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简介:刘友红,浏阳市人民医院,烧伤整形重建美容中心,副主任医师,副教授。医疗美容主诊医师、烧伤整形外科专家,毕业于华中科技大学同济医学院,从事烧伤、整形、美容外科工作29年,擅长烧伤危急重症的救治、烧伤疤痕挛缩畸形的整复及难愈性创面(如压疮、糖尿病足、各种原因导致的慢性溃疡伤口)治疗有丰富的临床经验。曾在上海第二医科大学附属瑞金医院进修学习一年;承担湖南省科技厅立项科研课题1项;在核心期刊发表学术论文8篇,多次参与全国烧伤整形大型学术会议并发言交流。担任中国研究型医院学会烧创伤修复重建与健康专业委员会委员;湖南省中西医结合学会烧伤整形专业委员会委员;长沙市烧伤整形科名医工作室优秀专家。
擅长:烧伤危急重症的救治、烧伤疤痕挛缩畸形的整复及难愈性创面(如压疮、糖尿病足、各种原因导致的慢性溃疡伤口)治疗有 丰富的临床经验。
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刘友红医生的科普内容
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化学烧伤怎么回事
化学烧伤是指人体与酸碱等化学腐蚀品接触后,组织细胞受到侵害而脱水变性,造成的皮肤损害,甚至导致全身脏器受损,严重时可危及生命。化学烧伤损害程度与化学品的性质、剂量、浓度、物品状态、接触时间和接触面积的大小以及当时急救措施等有密切的关系,化学物质对局部损伤作用主要是细胞脱水、蛋白质变性,有的产热和加重损伤。化学烧伤不同于通常的热力烧伤,化学烧伤的自身因子与皮肤接触时间往往较热烧伤长。因此,某些化学烧伤可是局部很深的进行性损害,甚至通过创面的途径吸收,导致全身各脏器损害。
化学烧伤常常伴有化学品中毒,中小面积的化学烧伤能引起患者死亡,主要是因为中毒导致,如黄磷烧伤。由于化学毒剂的不同,在体内的吸收、储存和排泄也不一样,但多数经肝排解毒,由肾脏排出,因此临床上多见肝肾损害。化学烧伤蒸汽和烟雾可直接刺激呼吸道而引起呼吸道烧伤。受到化学烧伤后,明确化学物品的种类,可及时采用综合剂进行解毒和大量清水进行冲洗和稀释。
8.65万
455
12月18
压疮的护理措施
预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到七勤,即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交代,在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况,具体如下:
1、应避免局部组织的长期受压、定期翻身、定时翻身、减少局部组织压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身间隔时间通常视病情受压区皮肤情况而定,通常每2小时翻身1次,必要时1小时翻身1次;
2、保护骨隆突区和受压局部,使之处于空气位,对易发生压疮的患者,使用硬卧床或气垫床;
3、促进局部血液循环,对长期卧床的患者,每日应进行全范围的关节运动,维持关节活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环和增加营养,减少压疮的发生;
4、改善机体营养状况,积极治疗原发病,对易发生的压疮患者,在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素的饮食,不能进食的患者,应考虑进行鼻饲和静脉补充。
8.10万
409
12月07
眼部热烧伤什么症状
眼部热烧伤是眼外伤中较严重的一种创伤,各种高温液体、固体、气体所引起的眼部损伤称为热烧伤,以沸水、沸油、高压锅蒸汽所引起的眼热烧伤较常见。眼部烧伤往往伴有全身烧伤,决定眼烧伤程度的因素与热物体的大小、温度与接触时间等因素有关。
严重的眼热烧伤可导致血管性角膜白斑、眼睑畸形,甚至眼球及眼睑的萎缩。沸水、沸油烧伤通常较轻,眼睑发生红斑、水泡、结膜充血、水肿、角膜轻度混浊、结膜轻度充血,荧光素染色阴性或阳性。热烧伤严重时铁水直接进入眼内,可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤、组织坏死、皮肤烧焦或形成灰褐胶皮,结膜充血、苍白、角膜呈灰白色混浊,眼内看不清,组织愈合后可出现疤痕性睑外翻、睑闭合不全,角膜疤痕睑球黏连,甚至眼球萎缩。眼外皮肤烧伤的症状与普通烧伤症状一致,但肿胀较为明显。
因此眼部烧伤后可导致眼睛无法睁开,眼外皮肤的烧伤皆为次要,关键是眼球有无烧伤,通常眼部烧伤后可造成结膜、角膜的部分损伤,因此需进行严格诊治。若眼球烧伤,则需尽快去眼科进行治疗,包括冲洗、伤口保护等。
6.68万
41
09月14
化学烧伤急救要点
造成烧伤的化学物质常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰氨等酸碱类以及邻苯酚类,烧伤部位通常为手、胳膊、面部等外露体位。人被烧伤最简易有效的现场急救办法是立即脱离危害源,就近迅速清除伤员放出的残留化学物质,脱去被污染和浸湿的衣裤,用自来水反复冲洗烧伤、烫伤、灼伤部位,以稀释和持续化学物质,时间不应少于半小时。冲洗后可用消毒敷药和干净被单覆盖创面以减少污染,不要在受伤区随便用消炎类药膏和油剂,以免影响治疗。
经过简单的自救后,可尽快送往医院救治,护送者最好是现场人员,因为其熟悉当时的烧伤情况。到达医院以后,要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性,以便医务人员尽快对症治疗。无论在工农业生产还是生活中都有可能发生化学烧伤,导致化学物质的种类很多,如酸、碱、磷等。化学烧伤比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重,在没有医务人员在场的情况下,人们往往不知如何处理结果,加重了损伤程度,所以了解正确的化学伤烧伤急救方法是非常有必要的。
8.63万
9
09月01
压疮的好发部位
压疮好发于无肌肉包裹和肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护,又经常受压的骨隆突处,发生存在活动能力,移动能力减退和丧失,组织耐受性降低者正是压疮的高危人群。压疮的好发部位如下:
1、仰卧位枕骨粗隆、肩胛部,肘、脊椎体的隆突处,骶尾部、足跟;
2、侧卧位耳部、肩峰、足部,膝关节的内外侧、内外踝;
3、俯卧位耳部、颊部、肩部,女性乳房、男性生殖器,髂嵴、膝部、脚趾;
4、坐位,发生于坐骨结节;
5、最好发的部位是骶尾部。还分为医疗器械相关性压力性损伤,用于诊断和治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位的形状通常与医疗器械形状一致,这类损伤可根据上述分期系统进行分期。如给氧装置、留置管道、固定器械,颈托、甲板、加压工具、弹力袜、弹力套、弹力绷带,以及监护设备导致的压疮,如心电监护仪的导电线、电极片导致的胸背部压疮。
10.78万
156
08月30
双眼烧伤后怎么处理
眼部热灼伤的特点是眼睑皮肤有水疱形成,结膜及巩膜血管凝固坏死、角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分,治疗眼部热灼伤的同时,也应注意调整全身的情况。眼部治疗应注意以下几点:
1、眼睑热灼伤:往往创面范围较大,坏死组织及创面渗血多,预防感染是第一重要的,可在无菌下清除表面赃物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏或者抗生素液湿敷、结膜囊内涂眼膏,并每日用玻璃棒分离,防止睑球粘连,有条件的可戴隐形眼镜;对眼睑烧伤面积大,分泌物及坏死组织较多时,应每日换药一次,同时口服和积极用抗生素预防感染;在创面干净肉芽组织开始生长时,及时行皮肤移植修复创面,对严重的眼睑Ⅱ度、Ⅲ度灼伤,疤痕畸形较明显者可行眼睑整形手术;
2、眼球热灼伤:指眼角膜、结膜、巩膜灼伤,主要为防止睑球的粘连,促进上皮愈合、预防眼球穿孔、烧灼伤。眼局部通常不用冲洗,可滴抗生素眼膏,应用抗生素预防感染。对球结膜灼伤范围大、灼伤不严重者,可考虑行自体角膜和结膜移植术。
8.52万
276
08月22
电烧伤留疤怎么办
疤痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态,组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中的必然产物。临床上治疗瘢痕措施有很多种,但归根结底主要分为两类:即非手术治疗和手术治疗,具体如下:
1、非手术治疗主要包括压力疗法、化学疗法、放射疗法、激光疗法、冷冻疗法,电烧伤为人体直接触电的击伤和接近高压电产生放电所致的一种特殊性烧伤;电烧伤毁坏组织比通常热烧伤严重,尤其深层组织的坏死严重,且常是多个部位,所以手术次数较多,早期手术通常是烧伤3-5天以内去除坏死组织,应用皮瓣和带真皮下血管网、皮肤移植修复创面,以达到预防瘢痕增生的目的。瘢痕刚形成时,主要以预防瘢痕进一步增生为主,经典的治疗方法为压力疗法,辅助结合硅胶膜、激光等其治疗方法;
2、瘢痕增生多年后主要以联合治疗为主,目前主要以手术切除联合其它治疗方法为主,利于瘢痕内注射技术、点阵激光术等。
7.97万
439
07月25
糖尿病足怎么预防
糖尿病足从以下几个方面进行预防:
1、控制好血糖,糖尿病发生并发症最基本的就是高血糖,根据统计糖尿病患者5年不控制好自己的血糖,患上糖尿病并发症的几率就明显增高;
2、要穿鞋,不要光脚在路上行走、防止脚受伤;
3、要选择合适自己脚的鞋子,选择比较柔软、透气性比较好的鞋子,在穿鞋时要看鞋子里面有没有东西、鞋子里面干不干燥、不要穿高跟鞋和尖头鞋,避免脚在里面受到挤压;
4、选择舒适的袜子,不要穿太紧的袜子,袜子的松紧口不要太紧,以免影响到血液循环,每天都要更换袜子、保持干净;
5、要避免受伤,在洗脚时要先试水温,不要太烫也不要太冷,冬天时要注意保暖;
6、正确的剪脚趾甲,指甲不要剪的太短,不要太接近肉,应该剪平,预防出现损伤导致感染;
7、戒烟,抽烟会导致血管出现收缩,会降低血液里的含氧量,抽烟严重的会导致周围血管出现血管病变;
8、定期检查自己的双脚,若感觉自己检查出现困难时,可用镜子检查脚有没有出现红肿、擦伤、长水泡等。若有这些异常问题,则需及时进行处理。
10.12万
454
07月21
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