脊柱侧弯正骨，首先要拍X线片做首诊，来确诊脊柱侧弯的部位以及脊柱侧弯的性质。通过明确诊断，使用合理的正骨方法，比如X线片显示第三腰椎向左侧偏歪的提示。如果再用手去触诊，在第三腰椎的左侧有压痛，并且X线片提示没有骨折，没有骨结核等骨器质性病变，只是椎体旋转。此时可用左手压住第三腰椎的左侧，然后用右手去扳人体的右侧下肢，这样做对冲的旋转板压，可以起到复位的作用。同时也可以做侧位斜扳法，即左侧在上、右侧在下，做定点的斜扳使第三腰椎回位。

美式整脊是在美国产生的一种整脊柱骨调整神经、血管及脊柱周围软组织的一种方法，最早是帕默医生，在无意中通过扳颈椎治疗了一位失聪的老人，即动了一下老人的脖子以后，失聪的老人突然耳朵能听见了。他就开始研究脊柱骨和五官七窍及脊柱骨相关的脏腑器官的功能研究，然后随着他的研究逐渐发展，形成了脊骨神经医学，也叫美式整脊。现在我国做美式整脊的人特别多，通过调整脊骨来改善神经、血管及脊骨周围软组织及内脏、脏器功能和疾病的一种方法。

脊椎正骨有咔的响声是正常的，因为骨头做复位时，常常能听见咔的响声，或者在正骨的手下有一种搓动感。响声是由于两个关节的挤压，关节内气体的一种释放，而产生的一种声音。 所以骨头的咔响声，说明关节是对缝了，对缝以后会把关节内的气体，从关节缝隙里压出来，压出的气体冲出的一刹那间会有响声，这个响声是关节复位后冲压气体发出的响声。 所以关节复位有响声是正常的，但是响声是清脆的气体爆破音，而不是扳的骨头裂了，或者骨头移位的撕裂音，是清脆的弹响音。

日式移骨是有效果的，但是效果也是有限的。比如日式移骨，在移鼻骨或者颧骨即头面骨时，缝隙特别小，一个颅骨上有23块颅骨，而每个颅骨的缝隙是很小的，如果想移动，也就移动1-2mm，颧骨能移动1cm左右。所以要想让它有改变是可以的，但是想明显的改变是做不到的，也是不科学的。所以效果会有，但是达不到把人的形态都变了，不可能变了形态，只是让骨头更合理，看上去更舒适。通过移骨以后也可以起到偏歪骨头对神经的挤压、对血管的挤压和淋巴循环系统的挤压，所以不但使骨骼形态更合理，面色也会改善。淋巴代谢打通以后，面部的毒素，比如疖子、疙瘩、色斑也会改善。

正骨后的疼痛期，分为两种： 1、一般患者因为疼痛进行正骨治疗后，疼痛会马上减轻、马上改善，因为治疗是有效的、有针对性的，即正骨之后让患者不知其苦，在正的过程中就会很舒服，正完以后会更舒服，不会疼或者疼会越来越轻，这是正常反应； 2、如果正骨以后有疼痛或者不适，可以通过理疗、肌肉放松等方式来缓解疼痛，这种正骨后正常的良性疼痛，一般3-7日可以自行消退。

脊椎侧弯正骨前需要拍片子，因为这样即能保证安全又提高了效率。尤其是脊柱侧弯，需要通过拍片子来判定脊柱的偏歪方向，椎体以及偏歪度数。所以做脊柱侧弯的矫正，首先要拍片子，如果可以，尽量拍脊柱全长片，通过画片确定部位、确定手法、更精准、更有效、更安全的矫正脊柱侧弯。做脊柱侧弯，拍脊柱全长片，确定弯的度数和部位以后，如果想更精准的分析，应该再拍侧弯的局部片，比如腰椎为主，拍个腰椎片，这样通过腰椎放大的片上划线，正脊时精准度更高。

美式整脊也是治疗疾病的一种很好的方法，而这种方法应用不当也可以给人体带来危害，比如整脊要在骨头上施力，而在受力的骨头如果有病变，就会压坏受力的骨头，所以首先要诊断清楚。 通过X线片来确诊治疗的部位有没有特殊的器质性病变，如果有特殊的器质性病变，整脊会加重这种病的症状，或者给这种病的病程带来加重，或者损伤。 如果美式整脊通过明确诊断以后可以整脊，但是整脊的力度、整脊的时间、方向出现误差，或者出现过大的力，或者整个时间过长，也可以导致局部软组织的损伤，而这种损伤的危害可以通过肌肉的放松，几天的休息会好转。

脊椎正骨存在一定风险，因为动的是骨头。另外，骨头旁边有神经、血管和脊髓，所以在做正骨的时候，首先要弄清楚骨头是什么问题。如果有骨裂、骨折、骨器质性病变，是不可以正骨的，如果骨头没有问题，只是骨头的轻微移位，可以进行正骨。正骨要选择正确的方法，比如骨头向右侧旋转，应该在右侧以一个发力手把椎体推向左侧，如果右侧已经突出，用力的手在左侧继续加力，突出会更加厉害，症状会加重。所以正骨如果没有明确诊断、没有合理的方法，正骨是有风险的。