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简介:俞杨,海南省人民医院,乳腺外科,主治医师。擅长乳腺肿瘤的手术治疗、化疗及内分泌治疗,超声引导下乳腺良性肿瘤微创旋切术(麦默通手术),乳腺良性肿瘤开放性手术,浆细胞性乳腺炎及哺乳期乳腺炎的治疗。毕业后长期从事乳腺肿瘤临床诊治工作,独立及合作发表相关专业论文数篇,参与省自然基金、科技厅教育厅等多项课题。
擅长:乳腺肿瘤的手术治疗、化疗及内分泌治疗,超声引导下乳腺良性肿瘤微创旋切术(麦默通手术),乳腺良性肿瘤开放性手术,浆细胞性乳腺炎及哺乳期乳腺炎的治疗。
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俞杨医生的科普内容
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乳腺癌的典型表现
大多数乳腺癌患者都是因为无意中摸到乳房肿块而就诊,所以乳房肿块是乳腺癌最常见的表现。肿块质地较硬,形状不规则,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,并且在乳房内活动性较差,不易推动。当肿块增大时,肿块表面皮肤隆起,当累及乳房内的cooper韧带时,肿块表面皮肤会出现类似于酒窝样的凹陷,称为酒窝征。乳头乳晕旁的肿块可能因为癌肿侵入乳管而使其缩短,从而牵拉乳头,使乳头出现回缩凹陷等症状。当肿块进一步增大,压迫皮下淋巴管,乳房表面皮肤毛孔会愈加明显,形成类似桔皮样的特殊体征,称为桔皮征。此外,乳腺癌淋巴结转移,常见于同侧腋窝淋巴结,因此乳腺癌患者也可以出现同侧腋窝淋巴结肿大,表现为腋窝质地硬、无痛肿块。随着病情加重,肿块数量增多,部分会融合成团,活动性变差。因此乳房出现上述症状时,需要尽快到医院就诊。
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12月26
乳腺纤维瘤需要手术吗
乳腺纤维瘤是良性病变,体积比较小,比如小于1cm,边界比较完整的乳腺纤维瘤,可定期复查。但是大多数体积较大的纤维瘤,仍然需要手术治疗。因为纤维瘤表面有包膜,药物非常难以进入,所以目前手术治疗还是治疗乳腺纤维瘤唯一有效方法。由于妊娠可以使部分纤维瘤增大,因此建议在准备怀孕前,乳腺纤维瘤进行手术切除。目前小于2.5cm的乳腺纤维瘤,可以通过乳腺微创旋切术进行切除,微创旋切术疤痕小、创伤小,同时切除多个肿块的优点,术后恢复比较快,是乳房内小肿块最常用的手术方式。当肿块大于2.5cm时,应该开刀治疗。此外,短时间内肿块迅速增大或者有乳腺癌家族史的患者,也需要进行手术治疗。
9.86万
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12月19
乳房大小不一样怎么办
乳房与眼睛、手脚一样,天生不可能完全两边一样,必定会存在一大一小的情况,但是正常情况下这种差异非常细微,不会影响到外观。有些青春期少女在发育阶段可能会出现两侧乳房大小明显不同,可能是由于两侧乳房对生长激素的敏感性不同所致。较强的一侧乳房会先发育,生长较快,因此显得比较大,而敏感性较差的一侧乳房因发育迟缓,所以显得比较小。这种差异会随着发育而逐渐减小,因此不必要过于担心,更不要进行手术治疗,耐心观察即可。但是如果成年以后两边乳房仍有明显差异的时候,可以考虑进行手术矫正。除了青春期女性以外,哺乳期妇女也经常会有两边乳房大小不一的困扰,通常是由于两边乳房的喂养条件不一样所致。比如宝宝只吃一侧乳房的奶,而另一侧乳房就有可能出现乳汁淤积,造成两边乳房大小不等。当淤积的乳汁没有及时排空引起急性乳腺炎时,乳房的炎性水肿更会造成有炎症的一侧乳房明显增大。这些大小差别都能在哺乳结束后或者炎症缓解后恢复正常,但是如果正常成年女性在短时间内出现一侧乳房明显增大,需要警惕乳房中出现肿块或者其他病变。这时需要及时到医院就诊,通过影像学检查明确乳房增大的原因。若因为疾病而导致的乳房大小 不一,这时就需要积极进行相应的治疗。
6.22万
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12月17
乳腺纤维瘤的特点
乳腺纤维瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤,通常患者以乳房肿块为主诉就诊。肿块大多数时候是单发的,少数时候是多发的,肿块一般为圆形,表面比较光滑,触摸起来像是硬橡皮球,有弹性感,并且活动性比较好,易于推动。一般乳腺纤维瘤增大的过程比较缓慢,除肿块外,患者一般没有其他症状。肿块的大小也不会随月经周期的变化而变化。在彩超中乳腺纤维瘤通常表现为内部回声均匀的低回声团,呈圆形或者椭圆形,形状规则,肿块的横径大于纵径,周边可见光滑清晰的包膜回声,肿块后方回声正常。肿块内部及周围可能有少许血流或者是无血流信号。乳腺纤维瘤是良性疾病,一般通过手术治疗会痊愈,不是难治之症,所以得了乳腺纤维瘤后不必过分担心,及时进行治疗即可。
7.10万
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12月08
急性乳腺炎严重吗
急性乳腺炎是哺乳期妇女最常见的一种急性疾病,严重程度有轻有重,但是一般都是从轻到重慢慢发展。在急性乳腺炎初期,患者首先感觉乳房胀痛,局部可能出现增厚或者肿块。随着病情发展,全身可以出现畏寒、发热等症状,乳房局部皮肤出现明显发烫、红肿,并伴有明显硬块,乳房有时候会痛到不能碰触。经过及时的对症治疗,相应症状可以立即缓解,不会影响到乳房健康和继续哺乳。但是若不进行及时治疗,感染症状会越来越严重。乳房会出现脓肿,脓肿有可能向皮肤破溃,也有可能到乳房后间隙形成乳房后间隙脓肿,继而引发脓毒血症。如果发展到这种程度不仅需要停止哺乳,脓肿皮肤表面还可能需要切开排脓,对乳房造成损伤。持续发热也有可能引发其他不适,这种时候乳腺炎比较严重,需要立即进行抗感染治疗以及外科处理。所以发生乳腺炎的时候,应该及早进行治疗,早期控制炎症非常简单。
8.46万
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11月08
急性乳腺炎的表现
急性乳腺炎最开始表现为哺乳期乳房胀痛,乳房表面皮温升高,当按压乳房时部分乳房明显压痛,压痛区下面可以隐约触摸到不规则的乳房团块。当病情进一步加重时,乳房皮肤局部红肿及压痛越来越明显,压痛下方可以触及明显的乳房肿块,此时除了乳房症状以外,还可能出现畏寒、高热、腋窝淋巴结肿大等症状。若不及时进行治疗,数天后乳房内可能形成脓肿,部分人按压乳房肿块表面有明显波动感。脓肿如果向外发展,会使乳房皮肤表面出现破溃、流脓,也可能使乳管破溃,脓液会从乳头当中流出。脓肿会向乳房深面发展,形成比较难发现处理的乳房后脓肿,当感染严重时,还有可能触发脓毒性血症。因此当出现上述症状时,应及时就诊。
9.52万
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11月05
急性乳腺炎的治疗
早期急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛,少部分会出现低热。病情逐渐发展时,乳房里出现肿块,肿块表面皮肤红肿,出现寒战、高热症状。此时应继续哺乳,宝宝是妈妈最好清除积乳的工具。如果肿块表面没有红肿,可以先用热毛巾热敷乳房再喂奶。喂奶时可以轻轻按摩乳房肿块,依靠宝宝的吸吮疏通乳管。若喂完奶后还有大量的乳汁,可以用吸奶器或者轻柔的按摩手法排尽乳汁。当体温低于38℃时,可以使用温水抹浴全身,达到降温的目的。如果体温超过38℃,需要口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧药。如果病情进一步加重,乳房内出现脓肿,需要及时使用青霉素等抗生素进行抗感染治疗。同时需要暂停喂奶,使用正确排乳手法,将积乳排除。切记手法温柔,少量多次,不能用蛮力揉捏乳房。乳房脓肿需进行及时抽液排脓,如果脓肿较大、较深,需要进行切开引流,坚持换药。因此乳腺炎讲究及早治疗,不仅乳房痊愈快,也不会影响哺乳的正常进行。
6.13万
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09月23
急性乳腺炎是什么疾病
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期妇女,初产妇较为常见,多发生在产后3-4周。开始主要表现为乳房胀痛,继而出现乳房肿块,肿块表面皮肤出现明显红肿,皮肤温度升高。当炎症加重时,会出现畏寒、发热、腋窝淋巴结肿大等症状,部分乳腺炎患者数天后可以形成乳房脓肿,乳房表面可以扪及波动感的肿块。急性乳腺炎的病因一般是由于细菌从破损乳头进入,引发乳房内感染所引起。早期发现经过正确的手法按摩排空乳汁,炎症便可以较快缓解,当脓肿形成后及时排空脓肿,并给予抗生素治疗。因此,哺乳期妇女需全面了解哺乳知识,预防乳汁淤积乳头损伤,当出现上述症状时,需要马上到医院进行就诊。急性乳腺炎完全能够治愈,发生时不用过于慌张。
7.18万
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06月26
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