盆腔炎的症状有轻有重，轻的没有明显的临床症状，偶尔会有轻微下腹痛、下腹不适；严重的可有下腹痛、压痛、反跳痛、盆腔慢性疼痛，甚至发烧。如果盆腔炎感染了膀胱则会有尿频、尿急、尿痛；侵犯到肠管会有腹泻、里急后重的症状。 严重的盆腔炎会导致盆腔脓肿、输卵管积脓等，需要做手术治疗。在治疗方面主要是抗生素治疗，如口服头孢抗生素。如果对头孢过敏，可以用红霉素、克林霉素等代替，大多都能取得良好的效果，严重的患者可能要静滴注抗生素。 如果盆腔炎症比较严重导致脓肿，比如直肠窝积脓、输卵管积脓，如果抗生素治疗效果不好就需要做手术治疗。手术可以选择开刀或腹腔镜清除脓肿，同时加上抗生素治疗，一般都能达到良好的临床效果。对于盆腔炎，不但需要积极抗炎治疗，还要增加饮食、注意休息、提高身体抵抗力等更能起到良好的治疗效果。

宫腔镜手术后的护理非常重要。宫腔镜手术有大有小，如果是小的宫腔镜手术，比如在局麻下做宫腔镜探查术手术，这种情况在术后稍作休息，观察阴道有没有流血、有没有腹痛、有没有发烧就可以了，不需要特别的照顾与护理。但是用宫腔镜做大手术，比如比较大的多发子宫黏膜下肌瘤切除，手术时间会比较长，需要打麻醉。打全麻状况下宫腔镜手术的术后护理就非常重要，主要如下： 1、麻醉以后要去枕平卧6小时，有时还要吸氧、心电监护； 2、病人清醒以后要尽早下床活动，下床活动可以增加血液循环，减少发生下肢血栓的风险； 3、尽快进食：可以喝热粥、喝汤，进食早可以刺激胃肠道，让胃肠道早点蠕动，早点排气，恢复胃肠道的功能。另外，增加营养对身体恢复以及术后创面的恢复都非常重要，手术恢复需要蛋白质、维生素。早进食、早补充营养可以让病人早康复。

附件炎分急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎会有比较明显的临床症状，比如发热、腹痛，做妇检时附件区有明显的压痛或反跳痛等。慢性附件炎症状没有急性附件炎明显，但也有比较持久的症状，比如腰痛、腰骶部酸痛、下腹坠胀感、白带增多等，持续时间比较长。 附件炎主要是由于致病微生物所致，比如淋病、支原体、衣原体上行性感染。平常生活方面不注意卫生，比如不注意及时更换护垫、不注意性生活卫生等都容易造成上行性感染引起附件炎，是一种比较常见的女性妇科疾病。 如果不注意及时诊治有可能引起盆腔粘连、输卵管粘连等，可能引起不孕症或容易导致宫外孕。虽然不是非常严重的病，但需要积极及时治疗，以免引起不良的预后。

子宫内膜炎是子宫内膜受感染引起的妇科炎症，常见病因如下： 1、产褥感染：分娩时胎盘、胎膜没有完全娩出体外，残留在宫腔里容易滋生细菌引起感染，从而导致子宫内膜炎，是子宫内膜炎常见的原因； 2、宫腔操作：比如做宫腔刮宫、放环、取环、宫腔镜操作等过程中不注意卫生，或者消毒不彻底、不严格也容易造成子宫内膜炎； 3、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病变坏死感染后也会产生子宫内膜炎； 4、老年人雌激素下降后，阴道与子宫内膜抵抗力下降，细菌就容易感染子宫内膜导致子宫内膜炎。 严重的子宫内膜炎可引起下腹痛、白带增多、腰骶部疼痛。如果子宫内膜炎不及时治疗，则会引起盆腔炎，甚至扩散到腹腔导致腹腔炎。严重的病例还能导致败血症，引起非常严重的临床后果。

女性盆腔炎大多由阴道细菌上行性感染引起，因为阴道细菌很多都是厌氧菌，所以治疗盆腔炎时一般选择对厌氧菌敏感的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。硝基咪唑类抗生素特点是虽然治疗盆腔炎效果比较好，但临床反应比较重，会出现特别严重的恶心、呕吐，所以硝基咪唑类药物要注意饭后口服。 如果是化脓性感染或者有发烧、腹痛时，可以配合头孢抗生素加止痛类药物，以及降体温的药物等。如果疼痛比较严重，也可以给予一定的止痛镇静治疗，另外还要增加营养、注意休息，如多喝水等。 在治疗期间一定要禁止性生活，因为性生活时可以引起上行感染加重盆腔炎的症状，影响治疗，也增加病人的痛苦。

对于左卵巢囊肿，首先要做B超检查评估囊肿的性质。如果高度怀疑是生理性囊肿，则可以不用处理，先保守观察3个月。如果保守观察3个月以后囊肿消失了，就证明是生理性囊肿，不用做任何临床处理。 如果囊肿在3个月以后不消失，则考虑是病理性囊肿，无论是巧克力囊肿还是卵巢肿瘤都需要做手术。如果是巧克力囊肿或其它卵巢良性囊肿，只需要单纯切除囊肿，保留剩下正常的卵巢组织以保留病人卵巢功能。如果是恶性卵巢囊肿，则需要切掉卵巢。如果是年轻患者并且其它地方没有转移，可以保留生育功能。如果是年龄较大不要求生育功能的病人，则要做卵巢癌全面分期手术。 对于卵巢囊肿，重点是确定囊肿性质。发现囊肿要定期复查B超，追踪B超结果。如果是生理性囊肿随诊观察即可，如果是病理性囊肿就需要及早手术治疗。卵巢囊肿没有药物治疗，药物治疗一般都没有效果。

多囊卵巢综合征是复杂的年轻女性综合代谢内分泌疾病，主要表现有月经不调、稀发排卵、高雄激素血症、多囊卵巢。诊断多囊卵巢综合征的标准是必须具备第一条，同时再具备第二条、第三条中的一条。 正常月经是25-35天，稀发排卵、月经不调的人会月经稀发，比如有时40天来次月经，有时45天来次月经，有时3个月来次月经。高雄激素血症就是体内雄激素相对或绝对升高引起相应的临床症状，如多毛、痤疮、皮肤有油渍、掉头发、四肢汗毛比较重、黑棘皮病等。多囊卵巢就是卵巢有很多小卵泡，大概有12个以上。这种综合性的内分泌疾病就叫多囊卵巢综合征，是年轻女性常见的内分泌疾病，临床上的比例大概是5%-10%。

子宫内膜炎治疗要个体化、精细化，主要是应用抗生素治疗。根据临床经验可以选择广谱抗生素治疗子宫内膜炎，如头孢、红霉素、大环内酯类抗生素。 如果怀疑病人有异物残留，比如胎盘胎膜残留，在抗生素控制感染基础上要及时清除宫腔内残留物。另外，还要注意增加饮食。患者身体比较虚弱时要增加营养、注意休息、提高免疫力，也可以多喝水、多排尿，增加致病微生物及代谢产物排出体外。 子宫内膜炎积极治疗后多有比较好的临床效果，并不是非常难治的病，但要及时治疗。所以如果感觉有盆腔疼痛、白带增多等，考虑子宫内膜炎时要及时去医院治疗。子宫内膜炎早期治疗的效果非常好，但如果不及时治疗，炎症扩散就有可能引起不好的临床预后。