失眠一般是指入睡困难或者入睡不困难，但是容易醒，深睡眠时间少，多是浅睡眠。生理性失眠多有情绪原因，偶尔失眠睡不着，无需吃药。病理性的需要用药调理，且多合并有焦虑抑郁情绪。在中医学中属于不寐，在西医学属于失眠症或者睡眠障碍。在中医院需要挂脑科，在西医院则是神经内科。若合并有精神焦虑、抑郁的就需要看精神科了。

在现在所学的《中医内科学》中，失眠的分型中没有血瘀型失眠。失眠主要分型有实证和虚证，实证里有肝火扰心证、痰热扰心证；虚证里有心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。但是如果失眠病程比较长，且经过多方治疗效果不佳，而出现了顽固性的失眠，且伴有心烦、舌质偏暗、有瘀点者，则属于血瘀型失眠，是失眠的临床辩证分型。 依据古训顽疾多瘀血的观点，对于这类的失眠可从瘀论治，瘀血去则睡眠安，可选用血府逐瘀汤加减。其主要药物有桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参，同时加入柴胡、枳壳等理气疏肝药，地龙、路路通等活血通络安神药，生地、养阴清心药，共起活血化瘀、通络宁神之功效。

神经性头痛是临床常见的头痛类型之一，多由精神紧张引起，表现为头闷痛、沉重感、有紧箍感，像戴了帽子一样，头皮不舒服。神经性头痛的中医证型多为痰湿中阻型、肝阳上亢型、风痰上扰型，根据分型进行治疗，大致情况如下： 1、痰湿中阻型：治疗以燥湿化痰、健脾升清，可予温胆汤加减。 2、肝阳上亢型：治疗以平肝潜阳、熄风止痛，可予镇肝熄风汤加减。 3、风痰上扰型：宜化痰熄风、健脾祛湿，可予半夏白术天麻汤加减，还可配合按摩太阳穴、百会穴、四神聪等。 另外，神经性头痛除了通过药物治疗以外，平常的生活管理和情绪调节也非常重要，要注意休息、不熬夜、加强体育锻炼、饮食清淡、不喝咖啡、不饮酒，以防诱发或者是加重神经性头痛。

脑血栓后遗症期采取针灸治疗，可以提高疗效，以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主，主穴有内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、关元，相应作用如下： 1、内关：可调理心神、疏通气血。 2、水沟：可醒脑开窍、调神导气。 3、三阴交：可滋补肝肾。 4、极泉、尺泽、委中：可以疏通肢体经络。 5、关元：可扶助元阳。 临床上，需根据症状不同，选择相应配穴及补泻手法，如上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷。下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、风市穴等。口角歪斜者，加颊车、地仓等。注意针灸前不要空腹，防止晕针，避免精神紧张，防止滞针，针灸后要注意保暖，同时治疗期间应配合功能锻炼。

中医治重症肌无力可以挂中医院的脑病科，或者西医院的中医科。重症肌无力的中医治疗越来越受到重视，根据中医学理论，治疗上予以中医中药治疗，既可减少免疫抑制剂等西药带来的副作用，又可提高人体抵抗力。 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，属于神经、肌肉接头病变，大概10%-15%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤，还可伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、类风湿性关节炎等。本病的发病原因尚不完全清楚，主要累及骨骼肌，表现为骨骼肌异常的容易疲劳和无力，活动后加重、休息后减轻，呈现晨轻暮重的特点，不治疗可能使病情恶化，甚至危及生命。本病在临床上通常采用的诊断方法有疲劳试验、新斯的明试验、神经电生理检查等。

神昏谵语是指神志不清、胡言乱语，是中医学心病的常见症之一。心者，君主之官也，心的主要生理功能，一个是主血脉，具有推动血液，在脉道中运行不息的作用。另一个是主神明，是人体精神和意识思维活动的中枢，其病变主要反映在心脏本身，及其主血脉功能的异常，还有心神的意识、思维等精神活动的异常。 导致神昏谵语的主要病机有两个方面，一方面是痰蒙心神，多因感受湿邪、阻碍气机，或是因为情志不遂、气机郁滞、津液受阻、凝聚为痰，或痰浊挟肝风内扰，上蒙心神所致，以神志异常和痰浊内盛为辨证要点。另一方面是痰火扰神，多因情志刺激、气机郁滞、化火或者外感湿热、热邪，灼液为痰，致痰火内扰心神而发病，以神志异常和痰火内盛为辨证要点。

凡以安定神志，治疗心神不宁病症为主的药物，称为安神药，分为重镇安神药和养心安神药两大类。重镇安神药主要有朱砂、磁石、龙骨、琥珀，养心安神药主要有酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、合欢皮、远志。 安神药主要用于治疗心神不宁的心悸怔忡、失眠多梦、惊风、癫痫等，还可用来治疗热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、便秘、痰多、喘咳等。用安神药时，应针对导致神志不宁的病因、病机不同，来选择不同的方药来治疗，并进行相应的配伍。如实证多用重镇安神药，虚证多用养心安神药。现代药理研究证明，安神药对中枢神经系统有抑制作用，还具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。