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简介:王春燕,包头市肿瘤医院,淋巴瘤乳腺肿瘤内科,主治医师。擅长淋巴瘤乳腺肿瘤内科疾病的诊治,包括乳腺癌、淋巴瘤、乳腺纤维瘤等。
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淋巴瘤最佳治疗方案
淋巴瘤是一种全身性疾病,分类非常,多有100多种,常见的分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于淋巴瘤来讲,大部分需要做化疗,有一部分需要化疗联合放疗。
霍奇金淋巴瘤分期为一期或者二期,早期的这些病人可能只做局部的放疗即可得到治愈。对于二期以上的病人,大部分需要进行ABVD方案化疗。
非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。针对B细胞淋巴瘤 的患者,比如弥漫大B淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、边缘B细胞淋巴瘤,化疗方案主要是R-CHOP,即美罗华联合化疗。
T细胞淋巴瘤又分为血管免疫母T淋巴瘤、NK-T细胞淋巴瘤以及外周T细胞等等淋巴瘤。
对于血管免疫母T淋巴瘤,化疗方案目前一线可能推荐的是西达本胺联合CHOPE方案的化疗。
NK-T细胞淋巴瘤治疗通常是以含培门冬酶为主的化疗方案结合放疗,可以达到不错的疗效。
对于外周T细胞淋巴瘤,治疗方案通常可以选用CHOPE方案,然后再根据患者的分期来决定是否需要行自体干细胞的移植。
T淋母淋巴瘤的治疗方案就要强化,通过前期的化疗如果能达到缓解,需要做自体干细胞移植。
总之,淋巴瘤是全身性的疾病,治疗以化疗为主。
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12月13
化疗ac方案
AC方案是乳腺癌的方案,常见的是AC-T化疗8周期,就AC方案而言,包括两种药物:蒽环类和环磷酰胺。蒽环类目前常用的是表柔比星,剂量90mg每平方米体表面积,如经济条件允许可选盐酸多柔比星脂质体,剂量为30mg每平方米体表面积,相对来说心脏毒性略低,环磷酰胺600mg每平方米体表面积。化疗副反应主要有恶心呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、脱发等,化疗后可预防性生白,如经济不允许一定严密监测血象。
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10月18
浆细胞瘤是恶性肿瘤吗
浆细胞瘤是恶性肿瘤。分为髓外浆细胞瘤和髓内浆细胞瘤,髓内浆细胞瘤最常见,是起源骨髓的原发性或全身性的恶性肿瘤,起源于B淋巴细胞有向浆细胞分化的趋势。最常见的是多发性骨髓瘤,通过骨髓涂片、骨髓活检及流式诊断,治疗目前以硼替佐米1.3mg每平方米体表面积d1.8.15.22/q35天,联合地塞米松治疗。共化疗9周期,该病预后良好。
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08月15
胃淋巴肿瘤如何去除
胃的淋巴瘤常见的有:粘膜相关淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤,不同的分型治疗方法不一样。粘膜相关淋巴瘤好多与幽门螺旋杆菌感染有关,如确诊该类型需要行:胃镜、CT或者PET-CT检查。如病变局限于胃分期早且无穿孔风险,HP阳性的只需要根除幽门螺旋杆菌治疗,定期复查就可以。如果是弥漫大B细胞淋巴瘤:胃镜和PET-CT分期检查必做,常用R-CHO化疗2周期,肿瘤缩小穿孔风险较低后R-CHOP化疗一般疗程是6-8周期,每2周期行评效检查。化疗期间一定要抑酸治疗。
6.80万
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06月03
什么体检可以查出癌症
不同部位的癌症是需要通过不同的检查来确定的。目前体检项目中比如:甲状腺的彩超可以发现甲状腺的结节,进一步分级来确定是否需要穿刺,乳腺、腹部的彩超可以明确是否有占位性病变。妇科检查及宫颈TCT检查及HPV检测,来明确是否有宫颈癌。胃肠镜检查可以发现是否有胃肠道肿瘤,胸CT可以发现是否有肺部肿瘤。抽血化验肿瘤标志物有一定的提示比如:CA125异常升高,要考虑卵巢癌,AFP异常升高,要考虑肝癌可能。
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04月30
培美曲塞顺铂化疗方案
该方案是肺腺癌的一线治疗方案,主要的毒副反应表现为骨髓抑制,恶心呕吐等胃肠道反应,肾脏毒性,少数病人会出现皮疹。用完注意事项:用药前1周肌肉注射维生素B121mg之后,每3周期注射1次,口服叶酸片400微克,每天一吃,一直持续到化疗结束后1个月,地塞米松片4mg,一天两次,共吃3天。化疗期间多喝水、勤排尿,化疗结束后注意复查血常规,生化检查。
4.23万
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03月12
her2阳性3个加号怎么回事
Her2是乳腺癌人类表皮生长因子因子受体2,该因子是乳腺癌的高危因素。her2阳性3个加号表明:her2阳性无需Fish检查,针对her2阳性的患者是需要抗her2治疗的。目前常用药物是曲妥珠单抗,有高危因素的建议联合帕妥珠单抗治疗,如靶向耐药可更换拉帕替尼治疗,也可以吡洛替尼联合卡培他滨进行治疗。
7.54万
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01月25
奥沙利铂化疗后的症状
奥沙利铂主要的副作用:胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎症,需要清淡饮食,注意口腔卫生。血液学副反应主要表现为中性粒细胞较低和血小板较低,化疗后需要定期复查血常规,如果出现骨髓抑制给予生白,生血小板治疗。神经系统反应,外周感觉神经病变表现为手麻脚麻,一般是剂量累积性的。建议患者保暖避免受凉,部分患者输注后会出现发热。
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01月15
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