要明确半夜胃疼到底是不是胃疼，好的情况像胆囊疼、胆绞疼、胰腺疼都在上腹部，会误以为是胃疼。如果除外是胆绞痛、胆囊疼，还有胰腺的引起的疼痛，半夜的胃疼主要是胃溃疡或胃炎，其中十二指肠溃疡的可能性比较大。如果是半夜胃疼可以口服抑酸、保护胃黏膜的药，像达喜、奥美拉唑等，可以口服碱性的食物，像苏打饼干中合胃酸，可能会好一点，可以用暖水袋捂肚子，也可能会缓解肠痉挛。

首先得看一下它到底是不是胃疼，咱们平常老百姓老说的是半夜的胃疼，有可能是胆囊疼，又有可能是胰腺的疼痛，有可能是胃和十二指肠的疼痛。 首先说一下胆囊的疼痛，一般说是晚餐吃了比较油腻的饮食之后，有胆囊结石的病史，可能会半夜突然出现寒战、高热，然后腹痛，这考虑是急性胆囊炎发作。 还有一个是半夜经常出现腹痛，然后伴后背部的疼痛，加上体重下降，就要考虑胰腺癌的可能。然后还有近期出现反酸烧心，半夜出现腹痛，吃东西以后会缓解，大便颜色变黑，考虑十二指肠球部溃疡的疼痛。

大便的颜色变黑可能有两方面的原因，第一方面可能和进食的食物有关系，进食动物的血液羊血、猪血、鸡血等都会引起大便的颜色变黑。如果口服某些药物，像根除幽门螺杆菌常用的铋剂也会引起大便的变黑。第二方面病理性导致的大便颜色变黑，会出现上消化道出血，像胃溃疡、十二指肠溃疡及胃出血等，都会引起大便颜色变黑。这种情况建议发现黑便的时候，最好做大便常规和潜血检查，看有没有大便潜血的阳性。

钡餐也叫上消化道造影，可能检测一般的食管、胃、十二指肠，普通的疾病像食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、贲门失弛缓症等食管疾病。还有胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病，还有十二指肠的溃疡、梗阻、憩室等都会检测到。但是钡餐也有自己的局限性，像早期的食管癌、早期的胃癌，在没有发生组织结构的变化时，可能检测的灵敏度比较低。所以能检测某些疾病，但是早期的癌症建议做胃镜。

半夜呕吐的病因有好多，像受凉、不洁饮食引起来的急性胃痉挛、急性胃炎，都会引起半夜呕吐，还有胃溃疡、十二指肠溃疡引起幽门梗阻，白天进食以后食物不能通过幽门在胃里储存，也会引起半夜的呕吐，胃癌逐渐发生以后也会引起幽门梗阻，这些都会引起半夜的呕吐。所以半夜呕吐有的时候要看发病原因，有没有明确的诱因，像受凉、不洁饮食，可能是急性胃炎或急性胃痉挛，没有夜间疼醒，夜间疼醒可能是长期的十二指肠球部溃疡等等。