所以这种情况下患者苏醒的时间就会延长。另外一些患者可能术后发生静脉性的梗死，这种情况可能会比较严重，有可能长时间的昏迷不醒。就是要根据术前的状态、手术的情况，然后还有术后患者体质的情况，来综合判断。