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简介:田伟,太原市中心医院,肝胆外科,副主任医师。临床擅长胰腺炎、肝内外胆管结石、阑尾炎、肠梗阻、肝硬化、胆囊结石等疾病的外科治疗。
擅长:胰腺炎、肝内外胆管结石、阑尾炎、肠梗阻、肝硬化、胆囊结石等疾病的外科治疗。
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田伟医生的科普内容
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保胆取石手术效果怎么样
内镜微创治疗保胆取石术治疗胆囊结石效果比较确切,可以最大程度上保留胆囊的功能。取尽结石保留胆囊功能对人体的机能没有太大影响,但是这种手术方式需要个体化 治疗,并不是所有的胆囊结石的患者都适合做这种手术。如果胆囊功能良好,有一枚或者是多枚小结石,而且结石没有发生嵌顿,患者有这样保胆取石的意愿,可以做保胆取石。但是这样保胆取石术后有一定的复发率,大概有10%-20%左右的病人在一年后会复发胆囊结石。做这种手术之后,一定要建议患者低脂、清淡饮食、改善生活方式,这样可以最大程度地避免发生胆囊结石。如果复发胆囊结石,只能再次手术。
如果患者是高龄患者,同时合并有心脑血管系统疾病,或者伴发糖尿病,或者是胆囊壁增厚,明显有呈结节状的改变,如瓷化胆囊,或者是发现胆囊结石已经超过10年以上,这样的情况不建议患者做保胆取石手术。
7.67万
293
12月17
不吃早餐得胆结石几率高吗
不吃早餐比较容易发生胆囊结石,从临床上观察来看,有一部分胆囊结石的患者没有吃早餐的习惯。胆囊像身体里的临时储水箱,具有储存和浓缩胆汁的功能,另外一个很重要的功能就是排放胆汁。
在吃饭后,在食物和神经双重调节下,胆囊会发生收缩,收缩将胆汁排放入肠道,参与食物的消化。不吃饭的时候胆囊是处于相对静止状态,胆囊如果静止状态时间比较长,胆汁中的一些有形成分就会逐步析出而形成胆囊结石。胆囊需要定期的排空,所以建议要养成良好饮食习惯,早餐一定要吃,而且是要吃得有营养。
6.58万
237
11月24
胆总管结石手术后昏迷怎么办
胆总管结石如果要是发生急性梗阻,会引起急性梗阻性化脓性胆管炎,这种疾病比较凶险。患者常会出现腹痛、发热和黄疸,不及时救治有可能因为重症感染而导致昏迷。昏迷以后的治疗是系统全方面治疗,具体如下:
1、重症监护,监测患者各项生命体征;
2、积极的抗感染,全面大量使用抗生素;
3、调节水电酸碱平衡,维持患者血容量和酸碱度相对平衡,同时积极补充各种微量元素,比如各种电解质、钾、钠、氯、钙。
如果明确患者因胆总管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎,这个时候是需要急诊做胆管引流。最常用的手术方式是ERCP,这种手术方式创伤小、简单快速,引流胆管,引流胰液,减轻胆总管的压力,有助于缓解病情。
8.61万
265
11月19
肠梗阻排气了多久能好
肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐和停止自肛门排气、排便。停止自肛门排气、排便是比较明显的临床表现。经过正规、积极的治疗后,患者可以出现少量的经肛门排气,但这并不意味着肠梗阻已经治好,胃肠道功能恢复需要时间。排气以后还要进一步鼓励患者多下地活动。患者住院后,经过正规的治疗,例如禁饮食、胃肠减压,使用抗生素纠正营养、纠正水电酸碱紊乱,同时给予导泻、灌肠等治疗以后,经过正规的治疗,3-5天以后,患者出现肛门的排气排便,意味着肠梗阻的治疗有效并开始好转。
进一步好转后,要建议患者进行进一步的检查,以排除肠道肿瘤等其它原因引起的肠梗阻。最常见的粘连性肠梗阻一般在有效正规治疗10天左右会逐步好转。
9.50万
195
阑尾炎术后多久可以吃东西
阑尾炎手术可以分为传统的开腹手术、腹腔镜阑尾切除手术。根据患者不同的年龄、体质不,使用的手术方式不同,患者术后的胃肠功能恢复的时间不一样。年轻人腹腔镜切除阑尾术后胃肠功能恢复的时间相对比较短,一般在1-2天患者有肛门排气,证明胃肠功能开始在逐步恢复。此时就可以开始鼓励患者进少量流食,比如水、米汤,并鼓励患者多下地、多离床活动。
对于老年人胃肠功能恢复慢,或者是传统的开腹手术而导致胃肠功能恢复慢,可以适当延长经口进食的时间。鼓励患者从少到多、从稀到稠逐步过渡,不建议患者早期大量饮食,这样会增加胃肠负担,反而会延长疾病的恢复过程。
6.12万
479
11月07
阑尾炎手术恢复时间
阑尾炎术后恢复的时间应根据具体情况而定,一般术后7-10天,大部分患者都可以基本恢复。如果遇到以下情况,恢复的时间会适当延长:
1、患者年龄比较大,合并有其它一些基础疾病,比如心肺疾病、高血压、糖尿病等;
2、阑尾本身炎症程度比较重、手术难度大、手术时间长、通过开腹手术切除的阑尾,这些原因会导致术后恢复的时间延长。
而年轻人阑尾炎症程度比较轻,而且是通过腹腔镜阑尾切除手术,手术术后恢复的时间会相应缩短。阑尾炎术后患者应该遵循主管医生的术后指导,比如及早下床活动、肛门排气、排便后及早恢复经口饮食,促进身体恢复。
8.99万
328
09月25
急性阑尾炎手术过程多久
急性阑尾炎手术一般情况下1-2小时,有时候会遇到一些特殊情况,手术时间会适当的延长,具体如下:
1、患者既往有腹部手术史或者腹部感染史、腹腔内粘连比较严重,所以这种情况下进腹腔以后首先分解粘连才能寻找阑尾;
2、阑尾变异,比如盲肠的后位阑尾、侧位阑尾或者是浆膜下阑尾,这些情况都会增加手术难度;
3、阑尾如果炎症水肿本身比较严重,也会增加手术的难度,从而导致手术时间延长。
此外,除了手术,麻醉的药品、麻醉医生的准备、麻醉过程,手术室护士对手术器械的准备过程。综合因素,手术时间一般在1-2小时左右,如果时间稍长,家属在手术室外等候也稍安勿躁,如果有意外发生,手术医生会及时跟患者家属沟通。
9.93万
327
09月07
阑尾炎病因
阑尾炎发生机理是由于阑尾管腔阻塞,常见原因如下:
1、青年人最常见的管腔阻塞是淋巴滤泡明显增生,约占60%的病因;
2、阑尾腔内粪石的阻塞;
3、比较少见的病因,比如阑尾腔内异物、阑尾炎性狭窄、食物残渣梗阻、蛔虫或者是肿瘤阻塞;
4、阑尾解剖结构变异,在阑尾管腔阻塞的基础上,细菌侵入阑尾黏膜而引起阑尾急性炎症;
5、在生活中不规律的饮食、暴饮暴食、便秘,这些不良的生活习惯都有可能有诱发单纯性阑尾炎。单纯性阑尾炎如果不及时诊治,逐步会使炎症感染加重,发生急性化脓性阑尾炎。此时腹痛会逐步加重、体温逐步升高,这个时候建议患者及时去医院就诊。
8.10万
393
08月30
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