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简介:周妍,北部战区总医院,妇产科,副主任医师,医学硕士。从事妇产科临床工作十余年,对各种妇产科的常见病、多发病及妇产科的疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长各种外阴瘙痒及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病,功能失调性子宫出血及子宫内膜异位症恶诊治。对各种宫颈电凝、LEEP、冷冻术、计划生育的各项手术,有丰富的临床经验。曾多次在核心期刊发表学术论文。
擅长:各种外阴瘙痒及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病,功能失调性子宫出血及子宫内膜异位症恶诊治,对各种妇产科的常见病、多发病及妇产科的疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。对各种宫颈电凝、LEEP、冷冻术、计划生育的各项手术,有丰富的临床经验。
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周妍医生的科普内容
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- 文章85篇
外阴中肾管囊肿要做什么检查
1、听诊、视诊、触诊:通过专业医生对外阴的检查,包括肉眼观察囊肿的位置、大小、颜色、形状等基本情况,用消毒后的手指按压囊肿,检查囊肿的活动度及有无压痛的情况,可以初步判断病情及严重程度。
2、超声检查:为诊断外阴中肾管囊肿的首选方法,通过B型超声波可直接显示囊肿内部回声情况,探测囊肿囊壁的厚度,可确定囊肿是否合并感染或出血,能为临床诊断和治疗提供比较可靠的客观依据。
3、病理学检查:医生摘除囊肿,送病理检查,明确诊断。
4、其他检查:肿瘤标志物检查,排除恶性病变。
5、PAS染色检查:辅助判断囊肿性质。
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12月31
老年妇女宫颈炎要做什么检查
1、显微镜检查:检查子宫颈或阴道分泌物白细胞的情况,白细胞数量增多,则可初步诊断该病。宫颈炎诊断后应进一步行沙眼衣原体及淋病奈瑟菌检测。
2、白细胞检查:子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多,后者需排除引起白细胞增多的阴道炎。
3、病原体检测:应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,检测有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎,检查淋病奈瑟菌常用的方法为分泌物涂片革兰染色、淋病奈瑟菌培养(诊断金标准)、核酸检测,革兰染色为阳性,淋病奈瑟菌培养成功,则也可以初步诊断该病。
4、宫颈细胞学检查:巴氏涂片检查法是传统的宫颈细胞学检查方法,其分级标准为巴氏I~V级,其中巴氏Ⅱ级为宫颈炎症。
5、阴道镜检查:从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况,全面观察鳞柱状细胞交界处,评定其病变,确定并取活体组织,做出组织学诊断,为进一步处理提供依据。
6、活体组织检查:为确诊的最可靠方法,可检出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等,以便与一般慢性宫颈炎鉴别。
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12月28
子宫颈平滑肌瘤的治疗方法有哪些
子宫颈平滑肌瘤对于非手术治疗有一定的疗效,而对于有肿瘤家族史、肌瘤短期增大迅速、绝经后肌瘤不萎缩反而增大者,不宜非手术治疗。目前无有效药物可以根治肌瘤,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
一、药物治疗
1、减轻症状的药物:雄激素可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,作用于子宫平滑肌增强收缩减少出血,每月总量不超过300mg。
2、术前缩小肌瘤体积的药物治疗:促性腺激素释放激素类似物,采用大剂量连续或长期非脉冲式给药可产生抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌作用、降低雌二醇到绝经水平,可缓解症状并抑制肌瘤生长;但停药后又逐渐增大到原来大小,而且可产生绝经期综合征,骨质疏松等副作用,故其主要用于术前缩小肌瘤,降低手术难度,或使经阴道或腹腔镜手术成为可能;控制症状,有利于纠正贫血;对近绝经妇女,提高过渡到自然绝经,避免手术。
3、其他药物:非米司酮可作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期应用,因其有拮抗孕激素作用,长期单一雌激素刺激,有增加子宫内膜病变风险。此外,某些中药制剂也可以用于子宫肌瘤的药物治疗。
二、手术治疗
1、经阴道手术:可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。经阴道手术通过人体自然的孔道进行,能保持腹部皮肤及腹壁组织的完整性,与开腹手术相比,具有减少围手术期并发症,缩短住院时间,减少疼痛,改善生命质量,恢复快,费用低等特点。
2、肌瘤摘除术:宫颈肌瘤,尤其是巨大的宫颈肌瘤,宫颈部很宽,可先进行肌瘤摘除术,然后再按正规操作进行子宫切除。对于宫颈肌瘤压迫输尿管出现肾积水者,术前可放置双J管。
3、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但其可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,故仅选择性地用于部分病人,一般不建议用于有生育要求的病人。
三、其他治疗
1、期待疗法:孕激素与肌瘤生长有密切关系,而在围绝经期由于卵巢功能的衰退,分泌的雌激素、孕激素日趋减少甚至缺乏,肌瘤不再继续增长,转而萎缩甚至消失,故对围绝经期如无症状且肌瘤不大的患者可进行期待疗法。定期随访,了解月经改变,3~6个月做一次妇科检查,辅以B超检查,一旦发现一场改变,应停止期待疗法。
2、磁共振引导聚焦超声/高能聚焦超声:超声波能量产生的焦点热能可使肌瘤蛋白质变性和细胞坏死,从而缩小肌瘤,但存在肌瘤残留、复发的可能,并需要除外恶性病变。适用于无生育要求者。
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12月26
预防黏液性囊腺瘤最有效的方法
患者应该加强妇科体检意识,按时进行妇科检查,对于妇科疾病的常见症状加以学习,对于腹部肿块伴有隐痛的症状,一定要引起重视。
(1)定期体检,重视妇科检查,一旦有下腹部肿块,一定要引起重视,及时就医,明确诊断。
(2)密切关注月经经量、经期、周期有无异常,注意加强妇幼保健意识,及相关知识,尤其是对于农村妇女要提高保护健康的自我保健意识。
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睾丸女性化综合征的高发人群是哪些人
睾丸女性化综合征为一种先天性遗传疾病,具有遗传背景,其高发人群为具有睾丸女性化综合征家族史的人群,一般通过女性携带者遗传给后代,后代女性50%为携带者,后代男性50%患病。
睾丸女性化综合征主要是雄激素受体基因异常,导致雄激素受体缺乏或功能异常,其作用完全不能表达所导致的疾病,主要以矫正畸形、确定社会性别,以及尽可能维持性功能和消除心理障碍为治疗的根本目的。
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12月25
医源性子宫内膜异位症的类型有哪几种
医源性子宫内膜异位症可以根据发病的部位分为不同的类型。
1、卵巢型:典型的病型又称囊肿型,俗称卵巢巧克力囊肿。卵巢最易被异位内膜侵犯,80%左右累及一侧。微小病变可能只是卵巢浅表层出现红色,为蓝色的斑块。
2、腹膜型:分布于盆腔腹膜或是各脏器的表面,以子宫后壁下段浆膜、直肠子宫陷凹、子宫骶骨韧带等最为常见。
3、深部浸润型:指病灶浸润深度≥5mm的内膜异位症,多见于子宫直肠凹陷、阴道穹窿、结肠壁、宫骶韧带等。
4、其他部位:会阴、腹壁切口以及肺、胸膜等。
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12月15
医源性子宫内膜异位症的高发人群是哪些人
医源性子宫内膜异位症的高发人群包括剖宫产的女性、人工流产或反复宫腔手术者、月经期间做妇科检查的女性。
1、剖宫产的女性:剖宫产时容易将子宫内膜带至切口内种植,导致医源性子宫内膜异位症;
2、人工流产或多次反复宫腔手术者:人工流产和宫腔镜手术都会对女性子宫造成损伤,子宫内膜发炎,使子宫内膜异位症几率增加;
3、月经期间做妇科检查的女性:月经未完全干净的时候做妇科检查,容易将脱落的子宫内膜种植在子宫内膜以外的位置。
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预防卵巢透明细胞肿瘤最有效的方法
由于肿瘤病因不明,因此无法针对病因预防。但是对于有子宫内膜异位症的绝经后女性等好发人群,可以定期查体。
(1)注意均衡营养饮食,高蛋白、高维生素、低脂饮食,适当运动,避免肥胖。
(2)戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯。
(3)怀孕期间孕妇不要随意服用药物。
(4)女性在怀孕期间应按时产检,对于有家族遗传史的患者来说,可咨询医生进行相关项目的检查,做到优生优育。
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12月13
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