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简介:张术佳,哈尔滨市第一医院,肾内科,副主任医师。毕业后长期从事临床一线工作,其临床经验丰富,擅长肾内科科室疾病的诊断与治疗,如IGA肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,尿路感染等。
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张术佳医生的科普内容
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尿检蛋白高怎么回事
尿蛋白高并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂 时性蛋白尿
。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。病理性蛋白尿可见于原发性肾小球肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、多发性骨髓瘤等疾病,此外,肾脏以下泌尿道疾病产生大量脓、血、粘液等混入尿中,或阴道分泌物掺入尿中。亦可引起蛋白定性实验阳性。
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11月30
尿蛋白高好治疗吗
尿蛋白增高的原因如下:
1、生理性原因:如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时,可引起尿蛋白增加,一般休息后可缓解,无临床意义;
2、病理性原因:常见于肾脏性病变,如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍,或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤,导致起肾小管间质性病变等病因,均可引起尿蛋白增高,因此若患者出现尿蛋白增高应警惕肾脏损伤的发生,可通过尿蛋白电泳试验发现尿蛋白为白蛋白或球蛋白,以确诊疾病类型。此外,尿蛋白的出现亦可提示脑血管、心血管内皮功能损伤的发生,需引起患者重视,并积极干预。
2.67万
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11月21
体检结果尿常规异常怎么回事
尿常规检查主要是分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,说明一切正常。“+”说明有问题。
检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。需明确是白细胞,红细胞还是尿中蛋白高。
8.57万
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11月17
尿蛋白正负号正常吗
尿蛋白弱阳性是指24小时尿蛋白定量检查结果略显阳性。弱阳性当然比阳性乐观得多,阳性说明有病变,而弱阳性多是正常现象。尿蛋白弱阳性的情况算是正常现象。多见于青年人中,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。要想知道尿中有无蛋白,其蛋白含量有多少,有一个简便粗略的检验方法,即:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,若混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;但若混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白弱阳性。
5.85万
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11月07
肾上错钩瘤是什么病
肾错构瘤即平滑肌脂肪瘤,即在肾脏内形成较多平滑肌结构或脂肪结构。平滑肌脂肪瘤可以脂肪或平滑肌为主成分。临床上<4cm的错构瘤,可密切随访,3-6个月复查直径、位置即可,而>4cm或血运较丰富的错构瘤,因其有破裂的风险,而错构瘤一旦破裂,即为急诊手术,保肾的几率更小,因此建议患者早期进行微创手术干预,通过手术将其切除。
2.12万
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10月18
肾病五期是怎么回事
慢性肾脏病的五期还是比较严重的,因为慢性肾脏病一共就分为五期,到了五期之后再往前进展,就是尿毒症期,这时候已经需要肾脏替代治疗,就是我们常理解的血液透析,这时候我们要去积极的去保护肾脏,处理好引起肾脏恶化病变的一些原因,比如高血压、高血糖、高血脂或者是肥胖,经常缺氧的症状。经过我们的积极治疗以后,同时用保护肾脏的药物,比如百灵胶囊,黄葵胶囊,这些药物的应用,可以极大的延缓肾功能恶化的程度。但是一旦肾脏病到了第五期以后,它的进展已经是不可逆的,它会逐年进展,最终进展至尿毒症期。我们所有的药物治疗以及生活饮食方面的调整,只能去延缓肾脏病变的进化恶化程度,而不能阻挡病情发展。
6.09万
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09月23
患者降压药物怎么服用?
大家都知道,慢性肾衰患者90%以上的患者伴都有高血压,慢性肾衰竭患者降压药物应该怎样选择和应用呢?
平稳降压,长期、持续治疗, 从低剂量开始,逐渐增加剂量,两种药物的低剂量联合使用,好于大剂量单一用药?
漏服降压药该怎么办?
具体问题具体分析
长效降压药:一般不必加服,下次按时间服用即可。
短效降压药:若漏服时间大于两次用药间隔的一半,须立即补服,并适当推迟下次服药的时间。夜间漏服后则不一定要补服,除非血压有大波动。
什么时候服药最合适?
一般以早晨起床后服用较为适宜,有利于控制整个24小时和白昼时段的血压水平。除非有医生特别嘱咐,一般降压药物不宜在夜晚服用。
降压药能掰开或嚼碎吃吗?
缓控释制剂尽量避免掰开或嚼碎,如有必要,请详细阅读说明书。
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09月09
肾下垂的原因
肾下垂是指肾脏随呼吸活动,所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状。肾下垂的发生可能与:1.肾窝浅;2.肾蒂长;3.肾周脂肪减少;4.肾周结缔组织松弛;5.腹压增加(如慢性咳嗽、便秘)或腹压突然减少(如分娩);6.损伤(如由高处跌下或躯体受到剧烈震荡);7.久坐久站等诸多因素有关,可能是单个因素,但大多是几个因素共同作用的结果。
1.50万
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07月26
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