长期抽烟导致的肺部疾病有以下几种情况：第一、慢性支气管炎，这种情况最常见，表现为慢性咳嗽，胸片或胸部CT表现为肺纹理增强，戒烟后可以慢慢好转。第二、慢性阻塞性肺疾病，是慢性支气管炎加重后出现的疾病，表现为慢性咳嗽，活动时呼吸困难，呼吸困难慢慢加重，查肺功能明确诊断，一般需要药物治疗，常用的药物是噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。第三、肺炎，长期抽烟导致肺结构改变，容易出现肺炎，表现为咳嗽加重、咳黄痰、发热等，查血常规、胸片或胸部CT明确诊断，可以用消炎以及化痰药物治疗。第四、肺癌，表现为咳嗽加重、咯血、气促、消瘦等，查胸部CT发现肺部肿块，需要活检明确诊断。可以手术治疗，后期进行放化疗。

肺心病分为两个时期，第一时期是代偿期，表现为气促、发绀，但是心脏未出现衰竭表现，未出现颜面下肢水肿。第二时期是失代偿期，表现为气促进一步加重，甚至出现意识不清，有呼吸衰竭、心脏衰竭，其中也包括颜面下肢水肿，也可以说是病情晚期。但是肺心病病人也伴随食欲下降，营养不良导致低蛋白血症，低蛋白血症可以出现颜面下肢水肿，所以排除低蛋白血症后，肺心病脚肿脸肿是晚期。

肺癌的高发因素归结为环境因素、职业接触、吸烟、家庭烹调、绿色蔬菜摄入量不足、呼吸道慢性疾病和遗传因素等，其中吸烟仍是最危险的致癌因素。对于中国非吸烟女性肺癌高发的问题，专家分析说，市内的空气污染和既往的肺病史是她们不能幸免的原因。肺癌和吸烟的关系已众所周知，吸烟史20年以上的、20岁以前就开始吸烟的、每天吸烟在20支以上的（所谓的“320人群”），只要有一条，都非常容易患上肺癌。在我国数亿烟民中女性和未成年人吸烟者呈逐年上升趋势，由此导致女性及中青年人肺癌发病率上升。需强调的是，重度吸烟者是肺癌的高发人群，重度吸烟者得肺癌的概率比不吸烟者高5.7倍。到目前为止的相关研究认为，吸烟与癌症的关系主要有如下10个事实。 　　（1）30％的癌症可归咎于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。 　　（2）长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危险性增加1.78倍。 　　（3）如果每日吸烟25支以上，12％的人会患上肺癌。 　　（4）一些与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的概率要比正常人高出6倍。 　　（5）江苏省肿瘤医院在收治的1000例肺癌患者中，发现80％是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重，是男性吸烟者的肺癌是1.9倍。 　　（6）吸烟指数（吸烟年数×平均每天吸烟支数）超过400是一个危险信号。如一位男性，15岁开始吸烟，每天吸1包，到不了35岁，可能就会得肺癌。 　　（7）全世界大部分国家中90％的肺癌是由吸烟引起的，我国每10万人中有35人患肺癌。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65，20～24岁为10.08，25岁以上为4.08。 　　（8）吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍，后者高2.8倍。家庭中被动吸烟比非被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。 　　（9）吸烟20年以上的妇女患乳癌的危险性增加30％，吸烟30年以上者这一危险增加60％。吸烟者癌症发病比不吸烟者要早8年。 　　（10）吸烟者在戒烟后发生有益变化，5年内比一般吸烟者（每天一包）肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔癌、呼吸道癌、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。10年内，癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟10年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。 　　据世界卫生组织报告，在所有因肺癌而死亡的患者中85％－90％可归因于吸烟。全球每年有近600万人死于于吸烟及吸二手烟。目前公众对二手烟造成健康危害的认识不足。调查证实，与吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率会提高25％，而长期被迫吸二手烟也明显增加患肺癌的危险。研究还发现，吸烟所致的肺癌对化疗药物不敏感，化疗有效率只有30％～40％，同时对分子靶向药物也不敏感。

睡觉时老想咳嗽，有几种情况：第一、慢性支气管炎，患者一般长期吸烟，长期咳嗽，部分病人夜间咳嗽明显，需要查肺功能了解有无慢性阻塞性肺疾病。第二、咳嗽变异性哮喘，这种疾病特点是家族可能有类似疾病，部分患者过敏体质，有鼻炎病史，闻到刺激性气味或灰尘就咳嗽，晚上咳嗽明显，甚至伴随气促，可闻及喘鸣音，根据病史或查肺功能明确诊断。第三、反流性咳嗽，患者有胃病病史，有反酸，嗳气，部分病人夜间咳嗽明显，查食道PH值检测明确诊断。

肺通气功能检查是了解大气道、小气道通气功能的检查，检查结果有：1、肺通气功能正常；2、阻塞性通气功能障碍；3、限制性通气功能障碍；4、混合型通气功能障碍。有时候也诊断肺通气功能基本正常，这是因为检查结果有很多影响因素，包括年龄、病人配合检查的能力、医务人员指导能力等，部分指标有轻度异常，这些异常指标没有明显的临床意义，医生判读检查后得出肺通气功能基本正常的判断。

通常肺炎不需要做支气管镜检查，但是部分肺炎在特殊情况下，需要做支气管镜检查，比如不能确诊的严重肺炎、快速进展的肺炎、多种抗生素治疗无效的肺炎、医院内的感染性肺炎、机械通气过程中进展的肺浸润灶以及感染不典型，并且合并严重免疫受损的患者。 通过支气管镜检查，可了解支气管镜下支气管内的情况，同时在支气管镜下可取痰，用于检查病原学。经支气管镜检查后，可了解这些特殊肺炎的病因，从而更好地指导治疗。

气道水肿的症状与病因有关，病因有感染、非感染性炎症、过敏、异物等，症状有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸疼、气促等。因感染导致的气道水肿，会表现为咳嗽，咳痰，发热，气促等，部分患者会出现咳血痰；非感染性炎症包括结缔组织疾病、低蛋白血症、误吸化学性物质等，除了咳嗽，咳痰，发热等表现，可能还有原发病的表现。严重的情况是过敏反应，可能会导致出现气促，严重时会窒息，死亡；异物会导致气道肉芽组织，水肿，感染，症状一般为咳嗽，咳痰，发热，有误吸异物病史。

在肺癌早期患者基本上没有任何感觉，没有背痛、咳嗽、疼痛、呼吸困难等症状。但是肺癌患者一旦出现症状，比如出现背痛、咯血、咳嗽、气促、声音嘶哑、消瘦等情况，80%左右都是晚期肺癌，所以难以发现早期肺癌是肺癌死亡率居于第一位的原因之一。 因此，依靠症状来判定是否是肺癌，将会导致很难发现早期肺癌。发现早期肺癌的主要方法是对于有肺癌高危因素的患者定期筛查，查低剂量的胸部CT。