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简介:王巧凤,山西省心血管病医院,消化内科,主任医师。临床擅长诊治反流性食管炎、消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌相关胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性上消化道出血、功能性胃肠病、肠易激综合征、炎症性肠病、便秘、结肠息肉、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、胆汁淤积性肝病、胆囊炎、急性胰腺炎等消化系统常见疾病。
擅长:诊治反流性食管炎、消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性上消化道出血、功能性胃肠病、肠易激综合征、炎症性肠病、结肠息肉、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、胆汁淤积性肝病、胆囊炎、急性胰腺炎等消化系统常见疾病。
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王巧凤医生的科普内容
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- 文章1篇
经常晚上睡觉时胃不舒服怎么办
经常晚上胃不舒服临时可以口服法莫替丁、颠茄片救急,最终还是应该到医院检查确诊,对症用药治疗。引起晚上胃不舒服常见的原因有胃的幽门管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、胆结石。其中胃十二指肠炎症溃疡是由于夜间迷走神经兴奋、胃酸分泌过多(夜间酸突破),导致黏膜受刺激、发炎、糜烂、溃疡,引起的疼痛,患者可以口服法莫替丁、颠茄片均可以抑制胃酸止痛。胆结石常常是因为晚餐油腻,需要排泌胆汁来消化,胆汁排泄的过程中把胆结石,尤其是小的结石冲到胆囊颈部、胆囊管、胆总管,可引起疼痛,使用颠茄片可以解痉止痛。
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12月31
幽门螺旋杆菌三联疗法是什么意思
幽门螺杆菌三联疗法是根除幽门螺杆菌的一种方法,使用三种药联合起来的治疗方法,所以叫三联疗法。最经典的三联疗法是艾司奥美拉唑加上阿莫西林、克拉霉素,这是最经典的方法。
因为采取的是质子泵抑制剂,所以可选择的还有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,凡是带拉唑的药物就是质子泵抑制剂,主要是抑制胃里面的胃酸。另外两种药是阿莫西林和克拉霉素,是两种抗生素。
三联疗法是曾经最经典的方法,但是随着平常在动物饲料里面加的抗生素滥用,在不知不觉中就已经有很多药发生了耐药,尤其是克拉霉素,现在城市里面耐药率能达到20%-30%、30%-40%,所以就严重影响了最好的疗效。
因为最好的疗效要求根除幽门螺杆菌达到90%以上的效果,现在三联疗法可能达到60%-70%的效果,所以现在基本上就属于淘汰。但是有些边远山区还属于一种绿色环保的情况,很少吃经过含有抗生素的饲料喂养动物的肉,他们可能就没有发生耐药性,这些病人还是可以选择三联疗法的。
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12月29
肚脐上方突出一团怎么回事
肚脐上方的脏器有胃肠肝胆胰腺,如果这些脏器中任何一个器官发生肿瘤,都会出现局部包块,几乎所有的肿瘤早期无症状,不易被早期发现。肝脏一般有基础肝病,比如乙肝、丙肝,有的肿瘤晚期也会肝转移出现肝脏局部包块。胆道胰腺肿瘤常常1-3cm就会引起皮肤巩膜黄染、腹痛,会略微早些发现,此时肚子上还摸不见包块。而胃肠是空腔脏器,容量比较大,有伸展性,早期不会有任何异常感觉,即便大到腹部摸见一团,也没有感觉,但肠道如果有明显的包块,会发生肠梗阻。由此可见,如果仅仅肚脐上方突出一团没有其他严重不适,很有可能是胃的问题。当然最终确定需要到医院进一步检查,比如胃肠镜、腹部超声,甚至腹部CT等等。
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12月27
大便不成形是什么原因
正常情况下大便都应该是成形的软便,但是有的时候大便虽然不成形,但也只是一天一次或者一天两次,去化验或者检查都没问题,这种情况应该是正常的。有的病人食用蔬菜、水果及粗纤维的食物比较多,因此大便的渣滓就比较多,就会造成大便不成形,但是也不能认为是完全正常,还需及时就诊,避免耽误病情。
有的人大便不成形还需结合自身感觉,如果大便次数增多、肚子不舒服,可能是消化不良或者腹泻,这类腹泻可能是感染性腹泻,如吃的不卫生或者吃了有细菌的剩饭菜,又或者是食物中毒等,进而导致大便次数增多、大便不成形的问题,也可能是非感染性疾病,如功能性腹泻、肠易激综合征或者是多发性息肉、结肠肿瘤等。
总之,有时不一定是便血,可能只是大便次数增多,即大便一直正常,只是最近出现大便习惯的改变,或者大便次数的变化,都要引起高度警惕,建议患者就诊后要化验大便,进行肠镜检查甚至需要进行相关的其它检查,如肝肾功能检查等。
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右边肚子痛是什么原因导致的
右边肚子痛可能的原因比较多,因为右边肚子范围大,涉及的脏器因男女不同、部位不同、空腔脏器、实质脏器不同,从上至下有肝、胆囊、胆管、肾、输尿管、十二指肠、结肠、小肠、阑尾、盲肠、输卵管卵巢(女性)等等。常见的右上腹痛有胆囊炎、胆结石、十二指肠球部溃疡,右中腹部疼痛有输尿管结石、肠痉挛,右下腹部疼痛有阑尾炎、肠结核、盲肠癌、卵巢囊肿蒂扭转(女性)、宫外孕(女性)等等。所以说有边肚子痛原因比较多,需要到医院就诊确定。
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12月25
反流性食管炎引起的喉咙痛吃什么药
因反流性食管炎引起的喉咙痛可吃抑制胃酸的药。反流性食管炎严重时,胃酸会反流到口腔、咽喉,刺激局部黏膜,引起喉咙局部疼痛,此时应该口服抑制胃酸的药,由于相关药物种类多,强弱不等,需要在医生指导下选择。抑制胃酸的药有三类,效果最强的一类是钾离子竞争性酸阻滞剂,伏诺拉生,抑制饭前饭后的胃酸。排行第二强的是质子泵抑制剂(各种拉唑类的药),抑制饭后胃酸,其中第一代奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,第二代艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑,二代强于一代。排行第三的抑制胃酸药是H2受体拮抗剂,如法莫替丁。
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12月23
益生菌是药吗
药盒子上写有国药准字号的某某菌才是属于药的益生菌,如果盒子上只写益生菌没有具体的某某菌,或药盒子上写的是健事字号或者就是食品、饮料,则肯定不是药。益生菌是个总体的大概念,属于对人体有益的细菌,做为药必须有具体的细菌名称、剂量、国家批准的文号、适应症、服药注意事项,在药店售卖。常用的益生菌有地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、双歧杆菌、双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌、布拉氏酵母菌散等等。
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12月21
幽门螺杆菌吹气实验怎么做
吹气试验检测幽门螺杆菌包括13碳/或14碳呼气试验。因为幽门螺杆菌有独特的尿素酶,可以把尿素分解成二氧化碳,利用此原理检测胃内有没有幽门螺杆菌。用同位素13碳或14碳标记尿素,做成胶囊,口服后如胃内如有幽门螺杆菌,就可以把用碳标记的尿素分解产生特殊的二氧化碳,经肺呼出来,收集在塑料袋里,可以通过机器检测到被14碳或13碳标记的二氧化碳的量。口服尿素胶囊前先呼一次气,收集在塑料袋里,作为对照,两个袋子里的气体进行对比,得出检测结果,判断有没有幽门螺杆菌。如果没有细菌,口服尿素胶囊后不被分解,前后两次呼气结果没差别,即为阴性。
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12月20
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