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张辉医生的科普内容
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过敏性角膜炎用什么眼药水好
过敏性角膜炎为错误概念,准确的为过敏性结膜炎,以单纯过敏为主的过敏性结膜炎患者可选用的滴眼液如下:
1、双效抗过敏滴眼液:比如奥洛他定、氮卓斯汀,均具有肥大细胞脱颗粒或者稳定剂的作用;
2、单效抗过敏滴眼液:比如依美斯汀,以及具有单纯的肥大细胞脱颗粒作用的滴眼液,如常见的色甘酸钠,但是部分单效抗过敏滴眼液以预防过敏性结膜炎为主,比如色甘酸钠。如果患者的症状已经出现,选择色甘酸钠进行治疗的效果不佳,大部分患者使用1-2周仍无法控制自身症状;
3、激素类滴眼液:大部分患者谈到激素滴眼液时可产生恐慌感,实际上对于过敏性结膜炎患者,尤其是过敏症状特别严重的患者,氟米龙、地塞米松等激素类滴眼液可以短时间、小剂量应用,以最低浓度控制患者的症状且效果较佳,但是激素类滴眼液的使用有其禁忌症,所以患者应于医生的指导下使用。
9.44万
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12月31
急性青光眼的治疗
急性青光眼的治疗方法如下:
1、处于急性发作期的患者需进行抢救性治疗,及时缩小瞳孔,并且需联合使用部分降眼压药物,比如噻吗洛尔、前列腺素、甘露醇,应于最短的时间内将患者的眼压降至最为理想的状态;
2、激光治疗,将患者的眼压控制在一定范围之内,为预防患者的眼压再次升高所进行的创伤性治疗,并且需要于虹膜根部激光造孔,进行房水的引流,对部分患者可达到非常理想的控制眼压的效果,患者仅需术后定期随诊眼压、视野。如果发现问题,患者可以选择其它方法进行治疗;
3、手术治疗,比如出现青光眼急性发作或者伴有恶性青光眼、难治性青光眼的患者,均需要进行手术治疗,手术治疗包括小梁切除、睫状体冷冻、青光眼减压阀植入等。
5.91万
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老年人青光眼的治疗
不能简单的说老年人青光眼的治疗,因为随着年龄的增长老年人青光眼的发病率呈现增高的趋势。青光眼为一种较为严重的疾病,对于老年人而言,青光眼应以预防为主,其方法主要如下:
1、避免过量饮水,尤其是避免夜间过量饮水,因为大量饮水可以增加房水的生成,进而导致眼压升高;
2、老年人不可过多饮茶、熬夜、用眼,并且应保持情绪稳定,不可生气,患者生气时可出现青光眼的急性发作,所以老年人需要保持情绪稳定,不可过喜、过悲;
3、老年人需要保持大便通畅,不可用力排大小便,否则容易引起青光眼的发作;
4、临床上建议部分老年性白内障患者选择合适的时机进行白内障手术,因为处于白内障膨胀期的部分患者可继发青光眼。老年性青光眼与其他青光眼的治疗方法相同,包括药物治疗、激光治疗与手术治疗。
5.57万
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12月30
青光眼激光手术后遗症
严格而言,激光对于青光眼患者并非手术,仅可称之为一种有创伤性的治疗。相对于其它的手术,激光手术的并发症或者后遗症均不严重。以常见的虹膜根部造孔术为例,患者术后可出现前房内出血、前房的炎症反应,或者损伤到晶体,可引起继发性白内障,但其发生率均较低。如果患者术后出现前房出血或者碎屑引起炎症反应,应于术后使用滴眼液,即可控制相关后遗症。激光手术以后患者需要定期进行眼压检查或者前房的观察,可以监测患者眼压的控制情况,还可以监测激光孔成型的效果,判断是否达到预期的抗青光眼的效果。
7.09万
408
12月29
泪道阻塞的辅助检查方法
泪道阻塞患者通常会出现迎风流泪的症状,泪道阻塞的诊断相对比较简单,辅助检查方法如下:
1、泪道冲洗:是最简单、直接有效的方法,在泪道冲洗的过程中,如果自泪点进针且冲洗液可以较为顺利的自泪点进入口腔,则证明患者的泪道通畅。泪道有上泪点与下泪点,冲洗的过程中,上泪点与下泪点均需要进行冲洗,以判断患者的上、下泪点是否均处于通畅或者阻塞的状态。临床上亦可以根据泪道冲洗过程中的返水情况,比如上冲下返、上冲上返以及原返等不同的返水方式,判断泪道阻塞的具体部位,进行对症治疗;
2、X线碘油造影、泪道探通与泪道激光。
8.50万
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12月21
真菌性角膜炎严重吗
真菌性角膜炎是眼角膜的炎症性疾病中比较严重的一种,原因如下:
1、真菌性角膜炎的症状容易被忽略,不会引起患者的重视,而待患者重视时,可能真菌感染已经发展至角膜深层,治疗难度较高。因为一般的抗真菌药物对角膜的渗透性较差,所以药物治疗的效果较差;
2、真菌感染可以自角膜表面向眼球内渗透,导致眼球内出现化脓性感染。部分患者可能因为治疗不及时或者治疗困难,导致全眼球的真菌感染,而进行眼球摘除。所以对于真菌性的疾病而言,真菌性角膜炎为一种较为严重,而且危害性较大的角膜感染性疾病。
5.36万
290
12月17
泪道阻塞手术危险吗
常见的泪道阻塞手术如下:
1、鼻内窥镜下的手术以及激光手术,均为泪道的再通手术,即通过鼻腔进行泪囊与鼻黏膜的吻合,等同于鼻泪管的再造口。吻合手术之后应置入硅胶支架,对泪液进行引流;
2、泪囊鼻腔吻合术:手术过程中需自皮肤做切口,从而进行泪囊与鼻黏膜的吻合以及泪道口的再造,达到纠正泪道阻塞的目的。两种手术的危险性均不高,但是因为两种手术均为再造口手术,所以采取以上两种手术方法进行治疗的患者都可能复发,即患者的泪道再造口可再次发生阻塞、狭窄或者粘连,导致泪道再次阻塞。
6.03万
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11月21
泪道阻塞不治疗的后果
如果泪道阻塞患者未进行治疗,后果如下:
1、患者可持续流泪,且较为常见。流泪可影响患者的工作、生活与学习,如果长期流泪,泪液可渗入眼睑周围的皮肤,长期处于泪液浸泡状态下的皮肤可出现湿疹;
2、感染:泪道阻塞以后患者可出现泪囊炎,而泪囊炎患者的眼睛可出现流脓的症状,患者每日均可感觉眼睛非常不干净,尤其在天气比较炎热或者屋子比较炎热的情况下,患者的眼屎较多,每日均会有脓性的分泌物黏附于眼睛之上,患者会非常难受。眼睛周围有鼻窦、眼眶等容易受到周围细菌感染的组织,如果逆行感染至鼻窦,可逆行形成颅内感染。
所以临床上泪道阻塞的患者,尤其是伴随炎症的泪道阻塞患者,建议及时就诊。
5.85万
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11月19
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