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简介:李莉,湖南省职业病防治院,职业病科,副主任医师。2002年、2009年、2011年分别到湘雅三院、上海化学中毒职业病防治院、湘雅二院进修。主要承担职业病的临床工作,包括中毒、尘肺、血液净化中心、危重症监护室的工作;担任职业中毒诊断组的部分工作;承担部分省卫生厅指派的突发公共卫生事件的现场应急处理工作。
擅长:主要承担职业病的临床工作,包括中毒、尘肺、血液净化中心、危重症监护室的工作
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李莉医生的科普内容
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什么是家庭氧疗
家庭氧疗是在病情缓解期,患者在家中补给氧气,治疗某些疾病,以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状、减少并发症、减少住院时间、延长生命的治疗方法。家庭氧疗的目的主要是纠正低氧血症,有利于提高患者的生存率,改善患者的生活质量和精神状态,预防夜间低氧血症,改善睡眠质量,预防肺心病和右心衰竭的发生,以减少医疗费用,包 括住院次数和住院天数。通过家庭氧疗,可有效延长慢性呼吸衰竭患者的生存时间。
各期尘肺病患者均可发生慢性缺氧,休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其动脉血氧分压<55mmHg,或者动脉血氧饱和度<88%,上述是长期氧疗最主要的适应症。尘肺患者其动脉氧分压在55-65mmHg,但有以下情况者都应该进行长期氧疗,有继发性红细胞增多症、肺心病的临床表现、肺动脉高压的患者都应该进行家庭氧疗。
5.82万
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11月19
肺功能康复锻炼有哪些常用项目
肺功能康复锻炼有以下常用项目:
1、运动训练:运动训练是整个肺康复训练的基石,运动训练可分为上肢运动训练、下肢运动训练和联合训练,医者经常为患者采取床旁的运动训练、呼吸肌训练,如现在使用的膈肌起搏器,即锻炼呼吸肌训练的方法之一;
2、体位排痰:体位排痰的原理是利用重力使痰向口腔移动,同时利用机械刺激,帮助痰液排出,如使用振荡式的排痰仪、排痰背心等,都是排痰的方法之一;
3、吸氧:可以使用鼻导管吸氧,或者面罩吸氧,吸氧要维持氧饱和度在88%以上,根据患者的情况,使用低流量和中高流量吸氧;
4、无创正压通气:用无创正压通气作为辅助治疗,可以使患者的呼吸困难和运动耐力,在短期内得到显著改善;
5、营养支持治疗:建议患者多食含优质蛋白丰富的食物;
6、心理康复:社会心理支持和健康教育,也是目前不容忽视的心理康复之一。
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10月30
平时做体力活动就是锻炼肺功能吗
体力劳动大多属于重复性劳动,劳动者容易出现肌肉劳损,且心肺耐力、身体柔韧性等无法得到锻炼。而肺功能锻炼是有针对性的进行肺部的功能锻炼,通过坚持锻炼可明显增加肺活量,改善肺通气功能。但锻炼时要因人而异,不要过度劳累。因此平时的体力活动,不能代替肺功能锻炼。
呼吸康复的理论主要包括呼吸训练、运动训练、气道廓清技术和心理康复。其中常使用的呼吸训练方法有以下五种:
1、缩唇呼吸训练;
2、腹式呼吸训练;
3、对抗阻力呼吸训练;
4、使用肺功能锻炼器;
5、全身性呼吸操。
8.28万
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10月26
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗一般采用氧气瓶和制氧机,通常推荐制氧机,但在家中进行氧疗时,仍需注意以下问题:
1、吸氧时间:合理选择吸氧时间,每日给予15小时以上氧疗,对部分平时无或者仅有轻度低氧血症者,在活动、紧张或者劳累后短时间给氧,也可以减轻气短等不适感;
2、氧流量:注意控制氧流量,一般要采取低流量吸氧,氧流量控制在1-1.5L/min,并且调整好流量以后再使用;
3、用氧安全:注意用氧安全,供氧装置要防震、防油、防火、防热;
4、氧气湿化:注意氧气湿化,低流量给氧一般应给予气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2冷开水,鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。
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10月25
如何帮助尘肺患者更加舒适的度过秋冬季节
帮助尘肺患者更加舒适的度过秋冬季节的方法,主要包括以下几点:
1、控制温度和湿度:室内保持适宜的温度和湿度,建议每天至少早晚开窗,通风两次;另外,应避免吹对流风,以防感冒;由于秋冬的干燥空气更加容易刺激呼吸道,会诱发症状的加重,所以室内的相对湿度调整到45%左右,可用加湿器,也可以向地面洒水,或者悬挂湿布来加湿;
2、控制饮食:忌辛辣,应少吃或者不吃羊肉、狗肉等温补食物,在脾胃功能正常的情况下,可多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉、鱼等平补的食物,同时多进食滋阴润肺的食物,如百合、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲子、藕等;
3、做呼吸操:合并肺心病的患者,最好每天能够在家里吸氧,学习做呼吸操;
4、进行体育锻炼:尘肺患者在病情平稳后,应适当进行体育锻炼,主要进行有氧运动,如步行、慢跑、游泳,呼吸操、打太极拳等。
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10月11
呼吸训练的方法
呼吸康复的内容有呼吸训练、运动训练、气道廓清技术和心理康复。其中,呼吸训练的方法有很多种,最常见的有下列五种:
1、缩唇呼吸训练:顾名思义,即将嘴巴缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口型慢慢呼出;
2、腹式呼吸训练:又称膈式呼吸,腹式呼吸是让横膈膜上下移动,由于吸气的时候横膈膜会下降,把脏器挤到下方,因此腹部会膨胀而不是胸部膨胀。腹式呼吸可以进行深度的气体交换,呼出更易停滞在肺底部的二氧化碳;
3、对抗阻力呼吸训练:最方便的就是吹气球、吹口哨等;
4、使用肺功能锻炼器:最常见的有三球式的呼吸训练器、肌力式的容量器;
5、全身性呼吸体操:将腹式呼吸、缩唇呼吸、扩胸、弯腰、下蹲等动作,结合在一起的锻炼方式,既能改善肺通气,缓解气促、缺氧等症状,还能增强患者的体力和活动能力,进一步改善肺功能,提高患者的生活质量。
7.47万
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09月08
什么是健肺呼吸操
呼吸操锻炼主要是要通过腹式呼吸,以增加膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度、增加呼吸幅度、增大通气量,有利于肺泡残气的排出,从而改善肺通气功能,增加气体交换。具体的做法有以下几步:
1、双手抱头吸气,慢慢呼气,同时转身;
2、双手上举时吸气,呼气时双手慢慢地放下;
3、双手合拢时吸气,呼气时双手慢慢水平打开;
4、双手叉腰,抬腿时吸气,呼气时慢慢放下还原;
5、站立位吸气,呼气时向下慢慢弯腰;
6、站立位吸气,呼气时慢慢下蹲。
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08月06
尘肺患者为何要进行氧疗
尘肺患者因肺纤维化病情进展会引起呼吸困难、低氧血症,而Ⅱ型呼吸衰竭导致肺功能受损、呼吸衰竭等并发症,会危及生命。从理论上来讲,只要有低氧血症的存在,即应进行氧疗,长期氧疗可以减轻呼吸作功、减少呼吸肌疲劳、改善组织缺氧、降低肺动脉压、减轻心脏负荷、提高运动耐力、延长患者生命。对于尘肺病患者,特别是有慢性呼吸衰竭者,应低流量持续给氧,一般控制1-3L/min,每日氧疗至少15-18个小时。因此,氧疗在临床疗效、经济学意义和患者利益方面,都有显著效果。
6.76万
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07月15
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