卵巢功能早期衰竭就叫卵巢早衰。卵巢早发型的功能障碍到终末期的表现，客观指标表现在激素的化验，FSH是＞40mIU/mL，雌激素的水平很低，这是两个客观指标化验。年龄在40岁之前两个客观指标发生问题就叫卵巢早衰。可以是遗传因素，除了家族史等以外，还有如果合并有其他遗传病的一些表现。医源性的因素，比如做过卵巢的手术，或者是放疗、化疗等，影响到卵巢功能的时候也会发生卵巢早期衰竭的表现。环境因素，比如生活、工作压力特别大的时候，周围的环境对卵巢也有影响，造成卵巢早衰。

发生在40岁之前的卵巢功能衰竭叫卵巢早衰。治疗首先是心理治疗和生活方式干预，不要过度焦虑，要进行健康的生活方式干预。卵巢早衰是有些远期风险的，在生活方式上要注意营养的补充，早期可以用钙、维生素D的补充来预防骨折风险，要做早期锻炼。卵巢早衰就是激素不足，涉及到激素补充治疗，就是雌孕激素补充。不是所有的人都可以进行激素补充治疗，要做好全身评估，比如肝肾功能、血脂如何，存在不存在乳腺的问题，排除这些问题之后，再去做激素补充治疗，能够有效度过卵巢早衰带来的风险因素。卵巢早衰除了自己感觉到的症状以外，可能远期危害也很大，心血管、骨折的风险，骨密度可能会有问题，要关注远期风险来达到提高生活质量。

需要知道宫腔镜检查的适应症，子宫内膜厚更多的是在超声检查下提示发生子宫内膜厚，结合年龄以及临床表现，已知超声下子宫内膜的变化来判别是否需要做宫腔镜的检查。如果子宫内膜厚是因为子宫内膜有息肉，或者是子宫内膜由其他病变引起的，应该做宫腔镜检查。因为宫腔镜检查可以直接发现子宫内膜存在的结构或者是其他方面的变化，来帮助进一步确诊子宫内膜是否存在有异常问题。单纯子宫内膜厚不能评判是否需要做宫腔镜检查，还是要综合多种因素，要根据的多方的检查来判定是否需要做宫腔镜检查。子宫内膜厚的范围太广，现在已经不单纯通过子宫内膜的表现去做宫腔镜检查，更多的还是要根据临床表现、年龄以及超声变化、内膜变化来做宫腔镜检查。

月经来之前乳房胀痛的现象，医学上叫做经前期综合征。经前期综合征更多的是因为激素改变引起的，首先从心理上做心理干预，不要太紧张、放松。干预生活方式，比如睡眠的方式，饮食习惯，不要有辛辣刺激，保持足够的睡眠。在经前期乳腺如果有胀痛的时候，要做好乳腺的筛查问题，早期发现排除乳腺的疾病，不要因为经前期综合征错过了乳腺疾病的检查和治疗。除了心理和生活方式干预以外，还要加强锻炼，不需要去药物干预。因为乳房胀痛可能有紧张情绪，还是要做好筛查。对于经前期综合征会有很多表现，比如其他的头痛等，可以口服一些维生素B6，改善神经紧张的状态。单纯胀痛的时候，注意改善生活方式就可以，同时注意观察。

子宫脱垂是子宫从原有的正常位置沿着阴道的方向下降，宫颈的外缘达到了坐骨棘水平，或者是超过坐骨棘水平就叫子宫脱垂，是医学上的概念。通俗的讲就是子宫的位置因为妊娠或者是负重外力、或者是因为长期的腹压加大、咳嗽等原因，导致子宫的正常位置发生改变。宫颈在阴道的位置发生了变化，超过正常的范围的时候，就叫做子宫脱垂。治疗有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法一般作为一线治疗使用，子宫脱垂的 POP-Q分级的一、二级可以用非手术疗法。非手术疗法可以用子宫托、锻炼，还有盆底肌的康复。在医生做好评判的时候，做好盆底筛查的时候，就可以借助于一些设备来做好盆底肌的康复。另外回家也可以做一些盆底肌的锻炼。

正常的月经血色是暗红色的，不会凝。但是有的人月经量多、有血块，在月经量非常大的情况下，或者是快速来月经的情况下，会有少量的月经的凝血块。如果有褐色出血，就不单纯是月经褐色血，可能就要关注是不是异常的子宫出血。如果正常的经期是在2-8天之间，正常周期在21-35天之间，不存在月经问题不用过度担忧。如果经期或者周期都发生了改变，而且月经血是褐色，就叫异常子宫出血，一定要到医院进一步诊治，早期发现解决问题，不要耽误。有的时候可能宫外孕也是这种情况，月经表现似乎是正常，但是宫外孕的时候也就是异位妊娠的时候，也会表现为不正常的出血。月经是褐色的但是不一定正常，要早一点去就诊。

临床上如果是可疑妊娠物残留宫腔可以选择宫腔镜检查手术取出。做完手术以后的注意事项和人流术后的注意事项是一致的。注意休息，不要洗盆浴，不要有性生活，不要有过度的体力活动。生活饮食上，生冷、辛辣、刺激的食物要尽量少吃。不管是宫腔镜检查、手术，还是人工流产术，都是宫腔操作，禁忌和注意事项都是有相似之处的。所有宫腔内的操作结束之后，医生也都会再三告知注意事项，要谨遵医嘱做好保护，才能够有健康的生活。

月经血正常情况下是来源于子宫内膜的，月经血的成分里面含有前列腺素，含有抗纤溶的一些物质，是不凝状态。如果在月经量大的时候，或者是快速来月经的情况下，会有一些血块，但血块也不是很多。如果血块非常多要引起足够的关注，要及时就诊，不要因为单纯的血块正常不就医耽误问题，还要关注经量、经期是否正常，正常的经量在20-60ml，正常的经期在2-8天之间，正常的月经周期在21-35天之间，只要是在这个时间范围内，月经量又是暗红色的，稍有少许血块的也是属于正常的，不用过多担心。如果不在这个范围内发生异常，都要按异常子宫出血去及时就诊，以避免发生问题，把最佳的治疗时机错过，造成不必要的伤害或者风险。 在月经血的问题上，应该关注经量、经期、周期有没有问题，要和年龄、还有最近的一些症状，临床的一些表现结合起来。