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简介:李钠,四川宝石花医院,肛疝血管外科,副主任医师。擅长肝胆、胃肠、腹壁外科专业多种腹腔镜技术与常规技术。现任四川宝石花医院肛疝血管外科主任、世界内镜医师协会疝与腹壁外科专科医师、四川省医学会普外科疝与腹壁专业委员会委员、四川省康复医学会日间手术专委会委员、成都市普外科质量控制中心减重与代谢专委会委员、成都市天府新区医学会普通外科专委会常务委员、中国医师协会创伤外科医师分会授予全国创面治疗师。于成都市普外科质控中心主办“西中国区腹腔镜腹股沟疝手术视频比赛”获奖。
擅长:肝胆、胃肠、腹壁外科专业多种腹腔镜技术与常规技术。
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李钠医生的科普内容
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腹股沟疝是指什么
腹股沟疝主要是指人体腹股沟区域肌肉出现薄弱,从而出现肌肉破损,继之腹腔的脏器通过腹股沟管突出体外而形成。腹股沟疝的肌肉薄弱,绝大多数是因为从胚胎时期开 始,形成腹股沟区肌肉发育不良。
所以本病常以小孩或者老年人居多,老年人是因为到了老年之后,由于年龄增大,腹壁肌肉就会出现薄弱,而逐渐形成疝。归结原因也可能是年轻时,即胚胎发育时,腹壁肌肉相对于正常人体更为薄弱,又或者是长期从事重体力劳动,而容易出现腹股沟疝。
5.58万
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12月18
下肢大隐静脉曲张的检查方法
下肢大隐静脉曲张的检查方法,通常是先由临床医生体查。绝大多数患者在下肢,会出现比较明显的血管蚯蚓状改变或迂曲,是最直接的检查方法。临床医生体查时还会做简单检查,即通过腿弯曲、下蹲或者患肢抬高等方式,以分辨静脉瓣功能情况。
另外,手术前还需更加科学、更加详细的检查,如可通过彩超来直接观察血流走向,从而判断静脉瓣功能,及深静脉通畅情况。在有条件的医院,比较好一点的医院,可直接采取CT检查,即在CT下做血管造影给予判断。因三维成像在手术中能更加直观,从而使手术医生了解血管的详细情况。
9.52万
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11月29
腹壁疝术后可以穿束腹带吗
腹壁疝是因为腹壁的肌肉缺损,从而导致腹腔脏器突出而形成。手术的方式是将缺损的肌肉做修补,即将缺损补上。而手术后对于较大的腹壁疝,可佩戴束腹带。
佩戴束腹带有具体要求,比如腹壁疝越大,手术后会要求患者穿束腹带,并且穿戴时间需0.5-1个月时间。若是直径比较小的腹壁疝,比如直径<4cm,则可以不穿束腹带,临床上并没有强制要求。但若为大于4cm的腹壁疝,在手术后应佩戴上束腹带。
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10月22
女性腹壁疝是怎么得的
疝形成的原因,从性别上来讲,区别并不大。女性可能是在妊娠期间,因为腹腔内压力太高,腹部膨隆,引起腹壁肌肉出现缺损,从而形成腹壁疝。
主要是因为各种原因造成腹壁缺损所形成,包括先天性腹壁发育不好、比较薄弱、后天因素引起缺损,比如外伤、腹内压增高等。所谓腹壁疝,是指肌肉破损之后,腹腔内的脏器通过缺损突出到皮下。
9.90万
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10月14
双下肢大隐静脉曲张术后注意事项
双下肢大隐静脉术后的注意事项如下:
1、近期:需减轻术后水肿或者预防术后水肿,通常可通过抬高患肢的方式解决,如患肢可适当抬高30度左右,以有效解除术后患肢水肿问题;术后要求患者早期活动,在卧床时可做蹬踏动作。也可在术后第一天下床早期活动,从而避免深静脉血栓形成;
2、远期:注意静脉曲张发病机制,大隐静脉曲张发病机制很多是因为长期站立或者长距离行走,从而导致下肢血管压力过高所形成。所以手术后通常会要求患者穿上弹力袜或者脚上打弹力绷带,时间要求在3个月左右,另外日后应适当减少长期站立或者长距离行走等因素。
9.06万
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10月12
腹壁疝严重吗
临床主要是根据腹壁疝的大小进行分级,疝越大,可能病情就越严重,临床分级分为三个等级,具体如下:
1、疝直径突出包块直径或者是肌肉缺损最大时,长径4cm以下,称为一般性腹壁疝,属于比较小的类型;
2、4-10cm的疝归为较大的腹壁疝;
3、大于10cm的疝称之为巨大的腹壁疝。
从治疗方法来讲,越大的腹壁疝,其治疗方式或者手术方式越困难,可认为越严重。而且越大的腹壁疝,其手术费用也会越高,故主要是根据其大小给予评估。
9.46万
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09月16
下肢大隐静脉曲张分级标准
下肢大隐静脉的分级,目前临床分为六级,具体如下:
1、0级:是指血管出现肉眼上不可看见的病变,是一种最早期病变;
2、Ⅰ级:是指出现毛细血管扩张或者出现静脉丛、静脉网,特别容易在比较瘦的患者下肢可看见;
3、Ⅱ级:是平时所说的静脉曲张期,平时见得最多,比如脚上会出现青筋直冒,如蚯蚓一样,若不及时治疗,可进入下一个分级;
4、Ⅲ级:是指水肿期,因为静脉血液回流不通畅,而造成下肢出现水肿,是患者最早出现的自觉症状,从此不舒服的状态开始。随疾病的发展,会进入到下一个级别;
5、Ⅳ级:患肢出现皮屑、色素沉着、湿疹等症状;
6、Ⅴ级:进入到终末期,有的地方将这一期统称为溃疡期,但现在还有更好、更精细的分级,即溃疡期也可以分为愈合期和活动期。所谓愈合期,是因为局部皮肤的血液供应不足,营养不足,而使皮肤出现溃疡,但这时溃疡可能通过外科治疗。而活动期,是指溃疡基本上不会再愈合。但通过手术之后,若患者局部血供能得到改善,后期还是有可以愈合的可能。
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09月08
下肢大隐静脉曲张术后护理
下肢大隐静脉曲张的手术,是指通过手术取掉或者闭塞所病变的血管,让下肢血供通过深静脉或交通支血管等渠道,产生静脉回流。手术后最应注意的两个问题是形成下肢水肿及发生血栓脱落。所以术后护理,具体如下:
1、要求手术患肢,在术后要抬高,通常是抬高30度左右,以促进静脉回流,减轻水肿;
2、患肢应早期活动,手术后的当天晚上或第2天就可以下床行走,在床上做蹬踏的运动;
3、从术后第1天开始,做局部患肢按摩,从而减轻水肿,避免深静脉的血栓形成。
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07月03
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