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简介:冯细文,浏阳市人民医院,肿瘤血液内科,副主任医师。CSCO会员,毕业于南华大学,曾在中国人民解放军总医院进修肿瘤放化疗学习1年,从事肿瘤临床专科的化疗、放疗和晚期肿瘤的综合治疗20余年,对头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗和综合治疗有丰富的临床经验。在国内核心期刊发表论文7篇。
擅长:头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗和综合治疗。
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肺癌化疗过程中肿瘤标志物升高是怎么回事
肺癌在化疗后一般肿瘤标志物会出现下降,但临床中通常也会遇见肿瘤标志物升高的情况,这种情况需要排除其它肿 瘤转移的可能性,排除肿瘤出现骨转移的可能或颅内转移的可能,需要进一步完善相关检查,明确具体诊断,针对性治疗。
通常肿瘤标志物计数升高,临床上要是考虑肿瘤有进展,如果病人可以耐受,可以选择继续化疗或加大化疗方案,有时甚至根据临床更改化疗方案,因为除化疗外,没有其它办法来治疗恶性的晚期肺癌。也可以进一步完善基因检测,判断能不能进行靶向治疗,或加用抗血管生成的治疗,这样可以改善肺癌疗效,可以降低肿瘤标志物。
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431
12月24
肺癌靶向治疗的药有哪些
对于晚期肺癌靶向治疗,常用药物主要有以下几方面:
1、抗血管生成药物,在非小细胞中一般不做基因检测可以直接应用,但是用在第一、二部分失败以后患者,主要包括贝伐单抗、安罗替尼、阿帕替尼等药物;
2、EGFR基因突变的靶向药物,代表药物主要有易瑞沙、特罗凯,第二代有阿法替尼,第三代有奥希替尼,均要先行基因检测,在基因检测突变的基础上在临床中应用。另外,在ALK方面也有药物,第一代有克唑替尼,还有阿西替尼,但上述药物只占靶向药物中一部分,平时还有很多靶向药物都在临床研究中应用。
5.45万
350
10月02
卡铂化疗的效果
含有卡铂在内的铂类药物是临床中常用的一种普通广谱抗肿瘤药物,在多种肿瘤中,如肺癌、妇科肿瘤、食管癌、头颈部肿瘤中,已经被广泛使用。铂与顺铂具有不完全交叉耐药性,卡铂单纯化疗临床效果大约为15%-50%。但它与其它化疗药物,如紫杉醇、5-氟尿嘧啶等药物联合应用时,具有一定协同作用,联合化疗能够提高疗效,效果多可以达到20%-60%。
目前卡铂化疗效果比较好,临床中所用比较多,有时较顺铂有很大优势。但在肾功能损害方面效果比较明显,副作用主要是有时骨髓抑制相对比较严重,有时可以预防性升白细胞和升血小板对症处理,也可以提前控制浸润,改善骨髓抑制不良反应。
8.77万
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09月17
放疗后出现不良反应是怎么回事
患者一般在放疗期间可以出现全身反应,有时包括恶心、呕吐、食欲不振、容易出现疲乏、全身酸痛,但不是特别严重,多半是因为放疗后导致的胃肠道功能紊乱所致,同时造成血液系统的放射性高度敏感,放疗使骨髓内的各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,部分患者在放疗中可出现外周血象下降,如白细胞降低、免疫力下降,甚至发生继发性感染。
综合以上因素有一部分可导致患者放疗后出现全身酸痛,有时可以临床中加用局部放疗部位的冷敷,或叫患者休息,严重时可以加用解热镇痛药物治疗,或给予输液营养的治疗,如果平时临床中的患者出现这种情况,要向患者加以解释,然后找出存在的原因,向患者多做临床的思想心理工作。
9.28万
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09月02
白血病化疗药物副作用
一般抗白血病的药物分为磺化剂、抗代谢药物、抗生素、植物来源的药物、维生素、钾类、化合药物,以及酶、激素类药物,各种抗白血病药物的作用机理各不相同,但最终都是使恶性细胞受到损伤,从而抑制白血病细胞的增殖,故其中大部分的药物既能够抑制和杀伤肿瘤细胞,又能够损伤正常的组织细胞,化疗药物对于机体重要的器官如心脏、肝脏、肾脏、神经系统的损伤,轻微的化疗药物可以顺利进行,如果出现严重损伤可以危及生命,常见的副作用包括几个方面:
1、心脏的毒副反应,引起心脏毒副反应最主要的药物是蒽环类的抗生素以及三尖类碱性药物,胃肠道反应最常见的是恶心呕吐,氟尿嘧啶引起黏膜炎、便秘、肝脏毒副反应,还有神经系统毒副反应、肾脏毒副反应;
2、有些药物可以引起外渗出现静脉炎,如罗红霉素、阿红霉素、长春新碱,具有较强烈的刺激性,注射时可以出现药物外渗,造成局部疼痛、静脉炎、起泡、组织坏死,有些药物可以导致继发性静脉炎,有的药物可以出现过敏反应甚至肺部毒性作用,出现脱发、色素沉着,所以每个药物的副作用都不同。
8.96万
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08月05
脑癌放疗后为什么掉头发
脑癌属于中枢神经系统肿瘤,常用的治疗是手术和放疗,如果不治疗肿瘤会逐渐生长,侵害周围组织或危及到患者生命,而采用放疗是一种常用的方法,除射线杀伤恶性肿瘤细胞的同时,头皮上的毛囊也会受到射线的损伤,从而出现脱发的现象。
针对脱发的问题目前没有特别有效的治疗方法,只能依靠患者在日常生活中,注意加强头发的护理和营养调节,也可以用假发替代头发。放疗过程中可以将头发剪短,避免头皮扎伤、挠伤,一般放疗后1-2个月头发会适应重新生长,有时放疗中掉发的情况可以向患者多解释,不会危及到生命,也不会影响到患者健康,且通常可以控制。
9.11万
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07月15
放疗会加重化疗后的副反应吗
放疗与化疗联合应用时,有可能出现加重患者的正常组织损伤,有时会加重副反应。临床中有时可以根据情况进行适当调整,有间歇性联合化疗,也可以进行序贯化疗。患者应定期复查血常规,注意副反应的临床处理,加强支持治疗。
化疗药物在杀灭肿瘤时,对生活中非常活跃的骨髓、胃肠道黏膜、生殖细胞、毛发、肝脏等器官有不同程度的损伤。放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对局部的正常组织造成一定损伤。局部表现可造成放射性皮肤损伤,引起放射治疗部位的原组织、血管纤维化等损伤,甚至全身也可以表现为胃肠道功能紊乱,抑制骨髓造血细胞增殖。
5.60万
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05月08
脑癌放疗后没食欲怎么办
放疗过程中常可以引起胃肠道功能紊乱,厌食常为放疗中最早出现症状之一,还可以引起恶心、呕吐等,全脑放疗急性反应表现为脑水肿、颅内压增高、头痛、呕吐、恶心。出现此症状患者,放疗结束后应注意卧床休息、多饮水,以利于代谢。同时应该精心烹调食物、少食多餐,吃容易消化食物,不要吃过甜、过辣、太油腻和气味不正食物。此外,可吃咸味点心和食物,有时可口服维生素B,应用灭吐灵等药物治疗,可以减轻恶心、呕吐反应。
出现比较严重呕吐时,患者可以肌肉注射灭吐灵,最简单方法也可以用手按或针刺内关穴和足三里穴,也会有一定帮助。症状较重患者,一般处理效果不好时,也可以考虑静脉输液或停止放疗。
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04月24
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