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简介:赵峻峰,浙江医院,急诊科,主任医师。擅长急性心脑血管事件的抢救,多系统脏器功能衰竭、休克、中毒的诊治。
擅长:急性心脑血管事件的抢救,多系统脏器功能衰竭、休克、中毒的诊治。
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赵峻峰医生的科普内容
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如何抢救过敏性休克
过敏性休克来得快,难以预防,症状非常重,后果严重。过敏性休克在临床上有特效药,即肾上腺素,过敏性休克患者到了医院以后,给予0.1%的肾上腺素,严重的情况可以进行反复肌注,多数能够控制过敏性休克。当然也不会只用肾 上腺素,同时还会用激素或者其它药物进行对症支持治疗。只要治疗及时,过敏性休克患者都可以得到控制。
过敏性休克是几大休克类型中,在生活中遇到最多的一个,因为很多人都可能会过敏,过敏到非常严重的程度甚至出现休克状态,称之为过敏性休克。过敏性休克往往起病非常突然,难以预见,是临床抢救中经常碰到的危急重症,与其它的休克有点不同,而且这一点非常重要,即会出现气管痉挛,整个喉头会出现水肿,分泌物过多,同时肺会出现肺泡内出血,还会出现肺水肿,导致呼吸功能非常差,气喘不过来。由于呼吸功能差、憋闷,氧气不能进行交换,所以会对人体造成很大的伤害,严重甚至会导致死亡。
5.77万
65
12月31
车祸昏迷不醒的护理措施
车祸昏迷不醒的患者病情往往比较严重,需要比较长的治疗期和恢复期,所以护理非常重要。在这个过程当中应该注意:
1、根据患者的病情以及医生下的医嘱,采用合适体位;
2、根据患者实际情况,每天观察病情变化,比如车祸外伤昏迷患者观察瞳孔、呼吸,如果有变化尽快与医生进行沟通;
3、注意患者的意外损伤,因为车祸昏迷患者可能会有烦躁不安,可能翻身会掉到床下,或者有抽的情况,这时候注意有没有意外情况;
4、昏迷患者呼吸道可能会有很多分泌物,所以尽量协助护士把痰液抽掉,保持呼吸道畅通非常重要;
5、昏迷患者的营养支持也非常重要,很多昏迷患者可能会放胃管进行鼻饲,每天要注意保证营养支持;
6、长期卧床的患者,还要注意有没有并发症,比如泌尿系感染。所以尽量协助护士做好患者平时卫生清洁方面工作,要尽量让患者多翻身、防止褥疮发生。
最重要是保持合适体位、保持呼吸道畅通,协助护士做好营养支持,防止并发症和褥疮,只要做好相应工作,相信患者会得到很好的康复。
7.34万
179
12月30
肝破裂分型
肝脏是人体最大的实质性器官,肝脏表面包含着一层膜,称为肝包膜,通常把肝破裂分成以下几种:
1、肝包膜下破裂:肝的包膜完整,而血液聚集在肝的包膜下,形成血肿;
2、真性肝破裂:指肝的包膜和肝的实质同时破裂,整个肝里的血液和胆汁都流入腹腔,往往是最严重的一种肝破裂,可能瞬间导致死亡;
3、中央型肝破裂:肝的实质中央出现破裂出血,但是肝的包膜完整,肝的内部形成血肿。
不管是哪一种肝破裂,因为肝脏含的血供非常丰富,所以任何肝破裂造成的后果都非常严重,都有造成死亡的危险。引起肝破裂的原因有多种多样,最常见的是肝硬化,如果患者由于某些原因,比如肝炎或者酒精肝,引起肝硬化,肝硬化、长期慢性病变以后,肝的质地受到损伤,有可能导致肝破裂,发病率在肝破裂的原因里最高。还可能是各种外力引起的肝脏破裂,外力引起的肝脏破裂比例大概占到15%-20%,右肝破裂比例比左肝要多。
9.62万
362
12月21
摔了头怎么判断脑出血
创伤性脑出血往往都是大脑受到损伤,脑血管碎裂以后,血液流到脑组织中,如果脑内出血量足够多,大脑受压出现一系列临床表现。如果摔了以后出现头晕、头痛,严重的出现昏迷、手脚偏瘫,甚至大小便失禁,要考虑患者是不是有脑出血。如果有类似的情况建议尽快的送到医院进行检查,以排除是否真的出现脑出血。
如果病情比较轻微,患者往往意识比较清醒,最多是头痛、头晕、恶心、呕吐的表现。如果病情进一步加重,往往一开始不是很重,到后来出血越来越多,疾病越来越严重,有可能出现言语不清、烦躁,甚至最后出现一侧肢体偏瘫,即一侧手脚不会动,还有可能呼之不应,甚至出现大小便失禁,严重的可能会出现昏迷。
7.51万
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12月04
呕吐晕厥是什么原因
由呕吐引起的晕厥都考虑为血管迷走性晕厥,因为呕吐的时候会引起迷走神经的活性增强,迷走神经是抑制人体的交感神经,迷走神经与交感神经互相抑制。如果迷走神经增强以后会抑制交感神经,引起外周血管扩张,出现血压下降,同时心率减慢,让大脑突然处于缺血的状态,出现晕厥,所以称之为血管迷走性晕厥。
呕吐伴随着晕厥也不排除其它疾病的可能性,比如脑血管意外,即中风的可能性。所以建议呕吐引起晕厥的患者尽快到医院进行检查,因为如果血管迷走性晕厥,到医院做直立倾斜试验即可确诊。如果是中风,做头颅CT也能够排除。如果考虑血管迷走性晕厥,通常不需要做特别治疗,预后较良好,只要平时避免相应因素即可,比如饥饿、酗酒、高空作业,同时加强体育锻炼,避免长时间剧烈活动。如果发作很频繁,建议到医院就诊。
6.00万
494
11月23
心脏骤停有预兆吗
如果心脏骤停患者不能够及时得到抢救,接下来迎来的可能是死亡,大多数患者在发生心脏骤停之前的几天内或者几周内都有一定症状,具体如下:
1、心绞痛平时不经常发作,而现在发作次数、症状都比以前严重;
2、气急或心悸,而且可能比平时更加容易劳累。
有一点,发生心脏骤停之前的所有症状都不是很特异的直接提示心脏骤停,往往不是特异性,即不是单独独出现,所有的症状跟其它心脏病发作症状相同,所以心脏骤停表现出来有可能像心脏病发作。有资料表明,50%的心源性猝死的患者在之前经常到医院去看病,要注意如果心脏病发作的更为频繁,要及时去医院就诊,不管是否是心脏骤停的预兆,都要及时就诊,保持健康。
8.78万
84
11月05
上消化道大出血是怎么回事
上消化道出血的原因分成静脉曲张的消化道出血、非静脉曲张上消化道出血。上消化道出血中各种各样的病因,最常见的是消化性溃疡和静脉曲张,十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占上消化道出血的前三位,典型的上消化道出血的主要表现是呕血、黑便,有时候伴有出血量过多引起血液循环衰竭,呕血呕出来不一定是鲜红色,因为消化道出血以后胃里的血经过胃酸作用,呈棕色、褐色或者咖啡样物质,往往倒不一定是鲜红色,如果出血量很大,也有可能会是鲜红色,这种咳出来都有可能是呕血。
消化道里的血的血红蛋白铁经过肠道硫化物作用以后,会形成硫化铁,大便有可能会像黑色柏油一样,称之为黑便,这种情况往往代表消化道出血。消化道出血以后出现呕血、黑便,还伴有可能由于出血过多引起的头晕、乏力、出冷汗,甚至有点眼前发黑的情况,要注意可能是消化道出血的表现,可能会带来比较严重的后果,建议出现这种情况应该尽快到医院就医,并且尽快解决疾病。
9.68万
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10月17
小孩吃了体温计的水银怎么办
水银又叫做汞,是一种有害物质,因为体温计中的汞是无机物,化学性质非常不活泼,与人体中的胃酸不会产生反应,如果水银进到胃肠道的吸收只有1/10000,基本上可以认为不吸收。如果体温计摔破或者咬碎,首先要看皮肤,如果是完整的皮肤不会吸收汞,不会引起汞中毒。如果皮肤和黏膜有破损,有可能会吸收部分汞,皮肤黏膜没有破坏,不需要做特殊处理。如果皮肤有破损可以进行适当消毒,比如到医院经外科医生进行清创。
如果仅是水银吃到了肚子里,不需要进行特殊处理,正确的做法是要一直仔细观察,进行随访。通常情况下几天之内水银会从消化道中排出。如果不放心可以到医院拍片子,观察水银走到哪个位置,确定汞什么时候从体内排出即可。
8.71万
494
10月08
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