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简介:龚仁国,成都医学院第一附属医院,口腔科,主任医师,硕士。毕业于四川大学华西口腔医学院,擅长现代根管治疗技术、微创拔牙术、折裂牙直接粘接修复再植术、自体牙移植术、各种复杂种植技术(如即拔即种即刻修复种植技术、上颌窦底提升术、牙列缺失All-on-4/6种植即刻修复即刻负重技术等)、经美容切口口腔颌面部骨折切开复位内固定术、口腔颌面部肿瘤联合根治术。同时,还擅长口腔科常见疾病的治疗,如口腔干燥病、口腔瘘管、口腔溃疡、口腔癌、口腔白斑病等。现为四川省口腔医学会种植专委会常委、全科专委会常委、口腔放射专委会常委、颌面外科专委会委员、中华口腔种植专委会会员。同时,已完成省级科研课题1项,在研的市级课题1项。已在相关专业杂志发表学术论文10余篇。
擅长:现代根管治疗技术、微创拔牙术、折裂牙直接粘接修复再植术、自 体牙移植术、各种复杂种植技术(如即拔即种即刻修复种植技术、上颌窦底提升术、牙列缺失All-on-4/6种植即刻修复即刻负重技术等)、经美容切口口腔颌面部骨折切开复位内固定术、口腔颌面部肿瘤联合根治术。同时,还擅长口腔科常见疾病的治疗,如口腔干燥病、口腔瘘管、口腔溃疡、口腔癌、口腔白斑病等。
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龚仁国医生的科普内容
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- 视频34期
智齿被牙龈包住了怎么办
智齿萌出小部分,部分被牙龈包住,是因为颌骨没有足够位置生长智齿。如果存在发炎需要消炎,消炎后要对智齿进行评估能否正常萌出,如果不能正常萌出,需要拔除。
一般需要X线全景检查,可以进行CBCT,CBCT是口腔科专用CT,明确牙齿有无足够萌出空间。无萌出空间,消炎后应该拔除。不拔除可能会反复发炎,严重会引起间隙感染,导致无法张嘴进食。所以,需要进行充分评估。
6.11万
7
12月31
牙髓炎根管治疗痛吗
一般患有牙髓炎的牙齿牙髓未失活,如果器械碰到会疼痛。牙髓炎首选进行根管治疗,根管治疗步骤大致分为根管预备、根管消毒、根管充填。急性牙髓炎第一步应该是应急治疗,进行开髓引流,即把发炎牙齿钻洞,牙齿内部血性渗出物充分引流。牙髓炎时牙齿疼痛剧烈,因为牙髓在发炎时髓腔内部压力较高,压迫神经会引起疼痛。
牙根管预备是指应用人工器械把根管内部感染的牙髓、牙本质清除干净,用药物封入根管,一般常用氢氧化钙或抗生素,封2周左右再进行根管充填。根管充填是把人工材料,常用牙胶尖和糊剂填入根管,把根管填严密以后封起。
一般患有牙髓炎的牙齿牙髓未失活,如果器械碰到会疼痛,但根管治疗时会采用相应办法让患牙治疗过程不痛。可以采用局部麻醉方法或采用药物让牙髓失活,即活髓变成死髓以后再进行根管治疗,所以牙髓炎根管治疗一般不会疼痛。
9.01万
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12月04
根管治疗要去几次
根管治疗一般分为应急处理、根管预备、根管消毒、根管充填,一般需要治疗4次左右。
根管治疗分一次法和多次法,部分患牙可以进行一次法根管治疗,一次即可。如果进行多次法治疗,需要4次左右。根据患牙情况、炎症严重程度、医生技术等多方面条件决定,现在根管治疗一般进行多次法较多,一次法相对比较少,随技术进步可能现在一次法完成根管治疗的比例逐渐增多。
根管治疗以后需进行修复治疗,例如佩戴牙套,即全冠或嵌体。所以,这样修复治疗一般还需要去2次。根管治疗虽然大概需要4次左右,但是配合牙床修复治疗可能需要6次。如果根管治疗一次完成,需要3次即可。
7.95万
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11月13
牙齿根管治疗之后会反复地发作吗
牙齿如果经过完善根管治疗以后,一般炎症不会再发作。而牙齿经过根管治疗,炎症还会反复发作或疼痛反复发作可能有以下几点原因:
1、患牙是否漏治根管,如患牙存在4个根管,如果只治疗3个根管,遗留1个根管没有得到有效治疗,内部感染物质没有清除干净,存在隐患,炎症会反复发作;
2、治疗时如果根管充填不到位,炎症可能发作,包括深度不到位和密合度不到位,即充填深度、愈合都不够,炎症仍然容易发展;
3、如果牙齿经过根管治疗没有进一步修复治疗,如果存在咬折裂,可能炎症会进一步反复发作;
4、同时存在牙周炎,医生没有进行相应牙周炎治疗,炎症同样反复发作。中国人牙周炎发病率较高,所以根管治疗时需要注意,随时都要注意检查患牙的牙周情况。如果患牙合并牙周炎,只进行根管治疗,不进行牙周炎治疗,也会导致牙齿炎症反复发作。
8.77万
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11月03
根管治疗后一定要做牙套吗
牙齿根管治疗分一次完成法和多次完成两种情况。多次完成一般需要4次左右。常用方法为多次法完成,一次完成相对较少,需要选择严格适应症。根管治疗完成以后,牙齿治疗并没有完成。因为根管治疗以后,牙齿根管内部牙髓清除后血供消失,所以行使功能时容易折裂、咬裂,严重者可能需要拔掉牙齿。所以做完根管治疗牙齿需要进行修复治疗。
修复治疗即佩戴牙冠或进行嵌体,牙冠是指牙套,保护牙齿不容易折裂。牙齿可能还能用10年,甚至20年。如果不做修复治疗,牙齿可能1-2年折裂,最后只能拔掉。根管治疗对医生属于较为复杂技术,花费较高,经过根管治疗保留的牙齿如果不进行后面修复,最后拔掉,较为可惜。
9.80万
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怎么保护牙龈不萎缩
保护牙龈不萎缩即预防牙周疾病,办法如下所示:
1、需掌握正确刷牙方法,要用专家推荐的巴氏刷牙法,如果找牙医看牙,可以请医疗机构牙医或护士指导如何正确刷牙;
2、需要了解口腔卫生保健知识,即每天刷牙次数、进食后如何防护,例如使用牙线、能否使用牙签等。尽量避免使用牙签,容易损伤到牙龈,需要时可用牙线清洁;
3、定期口腔健康检查,建议每半年找口腔科医生检查一次口腔。如果发现问题早期进行处理,可以节省时间、减轻痛苦,并且花费较少。
7.45万
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11月02
即刻种植后如何清洁
即刻种植牙手术当天一般建议避免刷牙,应用保持口腔卫生的漱口液即可。从第二天开始需要刷牙,保持口腔卫生较为重要。因为每天都要进食,进食时可以带进很多细菌,如果不注意清洁会引起伤口感染,甚至引起种植失败。
即刻种植牙修复以后应该坚持每天早晚刷牙,还要进行定期维护。不定期坚持刷牙、不定期维护容易产生种植体周围炎,类似天然牙发生牙周炎,会引起种植体周围牙槽骨、牙龈的萎缩、吸收,最后导致种植体脱落,所以即刻种植牙齿需要坚持刷牙。即刻种植牙可能会安装修复体,也要坚持刷牙、坚持清洁,这样种植体才能成功,才能保证远期疗效。
9.76万
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10月30
开髓引流后不做根管的危害
根管治疗是一种治疗方法,主要针对急性牙髓炎、急性根尖周炎或慢性牙髓炎、慢性根尖周炎等疾病进行治疗。开髓引流是牙髓炎、根尖周炎应急处理方法。经过开髓引流的牙齿,疼痛可能会明显缓解,但没有经过彻底根管治疗,根管内部感染物质仍然存在,如果不完成根管治疗,患者牙齿可能过段时间又会再次疼痛,甚至更加严重。引起急性根尖周炎甚至引起颌面部间隙感染,部分还需要切开引流才能好转,部分患者甚至会引起全身感染危及生命。
所以经过开髓引流患牙应该及时进行后续根管治疗。牙齿感染可以得到及时治疗。开髓引流存在严重并发症。临床上有一患者年龄大概在50岁左右,牙痛伴有基础性疾病,如有未控制好糖尿病,牙齿痛没有及时治疗等,最后到医院就诊较晚,经过治疗,炎症没有得到及时控制,感染扩散到全身最后引起全身感染,属于较严重并发症。
9.96万
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10月23
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