正常阑尾就像其他的肠管一样是有蠕动的，阑尾管腔内的粪便是可以排出来的，但是由于阑尾管腔较细，又是个死胡同，当阑尾腔内的粪石过大时，就不易被排出来，极易引发阑尾炎，一旦发生阑尾炎，阑尾就会肿胀僵硬，导致粪石更加不能排出来了，接下来就是阑尾管腔内细菌感染，张力增高，化脓缺血坏死甚至穿孔，周围脓肿形成等，因此阑尾有粪石一定要引起重视，当然小的粪石也有可能自己排出来。

消毒完毕后，首先铺治疗巾，腹部铺巾顺序为：未穿手术戴手套前先铺切口下方（会阴区）、再铺对侧，也可先铺对侧再铺下方，然后是上方，最后一块铺铺巾者所站的这一侧。如已穿好手术衣戴好无菌手套，应先铺自己同侧，再铺下方，再铺上方，最后铺对侧，巾钳固定后，再铺中单，未穿手术衣消毒时，此时应双手重新消毒后，穿好手术衣戴好手套后再铺大单。

1、首先要明确感染伤口的原发病，是肿瘤、外伤、异物、脓肿破溃、还是肠瘘等引起。积极治疗原发病是很重要的。2、选择效果确切的抗生素抗感染治疗。3、清除伤口异物及坏死组织，充分引流，按时换药，保持伤口清洁，并行细菌培养及药敏检查，根据细菌培养及药敏结果调整抗生素。4、重症感染病人常合并低蛋白血症，愈合能力下降，应根据原发疾病及合并症情况，适当给予营养风险评估及营养支持治疗。

反跳痛又叫“Blumberg”征，是指查体时，将两到三个手指并拢于压痛处，稍停片刻，待压痛趋于稳定后，迅速将手抬起，患者感觉疼痛加重，多伴有痛苦表情或呻吟。常见于合并腹膜炎的病人，可发生腹膜炎的疾病有很多，常见的有腹部外伤，空腔脏器破裂，如肠破裂；消化道穿孔，如胃十二指肠穿孔；腹腔感染性疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，肠扭转、内疝、肠梗阻等合并肠坏死，肠系膜血管栓塞肠坏死，妇科急腹症，如卵巢囊肿蒂扭转，异位妊娠，输卵管炎等。还有原发性腹膜炎，腹水感染等均会以腹膜刺激征及反跳痛的出现，需根据具体情况仔细鉴别。

痔分为三类：内痔、外痔、混合痔。内痔分为四度：1度：出血为主，间歇性无痛性便血；2度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳，可伴出血；3度：痔脱出后需手助还纳，可伴出血；4度：痔脱出不能还纳会还纳后又脱出也可伴出血。外痔：主要表现为肛门不适瘙痒或有皮赘等，可伴有血栓形成，伴有疼痛。混合痔：内痔外痔同时存在，多呈环状痔，有时脱出后不能还纳可出现嵌顿或绞窄性痔。

缝针换药并不是指具体要换哪种药物，大多数情况下是用碘伏进行伤口消毒，防止感染，消毒之后外用无菌敷贴。换药需要注意无菌，主要于术后2-3天进行第一次换药，之后根据伤口情况每2-3天换药一次，直至伤口愈合或拆线。如果伤口渗出较多，需要一日多次更换或随时更换，主要的目的包括：1、观察伤口的情况和变化。2、消毒伤口清除坏死组织，充分引流，预防感染，创造有利条件，促进伤愈合。

缝合是外科基本操作之一，常用的缝合方法有：单纯间断缝合、单纯连续缝合、“8”字缝合、连续锁边缝合、垂直褥式内翻缝合、垂直褥式外翻缝合、水平褥式内翻缝合、水平褥式外翻缝合、荷包缝合、埋没褥式缝合。要根据不同部位组织选择适当的缝合方式和缝线，缝线包括可吸收缝线和不可吸收缝线，根据粗细不同又分为若干型号，常用的有6-0、5-0、4-0、3-0、2-0、0、1、4、7、10（由细到粗）。现在还包括钉皮机，使用的是金属钉，是一种新型的缝合方法。

痔包括内痔、外痔、混合痔。内痔只有间歇性大便带鲜血，或大便后肿物脱出，可自行还纳的，可以保守治疗，包括注意饮食，忌食辛辣，避免熬夜劳累，坐浴及局部应用药物，如痔疮栓剂纳肛等治疗，需手助还纳或还纳后脱出的病人需要手术治疗；外痔合并血栓的疼痛比较剧烈，可坐浴保守治疗，也可手术治疗，对于环痔病人可行PPH手术治疗。