牙髓炎患者最开始的主观症状是牙齿疼，专业上可能比较接近牙髓炎的症状。刚开始炎症并不是很重，炎症还在牙齿里，没有到达牙齿最根尖以及骨头中，一般不会出现发烧的症状。牙髓炎是细菌感染，细菌如果进入到血液中会出现发烧的表现。但前提是细菌需要达到一定的量，意思是病程要达到一定的严重程度，这时才可能会导致患者发烧。 患牙髓炎的牙齿，只是出现吃凉的、热的东西时会觉得疼，一般不会出现发烧情况。如出现咬东西疼或者牙床肿胀，则炎症程度比较重，可能会出现发烧的表现。特别是在急性期，因为牙齿炎症是慢性病，如患者抵抗力下降，或者最近休息不好，有可能疾病会突然加重，继而出现发烧的情况。

如果牙齿本身条件符合嵌体条件，做嵌体是比较好的一种修复方式。如果没有条件，可以选择全冠等其它修复方式。对于某些患者，比如老年人、喜欢吃硬东西的人，牙齿磨损较多，需要做修复。但牙齿本身没有坏，牙神经没有发炎，可能并不太需要去做牙根治疗，直接做嵌体修复。因为嵌体修复仅需要磨除少量牙齿，如果患牙没有损伤牙神经，则不需要做根管治疗。

智牙牙髓炎其实是智齿的牙髓炎，并不是所有的人都会长智齿。正常人牙数大概是28-32颗，差别其实是这4颗智齿。有些人可能只长1颗，有些人可能4颗都长，有些人颗不长，因人而异。 智齿发炎首先需要看智齿本身有没有功能，因为有些人虽然长智齿，但多数情况下会长歪，咬东西时可能用不到。这种情况下智齿发炎，首选治疗方案是拔掉。因为没有智齿，剩下的2颗大牙也足够用来正常咀嚼，有些人根本就没有智齿。所以智齿发炎不用太过担心，但唯一不好的是它属于炎症，会导致疼痛。 如果是急性智齿比较麻烦，一般去医院之后，除非是特别急性的疼，可以暂时做开髓等临时处理缓解，然后选择拔牙。如果只是轻微的、隐隐的疼痛，不是急性、剧烈的疼，建议直接去外科拔掉。 智齿发炎时需要区分是牙神经发炎，还是智齿周围的牙龈发炎。虽然感觉都是疼痛，但牙神经的炎症不影响拔牙，而来自于智齿周围牙龈的炎症，比如牙龈肿胀，甚至不能开口，这种情况必须等牙龈炎症消除以后才能拔牙。因为牙龈发炎时如果拔牙，相当于留下一个新的伤口，而牙龈在发炎代表会有细菌存在，容易造成拔牙后的继发感染。所以，不建议在智齿牙龈发炎时，即冠周炎时进行拔牙处理。

乳牙的牙髓炎一般需要做治疗，在做治疗之前有以下考虑。因为人一生只有两副牙齿，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙有脱落的问题，如果牙神经发炎，牙髓炎，小孩正好到该换牙的年龄，牙齿正好到该换时，不需要做治疗。如果牙齿牙神经发炎甚至牙根发炎，还没有到牙齿该换时，肯定需要做根管治疗。但是家长比较不重视乳牙炎症问题，乳牙反正迟早都要换掉，治不治都无所谓，有炎症时拔掉就行，反正还省钱省事，这是需要大家纠正的观念。 乳牙炎症时如果炎症不是很重，局限在牙齿内部，其实没有大问题。如果牙齿炎症已经到牙根炎症，牙齿恒牙的牙胚就在乳牙牙根下面。如果炎症波及到的恒牙，恒牙萌出就是后面的牙长出可能会有问题，长出来后也会存在问题。比如小孩的牙长出来之后首先形态会有问题，长出来之后长得比较难看，或者颜色不均匀。甚至萌出时间、萌出位置，是不是在正常位置长出来都可能受到乳牙炎症的影响。如果乳牙在没有到换的年龄之前，过早拔掉，会影响到下面恒牙的萌出以及整个牙列的牙齿整齐度的问题。

牙髓炎分一定阶段，化脓性一般是在急性时出现，化脓其实是专业上的表达。化脓期患者表现为剧烈的疼痛，还可以经常在晚上睡觉时疼的特别厉害，一般是刚开始疼的前3天症状明显。化脓的症状其实是急性发作时，牙齿里的脓液突然之间增多，又因为牙齿是完全封闭的空间，脓液没有办法排出，所以会觉得特别疼。 患者通常需要到专科医院，由医生把牙齿打开，钻孔，释放牙齿里的脓液，压力就会减小，疼痛会缓解。如果没有办法立即去医院，可以自行买抗生素类的药物，主要是止疼药，对症加消炎辅助。这两种药物相互辅助可以稍微缓解，但是不一定有效，最直接的办法是去医院进行钻孔治疗。

牙髓退变因为本身不是病，所以不需要治疗。日常生活中需要注意饮食方面，因为换完牙之后，一生只有这一副牙齿，使用时自然需要特别注意。 牙齿需要每天维护，早晚刷牙是必须的，刷牙时间、刷牙方式、选择牙刷也需要关注。刷牙时间一般3分钟左右，建议尽量买软毛、小头的牙刷。因为刷牙需要3分钟左右的时间，这3分钟其实对牙齿也是一种机械性的磨擦。如果选择特别硬的刷毛，对牙齿损耗稍微大些。选择小头牙刷是因为有大牙在后面，脸颊与牙齿相贴较紧，如果牙刷头太大，可能有些地方刷不到。 平常吃东西尽量不要太硬，有喜欢吃坚果的小女孩们应注意适量，不要天天吃，容易磨损牙齿。口腔卫生要维护好，吃东西尽量偏软一些。

首先解释一下牙脱位，牙脱位有很多种方式，一般是受到了外伤，有些会嵌入进去，后期牙神经出问题的可能性非常大。相当于嵌进去之后，牙齿本身神经、血管就会有阻断，阻断后牙神经出现无菌性坏死，会发现牙齿变黑。 治疗方面则是建议不管是牙齿嵌进去还是脱出来，都要立即去医院。嵌进去的给拔出来，把牙拔到原来的位置，进行固定。牙齿还有部分嵌不是特别深，牙神经还可以恢复。但是在固定期间，一定不能用外伤的牙齿咬东西。如果牙齿完全脱出来的脱位，首先牙齿脱出来去医院之前，如果有条件可以将牙齿放到牛奶里。周围没有任何东西，有水，可以放到矿泉水里。实在没有这些东西，就直接含在自己舌下，含在嘴里去医院。 一定要及时尽早的去医院，在前期外伤大概在前1-2个小时，还有希望把牙齿回植到脱位的牙槽窝里，让自己再长。如果牙齿在外界待时间太长，可能没得救，就算可以再放回去，后面的疗效也不会特别好。但是患者自身能够把握时间尽快就医、保存。不要随意拿卫生纸包着去医院，这是特别不好的方式。

上火在医学上是牙龈发炎的表现，如果牙龈发炎的程度比较重有可能会导致牙神经发炎，也就是牙髓炎。如果比较轻微的、早期的牙龈炎症，不会导致牙髓发炎。 在生活中尤其需要注意，为了防止牙龈发炎，非常便捷有效又非常经济的方式是将自己的刷牙时间控制在1分钟以上，一般建议刷到3分钟。如果能使用电动牙刷会更好，刷牙效率会比较高。 巴氏刷牙法是一种正确的刷牙方式，每天坚持正确的刷牙方式，早期、轻微的牙龈炎可以完全避免。但需要定期去医院检查。正常人牙龈状态还算好的情况下，一般半年到1年都需要去医院做检查。如果经过专业的诊断，曾经检查出有牙龈炎或者牙周炎，需要每3个月就去看牙科医生。