耳鸣是没有外界相应的声源或者是电刺激，耳内却自主感觉到有响声的主观感觉，大多是源自于耳内的症状，其病因大多数是耳源性疾病引起的。所以来医院就诊的，大多数是以耳鼻喉科为主要的就诊科室或者首诊科室，虽然耳鸣大多数是由听觉系统疾病引起的，比如耵聍栓塞的脱落，中耳炎或者突发性耳聋、神经性耳聋、神经性耳鸣之类的。全身性疾病也是可以引起耳鸣的，比如高血压、高血脂，还有精神紧张、自主神经功能紊乱、抑郁、睡眠不足等全身的因素，还有内分泌系统方面的疾病，也可以引起耳鸣，但是占的比例比较少，所以耳鼻喉科是作为主要的就诊科室。

耳石病也叫耳石症，临床上称为良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，是耳鼻喉科常见的耳源性眩晕之一。想知道耳石症是怎么引起的，要先了解耳朵前庭的解剖，内耳有一个叫前庭的器官，前庭是人体最大的平衡位置感受器官，前庭又有球囊和椭圆囊，以及和它相连的互相垂直的三个C形的骨管，称为半规管，球囊和椭圆囊又称耳石器，上面附着无数个分子水平的颗粒，习惯称为耳石，是正常存在的东西，感知人的直线加速度，比如往前、往后、往左、往右、往上、往下等方向的感知。而每个半规管都有一个位置叫壶腹嵴，壶腹嵴感知人的角加速度，比如转弯是它感知的，左右两侧都是对称存在的，所以通过两侧对称的位置感受，发到大脑的信号是一致的，人就能维持平衡。当有一侧耳石脱落，脱落到某一个半规管里，等于椭圆囊上的耳石不在它原来的位置呆着，跑到某个管的壶腹嵴捣乱，壶腹嵴通过淋巴流动感知的重力不同，一边有石头一边没石头，所以壶腹嵴的感知是不一样的，两边一旦感知的不一样，发到大脑的信号必定是不一样的，人对位置的判断就会产生偏差，临床上表现为天旋地转的眩晕，这就是耳石症形成的原因。

耳聋的原因有很多，针对不同原因有不同的治疗方案，归根结底的目的是提高听力。针对传导性耳聋，原因可能是耵聍栓塞、异物阻塞、鼓膜的穿孔或者是分泌性中耳炎。如果是耵聍栓塞或异物的阻塞，取出异物或耵聍就能解决问题；如果是鼓膜的穿孔，在干耳一定时间以后给予鼓膜修补的手术；卡他性中耳炎也会有对症的处理。针对神经性耳聋或者感音神经性耳聋，如果3天之内无名原因、突然发生的这种感应神经性耳聋，称为突发性耳聋，治疗主要以抢救听神经为目的，一般给予营养神经、扩血管、改善微循环，甚至激素等对症处理，70%左右的病人是有好转希望的，当然它的治愈率不是100%。针对慢性的、老年性的耳聋，没有很好的解决办法，可以根据听力损失的多少给予佩戴助听器，如果是听力完全丧失的情况下，可以考虑给予电子耳蜗的治疗。

耳石症的全称为良性阵发性位置性眩晕，原因很多不明确，当然也有部分跟外力的撞击，比如头颅外伤，跟病毒的感染、熬夜、疲劳等功能紊乱有时也有一定的关系。耳石其实是在耳内前庭的球囊、椭圆囊上正常存在的东西，正常粘附在球囊、椭圆囊上，是感知人的直线加速度的，比如往前、往后、往左、往右、往上、往下，其实都是它来感知的。因为各种原因从球囊椭圆囊上脱落下来，尤其是椭圆囊，脱落以后会掉入和它相连的，互相垂直的三个C形的骨管，称为半规管。因为它的脱落导致双耳对位置的感觉定位产生偏差，人就会出现眩晕，所以这也是耳石症的由来。

眼球震颤大多数是一种不自主的有一定节律性的眼球的来回运动，大多和前庭功能有关，而水平方向的眼震大多和水平半规管的功能有关系。当患者发生眩晕或者前庭功能异常的时候，可以出现水平方向的眼震。而在正常生理情况下，对水平半规管进行刺激时也可以诱发水平方向的眼震。如果出现眼震，一般认为是阳性，而双侧水平半规管眼震阴性或者双眼球水平震颤阴性，一般表示为未见明显的眼震，可以理解为未见明显异常。水平方向无眼震也不代表一定没有问题，还要结合临床的其他检查。

咽喉痛要明确病因，做咽喉部的检查看疼痛到底是因为急性咽峡炎，还是因为扁桃体炎或者是化脓性扁桃体炎，还是扁桃体周围脓肿引起的。再一个还要判断会厌的问题，看看有没有急性会厌炎的表现，如果是急性咽峡炎或者是会厌炎，存在黏膜水肿的情况，早期除了抗炎治疗以外还要酌情的应用激素，对于疾病控制和安全性效果更好。如果是化脓性扁桃体炎，建议早期、正规、足量地应用敏感药物治疗。如果是扁桃体周围脓肿，要及时进行扁桃体周围脓肿的穿刺或者切开引流，这样更有利于疾病的好转。