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    简介:张贵丽,北京天坛医院,神经病学中心,副主任医师,博士。临床擅长认知障碍疾病、阿尔茨海默病、痴呆及脑血管病的诊治,博士后期间曾经师从国内著名认知领域专家贾建平教授进行家族性AD研究工作。对于痴呆前期的早期识别具有丰富经验,同时能够准确鉴别诊断老年痴呆与额颞叶痴呆,能够指导认知障碍患者家属进行正规护理及认知训练。主持或参加多项国家级科研项目研究,发表相关领域国际SCI论文及国际内核心期刊文章20余篇。
    擅长:认知障碍疾病、阿尔茨海默病、痴呆及脑血管病的诊治。
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    张贵丽医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频4
    3. 语音2
    4. 文章4609
    头一阵一阵痛怎么办
    头部一阵一阵痛,需要先明确导致该症状的具体原因,常见原因包括寒冷刺激、熬夜、偏头痛等,不同原因需要进行针对性的处理,如休息、用药。 1、寒冷刺激: 是导致头部刺痛的常见原因,当气温降低,我们出门时如果受到大风吹,头部很容易受到寒冷的侵袭,从而出现刺痛的情况。为了避免这种情况,建议在出门时注意保暖,可以戴上帽子,保护头部,减少风直接吹到头部,从而有效预防头痛的发生。 2、熬夜: 也是导致头部刺痛的重要因素,长期熬夜会影响机体的血液循环,导致头部供氧不足,进而引发头痛。因此,我们应该注意保持良好的作息习惯,每天保持7-9小时的睡眠时间,让身体得到充分的休息,从而改善头痛的情况。 3、偏头痛: 是导致头部间歇性疼痛的常见原因,偏头痛可能与遗传、内分泌等因素有关,发作时头部会出现一阵一阵的疼痛。对于偏头痛患者,建议遵医嘱使用药物进行缓解。这些药物能够有效减轻疼痛,提高患者的生活质量。 4、紧张性头痛: 也是导致头部刺痛的常见原因,如果长期处于精神紧张的状态,头部肌肉会持续紧张,从而引发头痛。对于紧张性头痛患者,可以在医生的建议下使用药物进行改善。同时患者还应该学会放松自己,减轻精神压力,从而预防头痛的发生。 5、高血压: 也可能导致头部刺痛。高血压会导致头部的供血不足,从而引发疼痛。对于高血压患者,建议在医生的指导下使用药物进行降压治疗。通过控制血压,可以有效缓解头痛症状。 如果疼痛持续不减或者加重,建议及时就医,以便得到更专业的诊断和治疗。 头部一阵一阵的痛可以做什么检查 头部一阵一阵的痛,首先需要进行体格检查。医生会详细询问头痛的频率、持续时间、疼痛性质以及伴随症状,并通过检查头部、颈部、神经系统等,查看是否有头部外伤痕迹、颈部肌肉紧张、神经反射异常等情况,初步判断头痛的可能原因。 实验室检查是诊断头痛的重要辅助手段,比如血液检查,通过检测血常规、血生化、凝血功能等指标,可以排查感染、贫血、电解质紊乱等全身性疾病引起的头痛。如果怀疑存在脑膜炎、脑脊液压力异常或其他炎症性疾病,就需要进行脑脊液检查,以明确头痛病因。 影像学检查有助于发现头痛的结构性原因,头颅CT能清晰显示颅骨、脑组织的结构,帮助排查脑出血、脑梗死、脑肿瘤等脑部病变;头颅MRI对脑部软组织的分辨能力更强,可发现脑白质病变、早期脑梗死、颅内微小肿瘤等细微病变;经颅多普勒超声可以检测颅内血管的血流速度、方向等,用于评估脑血管是否痉挛、狭窄或存在其他血管病变,有助于诊断血管性头痛。
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    2025-05-07
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    脑梗是重大疾病吗
    脑梗通常可被视作重大疾病。脑梗即脑梗死,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化的疾病。其发病急骤,病情严重程度不一,但总体而言,对患者健康和生活往往造成极大影响,符合重大疾病的范畴。 从危害程度来看,脑梗对脑部功能的损害十分严重。脑部是人体的控制中枢,脑梗发生时,局部脑组织因缺血而受损,导致其所支配的身体功能出现障碍。若梗死部位影响运动神经传导通路,患者可能出现肢体偏瘫,无法自主活动,严重影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、行走等基本活动都难以完成。 治疗复杂性也是脑梗被认定为重大疾病的重要原因。脑梗的治疗需要争分夺秒,在发病后的黄金时间窗内进行溶栓、取栓等血管再通治疗,才能最大程度挽救濒临死亡的神经细胞,然而并非所有患者都能及时送医并符合溶栓、取栓条件。 对于错过时间窗或不适合此类治疗的患者,后续还需进行药物治疗,包括抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环、营养神经等多种药物联合使用,且治疗周期长,需长期服药并定期复查。部分病情严重的患者可能还需要进行手术治疗,如去骨瓣减压术等,以缓解颅内压增高,降低脑疝风险。 脑梗对患者生活的影响广泛而深远。患病后,患者不仅身体功能受限,心理上也承受着巨大压力。因身体残疾,患者可能无法继续从事原工作,失去经济来源,给家庭带来经济负担。同时长期需要家人照顾,也会改变家庭的生活模式,增加家人的负担。而且脑梗患者有较高的复发风险,一旦复发,病情往往更为严重,预后更差,进一步加重了患者和家庭的心理及经济负担。 脑梗的预防措施 1、基础疾病控制: 积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。高血压患者要严格按照医嘱服用降压药物,将血压稳定控制在140/90mmHg以下,定期监测血压变化。糖尿病患者要合理饮食、适量运动,使用降糖药物或胰岛素,严格控制血糖,预防因血糖波动对血管造成损伤,降低脑梗发病风险。 2、定期体检监测: 定期进行全面体检,尤其是中老年人和有脑梗家族史的人群。体检项目应包括血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等,通过这些检查能及时发现血管病变和其他潜在危险因素。例如颈动脉超声可检测颈动脉内中膜厚度、有无斑块形成等,若发现异常,可及时采取干预措施,如服用抗血小板药物、他汀类药物等,稳定斑块,预防脑梗发生。
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    2025-05-06
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    24小时脑电图多少钱
    进行一次24小时脑电图检查的费用并非固定不变,而是受多种因素综合影响,价格可能在500-800元。24小时脑电图检查通过长时间连续记录大脑电活动,能捕捉到常规脑电图易遗漏的异常信号,对于诊断一些发作不频繁的神经系统疾病,如癫痫等,具有重要意义。但由于检查的特殊性,其价格受多方面因素左右。 从设备成本角度来看,用于24小时脑电图检查的设备需具备长时间稳定记录的功能。与普通脑电图设备相比,此类设备需配备大容量的数据存储装置,以确保能完整记录24小时的大脑电信号。其信号采集电极也要求更高的稳定性和精准度,这些高质量的设备和配件增加了整体成本。 例如优质的长时间记录脑电图设备采购价格高昂,其损耗和维护费用也不低,这些成本会分摊到每次检查中,使得24小时脑电图检查费用相对较高,一般基础费用可能在500元左右。 检查附加项目也会改变24小时脑电图的价格。部分患者在检查过程中,可能需要进行一些特殊诱发试验,如闪光刺激、过度换气诱发等,以提高异常电活动的检出率。这些诱发试验需要额外的设备和操作步骤,增加了检查成本。 比如闪光刺激诱发试验,需要专门的闪光刺激设备,且技术人员要严格按照规范操作,观察患者在刺激过程中的脑电图变化,此类附加项目每项可能会使费用增加100-200元。若患者还需要进行视频同步记录,即在记录脑电图的同时,同步录制患者的行为表现,以便更准确地判断病情,这会进一步提高检查成本,视频同步记录功能可能会使总费用再增加200-300元。 做24小时脑电图检查的准备工作 1、头发清洁护理: 检查前一天,患者务必洗净头发。头皮分泌的油脂、污垢等会影响电极与头皮的贴合度,进而干扰电信号的采集。洗头时应使用普通洗发水,避免使用护发素等可能在头发上残留油脂或其他物质的产品。洗净头发后自然晾干,保持头皮清爽干净,为检查时电极的良好接触创造条件,确保能准确记录大脑电活动信号。 2、调整生活作息: 在检查前几天,患者应尽量保持规律的生活作息。避免熬夜、过度劳累,使大脑处于相对稳定的生理状态。因为不规律的作息可能导致大脑电活动异常,影响检查结果的准确性。例如长期熬夜可能引发大脑神经递质失衡,干扰正常的脑电图波形。保持规律作息,有助于获取更具参考价值的脑电图数据。
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    2025-05-06
    每天晚上都睡不着是什么原因
    每天晚上都睡不着可能与心理因素、生活习惯、环境因素等原因有关。长期睡眠不足不仅影响日常生活和工作效率,对身体健康的损害也不容小觑。 1、心理因素: 焦虑与抑郁:生活中遭遇挫折、压力事件时,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,这些情绪会干扰大脑的正常睡眠节律。焦虑症患者往往在夜间对各种事情过度担忧,抑郁患者则可能因情绪低落、自我评价降低等因素,出现早醒、入睡困难等症状。 应激事件:如亲人离世、家庭矛盾、失业等重大应激事件,会给心理带来巨大冲击,让人陷入过度思考和情绪波动中,从而影响睡眠。即使事件过去一段时间,部分人仍会因无法释怀而持续失眠。 2、生活习惯: 睡前使用电子设备:手机、电脑等电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素。睡前长时间刷手机、玩游戏,会让大脑持续处于兴奋状态,打乱正常的生物钟,导致入睡困难。 咖啡因与酒精摄入:咖啡、茶等含有咖啡因的饮品具有兴奋神经的作用,若在晚上饮用,会使大脑兴奋,难以进入睡眠状态。酒精虽然可能在短时间内让人产生困意,但会干扰睡眠周期,导致睡眠浅,容易中途醒来,降低睡眠质量。 作息不规律:经常熬夜、倒班工作等,会破坏人体的生物钟,使睡眠-觉醒周期紊乱,进而引发失眠。长此以往,身体难以适应正常的睡眠节奏,入睡和维持睡眠都会变得困难。 3、环境因素: 噪音与光线:睡眠环境过于嘈杂,如街道交通声、邻居的吵闹声等,会刺激听觉神经,让人难以入睡。过强的光线,尤其是卧室的强光,会影响褪黑素的分泌,干扰睡眠。此外,温度不适,过冷或过热,也会让人感到不适,影响睡眠质量。 睡眠空间改变:旅行、搬家等原因导致睡眠空间发生变化,部分人会因对新环境的不适应,出现失眠症状。 4、疾病因素: 神经系统疾病:帕金森病、脑卒中等神经系统疾病,会影响大脑的神经递质平衡,干扰睡眠调节机制,导致失眠。此外,头痛、神经痛等症状,也会因身体不适而影响睡眠。 其他疾病:心脏病、哮喘、胃食管反流病等躯体疾病,会引起身体不适,如胸痛、呼吸困难、烧心等,这些症状会让人难以入睡或在睡眠中惊醒。 总之,每天晚上都睡不着是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后,大家可以针对性地采取措施,改善睡眠质量,维护身体健康。 每天晚上都睡不着的日常护理 每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的时间差异。建议成年人每天保持7-8小时的睡眠时间,长期坚持,有助于调整生物钟,让身体形成固定的睡眠节律,从而更容易入睡。 睡前1小时内避免使用电子设备,可通过阅读纸质书籍、听舒缓的音乐等方式放松身心。同时,睡前4-6小时应避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,避免饮酒。此外,不要在睡前进行剧烈运动,以免大脑兴奋,影响睡眠。 此外,还可使用耳塞、白噪音机等设备,减少外界噪音对睡眠的影响。如果居住在噪音较大的环境中,可安装隔音窗帘、双层玻璃等,降低噪音传入。
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    2025-05-06
    什么原因能引起面瘫
    引起面瘫的原因多种,常见的原因主要包括遗传因素、免疫系统失调、贝尔氏麻痹、亨特综合征等。 1、遗传因素: 某些类型的面瘫可能与遗传有关,家族中如果存在类似病例,个体发生面瘫的风险可能会增加。遗传性面瘫通常涉及神经系统的发育异常或特定基因突变,这些基因负责维持神经细胞的正常功能和结构。 2、免疫系统失调: 自身免疫反应也可能导致面瘫,当身体的免疫系统错误地攻击面部神经时,会导致炎症和损伤,进而引发面瘫症状,这种情况常见于贝尔氏麻痹等病症中。 3、贝尔氏麻痹: 这是一种突然发生的单侧面神经麻痹疾病,确切病因尚未完全明了,但多认为与病毒感染、局部神经缺血或炎症有关,患者常表现为一侧脸部肌肉无力或完全丧失运动能力,通常伴有耳后疼痛及味觉障碍等症状。 4、亨特综合征: 由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,该病毒长期潜伏在面部神经节内,在免疫力下降时重新活跃,造成神经损伤并伴随剧烈疼痛、听力丧失以及耳部皮疹等特征性表现。 5、莱姆病: 由伯氏疏螺旋体细菌通过蜱虫叮咬传播给人类,可累及多个器官系统包括神经系统,若感染扩散至脑膜或周围神经,则可能出现面瘫作为其神经系统受累的表现之一,患者还可能出现关节炎、心脏问题及其他全身症状。 此外,长期高血糖水平可损害全身微血管和神经纤维,特别是对细长的周围神经影响较大。面部神经亦可能受到影响,导致面瘫发生。糖尿病性神经病变引起的面瘫往往进展缓慢,且常与其他部位的神经损伤同时出现,如手脚麻木刺痛感等典型症状。 面瘫严不严重 面瘫的严重程度因个体差异和病因不同而变化,从轻微的症状到严重影响生活质量的情况都有可能发生。面瘫通常指的是面部一侧肌肉突然无力或麻痹,导致面部表情丧失,这种情况不仅影响外貌,还可能对患者的心理健康造成负面影响。在一些病例中,面瘫可能是暂时性的,如贝尔氏麻痹,多数患者在几周到几个月内能够自然恢复。 然而,对于某些特定原因引起的面瘫,如由肿瘤压迫、颅内疾病或严重的神经损伤所致,则可能需要更长时间才能恢复,甚至有可能留下永久性的后遗症。除了面部外观的变化,面瘫还可能导致其他功能障碍,例如闭眼困难、流口水、说话不清等,这些症状会干扰日常活动和社会交往。
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    2025-05-06
    脑梗后血压低的原因
    脑梗即脑梗死,脑梗死后的低血压可能由多种因素引起,包括血容量因素、心功能异常、血管扩张问题等。 1、血容量因素: 脑梗死患者可能因意识不清、吞咽困难等,无法正常摄入足够的水分与营养,致使血容量补充不足。同时,若患者伴有呕吐、腹泻或大量出汗等情况,会使体内水分和电解质大量丢失,进而导致有效循环血量减少,引起血压降低。 2、心功能异常: 一方面,脑梗死与心肌梗死存在共同的发病基础,如动脉粥样硬化,所以脑梗死发生后有可能同时并发心肌梗死,这会使心肌收缩力减弱,心输出量随之减少,最终导致血压下降。另一方面,脑梗死患者在应激状态下易出现心律失常,如房颤、室速等,这些心律失常会干扰心脏的正常泵血功能,使心输出量降低,从而造成血压降低。 3、血管扩张问题: 在脑梗死治疗中,常使用一些扩张血管的药物,它们会使外周血管扩张,降低血管阻力,进而引起血压下降。此外,脑梗死病变可能影响心血管调节中枢,使交感神经兴奋性降低,导致外周血管扩张,血压降低。并且,脑梗死后机体应激反应会使一些血管活性物质如一氧化氮等释放增多,也会引起血管扩张,致使血压降低。 4、其他因素: 脑梗死患者由于身体消耗大、摄入不足,易出现营养不良,特别是蛋白质缺乏时,会使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗透到组织间隙,有效循环血量减少,导致血压降低。另外,脑梗死患者抵抗力差,容易合并肺部感染、泌尿系统感染等,严重感染时,病原体释放的毒素会引起血管扩张,导致感染性休克,出现血压降低的情况。 如果经历了脑梗死并出现了低血压症状,应该尽快联系医疗专业人员进行评估和治疗。早期干预可以帮助稳定病情,防止进一步的并发症。 脑梗死后血压低的注意事项 脑梗死后出现血压低的情况,需要多方面注意。首先,要密切监测血压变化,定期测量,以便及时掌握血压波动情况,为调整治疗方案提供依据。患者起身时应缓慢,避免突然改变体位,防止出现体位性低血压导致头晕、摔倒等意外。 日常活动要注意安全,动作轻柔,避免剧烈运动和过度劳累,防止血压进一步下降。饮食上,适当增加盐分摄入,可帮助提升血压,但也不能过量,以免引发其他健康问题;同时要保证充足的水分摄入,维持血容量稳定。 还要关注身体的其他症状,如有无心慌、乏力、出汗等,若出现不适或血压持续过低,应及时就医,在医生指导下调整用药或采取其他治疗措施,切勿自行增减药物剂量。此外,要保持良好的心态,避免情绪大幅波动,因为情绪不稳定也可能影响血压。
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    2025-05-06
    大脑异常放电怎么治疗
    大脑异常放电的治疗方法,通常包括神经调控治疗、生酮饮食疗法、手术干预、生物反馈训练等。 1、神经调控治疗: 神经调控技术通过外部设备调节大脑电活动,减少异常放电。常见方法包括经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)。TMS利用磁场诱导微弱电流,平衡神经元活动;tDCS则通过低强度电流调节脑区兴奋性。两者均需专业医生操作,适用于特定类型的异常放电,需多次疗程。 2、生酮饮食疗法: 高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可改变脑能量代谢,减少异常放电。其机制是通过酮体替代葡萄糖供能,稳定神经元膜电位。需严格遵循营养师指导,监测代谢指标,常见于儿童难治性病例,成人需长期坚持。 3、手术干预: 若异常放电灶明确且局限,手术切除或离断可能根治。例如,前颞叶切除术或胼胝体切开术适用于药物无效的局灶性放电。术前需精准定位(如脑电图、MRI融合技术),评估功能区风险,术后需康复训练。 4、生物反馈训练: 通过实时监测脑电波(如EEG生物反馈),患者学习自主调节脑电活动。训练可增强抑制异常放电的能力,尤其适用于轻度或功能性异常。需长期练习,效果因人而异,需结合心理辅导。 5、生活方式调整: 保证睡眠(睡眠剥夺易诱发放电)、减少压力(冥想/瑜伽调节自主神经)、限制酒精和咖啡因(降低神经兴奋性)。规律作息与适度运动可改善整体脑功能,辅助其他治疗。 存在大脑异常放电等情况时,建议及时咨询医师,进行各项检查,根据个人情况制定治疗方案。 大脑异常放电的复查项目 复查旨在评估治疗效果及病情变化。基础项目包括脑电图(EEG),捕捉异常放电频率与模式,动态EEG或长程视频EEG可提高检出率。结构性影像(MRI)排查新发病灶(如肿瘤、胶质增生),功能性影像(PET/fMRI)辅助定位代谢异常区。神经心理测试评估认知、记忆功能,尤其术后或长期放电者。血液检查(如电解质、代谢指标)排除继发因素(低钙/钠血症)。儿童需发育评估,成人可能需职业能力测试。 复查频率依病情而定,稳定期每6-12个月一次,术后或调整方案后缩短间隔。患者需记录发作日志(时间、诱因、症状),为医生提供参考。
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    2025-05-06
    脑脊液蛋白高怎么治疗
    脑脊液蛋白含量升高,往往表明神经系统出现了异常。治疗方法包括对因治疗潜在病症、促进脑脊液循环代谢、营养支持神经修复等,对缓解病情、恢复健康有着积极意义。 1、对因治疗潜在病症: 多种疾病会致使脑脊液蛋白升高,像中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。明确病因后,需针对具体病症进行处理。若是由炎症引发,可通过物理降温、增强免疫力等方式,减轻炎症反应,进而降低脑脊液蛋白含量。 2、促进脑脊液循环代谢: 调整体位,适当增加侧卧或头低脚高位的时间,推动脑脊液的流动。日常进行适量的有氧运动,如散步、慢跑,加速血液循环,改善脑脊液的循环状态,加快蛋白的吸收与代谢。还可以轻柔按摩颈部和腰部,刺激相关穴位,辅助疏通脑脊液循环路径。 3、营养支持神经修复: 为神经系统提供充足的营养,能助力神经组织的修复与再生。在日常饮食中,多食用富含维生素B族、维生素E、Omega-3脂肪酸的食物,例如糙米、杏仁、深海鱼等。有条件的话,接受专业的康复理疗,如经颅磁刺激,刺激神经功能的恢复,改善脑脊液蛋白高的状况。 4、开展针对性康复训练: 对于因神经系统损伤导致脑脊液蛋白高的患者,康复训练十分关键。在康复治疗师的指导下,进行平衡训练、步态训练,以及认知功能训练,提升神经系统的代偿能力,帮助身体恢复正常的生理功能,优化脑脊液的代谢环境。 5、调整生活习惯: 保持规律的作息,确保充足的睡眠,有助于神经系统的自我修复。远离烟草和酒精,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,减少对神经系统的刺激。同时,学会调节情绪,避免精神过度紧张,稳定神经系统功能,对降低脑脊液蛋白水平也有积极作用。 患者应定期与医生沟通,及时反馈治疗期间的身体变化,以便调整治疗方案。 脑脊液蛋白高的复查项目 脑脊液蛋白高的患者复查时,脑脊液检查是必不可少的项目。通过分析脑脊液的蛋白含量、细胞计数等指标,了解脑脊液的成分变化,判断治疗效果。血液检查同样重要,通过检测血常规、炎症指标、免疫指标等,排查是否存在全身性疾病引发脑脊液蛋白升高,评估身体的整体健康状况。 神经系统体格检查能帮助医生了解患者的肌力、肌张力、腱反射等,判断神经系统功能是否有所恢复。脑部影像学检查,如CT和MRI,可清晰显示脑部的结构和病变,排查是否存在脑部肿瘤、脑血管畸形等可能导致脑脊液蛋白升高的器质性病变。 若怀疑脑脊液蛋白升高与遗传因素有关,基因检测能帮助确定是否存在相关基因突变,为诊断和治疗提供依据。综合各项复查结果,医生能够全面评估患者的病情,调整治疗策略。
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    2025-05-06
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