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    简介:周亮,湖南省胸科医院,内四科,主治医师。擅长结核性胸膜炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管病等疾病的临床诊治。
    擅长:结核性胸膜炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管病等疾病的临床诊治。
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    周亮医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频18
    陈旧性肺结核能抽烟吗
    陈旧性肺结核患者不能抽烟,因为吸烟会损害呼吸器官的屏障,对人的呼吸器官会造成永久性损伤。烟雾中的许多有害物质对咽喉、气管和肺有刺激性、毒性、腐蚀性,诱发咳嗽,并破坏支气管内壁细胞表面的纤毛,使气道失去屏障保卫能力,肺功能降低引起呼吸道感染,造成局部免疫力下降,从而导致肺结核复发或再次感染肺结核。有研究资料指出,肺结核的发病率与吸烟量呈正比。 据有关调查表明,吸烟比不吸烟的人肺结核发病率高两倍。再者吸烟者常有咳嗽、咳痰症状,会导致患者放松对肺结核病的警惕性,往往延误结核病的发现和诊断。而且陈旧性肺结核病人的结核病灶已纤维化,对于肺本身存在长期的慢性刺激为可能致癌的因素。吸烟的人肺癌发生概率比正常人高5-10倍,如果陈旧性肺结核的病人同时抽烟,会导致肺癌的发生概率高5-10倍。因此建议所有人都不要吸烟,特别是陈旧性肺结核病人。
    8.58万
    392
    2023-12-30
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    陈旧性肺结核复发表现
    陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核,经过规律的抗结核治疗,或者因自身免疫力较强,恢复至临床症状消失,胸部X线或者胸部CT提示肺部病灶钙化,复查的痰找抗酸杆菌及痰结核培养均阴性状态。陈旧性肺结核复发时常常有以下表现,低热,主要是午后低热,盗汗、乏力、纳差、消瘦等。呼吸道症状一般表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,不同程度的胸闷或呼吸困难,但是只是有1-2种表现,并不是结核的特异性表现,而且这些症状并不能作为结核复发的依据。 因为有的复发肺结核并无早期症状。一般要确诊是否结核复发,除了临床症状外,主要是依靠痰检阳性、影像学检查,如胸部X线、胸部CT等PPD试验阳性、血沉加快、结核基因检查阳性等。必要时甚至需要完善病理检查,其中痰检阳性、结核基因检查阳性及病理检查结果为临床诊断的金标准。若经过临床诊断为结核复发,则需要规律抗结核治疗,并完成耐药性相关检查,排除耐药性结核的可能性。
    8.82万
    384
    2023-12-28
    1228
    陈旧性肺结核复发后会传染吗
    肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部并引起肺部组织损伤,导致一系列临床表现的慢性传染病。传播途径主要为空气传播,传染源为活动性的肺结核病人,一般易感人群为免疫低下者,如儿童或者老年人。活动性肺结核病人通过临床规律的抗结核治疗后,体内的结核分枝杆菌被杀灭,受损伤的肺组织得到修复,并形成钙化,成为陈旧性肺结核,此时不会传染其他人。 当患者出现低热,如午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等,呼吸道症状表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难,经影像学检查如胸部X线、胸部CT及相关实验室检查,如痰找抗酸杆菌、血沉、结核抗体、PPD、结核基因检测等,提示陈旧性肺结核复发时,体内的结核分枝杆菌可通过呼吸道排出体外,就会传染其他人。因此,陈旧性肺结核患者应多休息、注意劳逸结合、加强营养、避免受凉,进行适当的体育锻炼,增强自身的体质,预防肺结核复发或再次感染肺结核。
    5.27万
    272
    2023-11-20
    1120
    腹腔积液产生的原因
    腹腔积液产生的原因如下: 1、局部因素,门静脉压力增高,导致肝窦和肠系膜毛细血管压力升高,体液从这两个部位漏出并超过淋巴管和胸导管的引流能力,过多的体液从肝包膜漏至腹腔; 2、全身因素:水钠潴留,周围血管扩张和动脉有效血容量下降促发神经性体液因素,通过反射性刺激交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,刺激血管加压素的释放,导致持续性肾水钠潴留和腹水形成,该机制可运用于肝硬化和非硬化性门脉高压,以及非肝性腹水中的充血性心衰、肾病综合征等;低白蛋白血症,肝脏合成白蛋白功能减退或者由于大量白蛋白从肾脏、肠道丢失导致血清蛋白减低,引起血浆胶体渗透压下降,水分趋于从血浆向间隙积聚; 3、腹腔内渗透压平衡改变,如腹腔内肿瘤转移灶、结核、结缔组织病,如系统性红斑狼疮所致浆膜炎时富含蛋白的液体渗出到腹腔内; 4、腹膜化学性灼伤,胆囊系统损伤,胆汁或胰液漏入腹腔; 5、胸通透性增高和淋巴管阻塞,如尿毒症血症和血透患者的肾源性腹水。
    10.40万
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    2023-11-08
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    陈旧性肺结核遗传吗
    结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多的脏器,以肺部结核感染最为常见。结核分枝杆菌在肺内致病时,只是对肺部组织造成损伤,不会改变人体的遗传基因,也不会影响遗传基因的相关复制。患者在感染结核分枝杆菌并发病,经临床规律抗结核治疗可以治愈,恢复至临床症状消失。胸部X线或胸部CT提示肺部病灶钙化,复查的痰找抗酸杆菌及痰结核培养均阴性的状态即为陈旧性肺结核,因此陈旧性肺结核不会遗传。 事实上肺结核的主要传播途径为空气传播,经常见到家庭内多个成员感染肺结核并不是因为遗传所致,而是其中某个成员患有活动性的肺结核,与其接触密切的其他成员,被患者呼出的气体中携带的结核分枝杆菌感染后致病所致。所以建议患者一旦被诊断为活动性肺结核,应尽快接受正规抗结核治疗,并完成抗结核疗程,控制传染性。
    6.44万
    128
    2023-09-19
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    腹腔积液怎么治疗
    无论腹腔积液呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,碰到腹腔积液患者时,应尽快地确定其腹腔积液的性质,继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗,腹腔积液才能减少或消失,如果病因尚未明确,为了减轻大量腹腔积液引起的症状,包括腹胀、呼吸受限等,可进行以下的对症治疗: 1、腹腔积液患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量; 2、为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿的药; 3、如腹腔积液主要是因低蛋白血症引起,血浆胶体渗透压降低所致,除多进食蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白,以提高血浆胶体渗透压; 4、当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀重而难以忍受时,可采取放腹腔积液治疗,以减轻症状,每次抽取腹腔积液量以1000-3000ml为宜; 5、如果是腹腔积液失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致,可采用腹腔积液浓缩回输治疗法,即将腹腔积液超滤后将腹腔积液中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。当腹腔积液为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药。
    6.59万
    392
    2023-08-21
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    体检出来陈旧性肺结核怎么治疗
    陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核,经过规律的临床抗结核治疗,或因自身免疫力较强恢复至临床症状消失,胸部X线或胸部CT提示肺部病灶钙化,复查的痰找抗酸杆菌及痰结核培养均阴性的状态。一般通过胸部X线或者胸部CT体检时发现肺结核,且提示肺部结核病灶基本钙化、边缘清楚,此时不能完全确定为陈旧性肺结核,仍需要进一步检查痰找抗酸杆菌、痰结核培养、血沉、结核抗体、结核菌素试验、感染性T细胞检测、结核基因检测等。 如果上述相关检查均正常,临床可考虑为陈旧性肺结核。若患者既往曾规律完成抗结核治疗,则目前不需要再次抗结核治疗,应注意劳逸结合、加强营养、避免受凉,进行适当的体育锻炼,增强自身体质,预防陈旧性肺结核复发。如果患者上述结核相关检查结果有异常,临床考虑活动性的肺结核,则需要规律的抗结核治疗,并完成结核疗程。
    6.90万
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    2023-08-13
    0813
    陈旧性肺结核需要吃药吗
    陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核,经过规律的临床抗结核治疗,或因自身免疫力较强,恢复至临床症状消失,胸部X线或胸部CT提示肺部病灶钙化,复查的痰找抗酸杆菌及痰结核培养均阴性的状态。此时体内没有活动性的结核病灶,不再需要使用抗结核药物,但患者应该多休息,注意劳逸结合,加强营养、避免受凉,进行适当的体育锻炼,增强自身的体质,预防肺结核复发或再次感染肺结核。 若患者出现低热,如午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等,呼吸道症状表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难,经影像学检查,如胸部X线、胸部CT及相关实验室检查。如痰找抗酸杆菌检查、血沉、结核抗体、PPD、结核基因检测提示结核复发,则需要再次抗结核治疗,并完善结核培养,排除耐药肺结核可能。
    5.83万
    132
    2023-08-10
    0810
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