毛细支气管炎和支气管炎有相似之处，需要明确是什么原因引起。小儿毛细支气管炎大部分都是病毒感染引起，疾病具有自限性，病毒引起的临床表现为反复咳嗽、喘息较明显，和季节有关系，这部分患儿可以在医生指导下对症治疗。当合并细菌感染时，需要抗感染治疗，必要时给予雾化治疗，平喘、止痉、化痰、降温对症治疗，给予患儿舒适环境，合理饮食，避免过于烦躁，或者给患儿安慰，多饮水，注意保暖。 在医生指导下能够很快康复，毛细支气管炎不伴有并发症的情况下，经过合理治疗一周左右即可以恢复。

重症支原体肺炎有时会累及重要器官，比如引起心脏、肺、肾、神经系统等器官的功能衰竭，不一定会完全恢复到起病前的功能状态，可能会遗留慢性心功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性肾功能不全等情况，中枢神经系统损害最为严重，因为病情重、进展快，甚至会危及生命。 少数患儿是以肺外并发症为首发症状来就诊，易造成误诊、漏诊，应该引起重视、及早就医。经过肺炎支原体感染过后，肺部有可能会继发支气管扩张、闭塞性支气管炎、细支气管炎等，但总体相对较轻，经过及早就医和医生合理治疗预后较好。如果发生闭塞性支气管炎，建议长期雾化，避免肺功能损伤，有利于并发症恢复。

很多家长不知道孩子打完预防针后局部红肿是不是属于正常反应，因此会特别担心，有些家长打针当天会抱去急诊看，这种现象不少见。如果打针当天局部有点红肿，只是有点低烧，小孩吃奶好、精神状态好，属于可以观察的范围。 如果红肿过大或者局部溃破、化脓范围较大，或者伴有高烧不退、患儿出现精神异常、不吃奶、精神很差，建议到医院就诊，必要时到防疫接种部门找医生进行判断，了解是不是预防接种的不良反应，做出合理判断后可以给予合理指导、治疗，有利于恢复。

小儿支气管炎多久痊愈是家长很关心的问题，需要看是什么病原菌感染。如果是病毒感染，往往一周左右即可痊愈，因为病毒感染具有自限性，只要对症治疗即可，比如降温退烧、多饮水、合理护理，出现咳嗽、咳痰可以给予雾化、止咳、化痰对症治疗，这部分患儿一周左右即可以恢复。 如果合并细菌感染时，要看是什么病原菌感染，通过临床症状体征结合化验来证实是哪个病原菌感染，选择合理抗生素，经过合理抗生素应用，往往也是一周左右恢复。当有并发症或者支气管炎往下发展时，治愈时间会有所延长。

有些小孩表现很不典型，有时以发烧起病，有时以刺激性干咳起病。另外，还有少部分患者不是以呼吸道症状起病，而是以肺外症状起病，比如心血管疾病、中枢神经系统疾病，肾脏疾病起病的支原体感染也不少见。 呼吸道支原体感染往往表现为高热不退，多见于年长儿，早期主要表现为咳嗽、发热、刺激性干咳，临床症状很重，但是肺部体征很轻、没有啰音，但是胸部X线改变又很典型、很严重，所以支原体感染的特点是体征和症状、X线检查不符。这部分患儿要到医院做检查，由呼吸科医生做出检查后明确诊断，可以选择阿奇霉素或者红霉素进行正规、足疗程治疗，才能痊愈，尽早诊断、合理治疗可以避免并发症发生。

建议到医院检查明确是什么病原菌感染，再决定服用具体药物。如果是细菌感染，建议用抗生素，如头孢或者阿奇霉素。如果是病毒感染，建议不用抗生素，病毒感染往往具有自限性，只需要对症治疗，比如痰多可以雾化，喘息可以进行雾化、解痉、止喘治疗。 判断有没有细菌感染，需要做血常规、C-反应蛋白甚至胸片，临床检查结合症状，如发热、咳嗽，可以确定患儿有无合并细菌感染。血象中白细胞升高、C-反应蛋白明显升高都是细菌感染的依据，这部分患儿可以使用抗生素。头孢效果好还是用阿奇霉素效果好，需要看病原菌结果，如果是一般肺炎链球菌、普通细菌感染，可以选择头孢或者青霉素；如果是支原体感染，优先选择阿奇霉素，需要到正规医院就诊，由医生做出正确判断，随后正规、合理使用抗生素，不是家长自行决定选择头孢还是阿奇霉素，这两者不能做比较，要根据病原菌进行选择。

越小的婴儿咳嗽会越剧烈，会咳到吐奶，如果护理不当有发生呛奶的可能。咳嗽严重建议到医院检查，由正规呼吸科医生判断咳嗽是由什么原因引起，是由支气管炎还是肺炎引起，都需要医生进行判断，并作出合理指导治疗。 如果咳嗽、咳痰很明显，可以雾化化痰，还可以使用止咳药，家长需要注意护理，不能像平时一样喂的过饱，避免孩子吐奶和发生窒息，所以家长需要重视。不要平时小孩吃多少奶，生病时还按原来奶量喂养，这是错误的。痰多时喂的过饱很容易发生呛奶，所以建议咳嗽、咳痰很厉害的时期少量多餐，避免发生呛奶窒息的危险。 如果咳嗽剧烈，需要由正规医生做出合理诊断，并给予合理治疗，这才能帮助患儿早期恢复。

支原体肺炎并不严重，严重的是合并肺外感染，比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、泌尿系统损害、中枢神经系统损伤，这部分患儿会比较严重。普通支原体肺炎经过尽早诊断、合理用药后可以早期恢复，避免发生严重并发症。 患儿出现反复高热不退或者刺激性咳嗽，但肺部又没有啰音，这部分患儿要找呼吸科医生进行判断，必要时住院治疗，如可以做呼吸道病学检查、咽拭子、呼吸道病原学检查来检测有无明确支原体感染。如果有明确支原体感染，合理治疗后可以很快康复。