刘娜副主任医师
西安交通大学第二附属医院
医用超声研究室
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简介:刘娜,西安交通大学第二附属医院,医用超声研究室,副主任医师,博士。擅长小儿超声影像诊断,如小儿消化道畸形、泌尿系畸形、脉管畸形的分型诊断;小儿腹部肿瘤的分期诊断;消化道异物的检出;新生儿颅脑超声;新生儿肺脏超声。西安交通大学医学院7年制(外科学硕士),影像学博士,西安交通大学第二附属医院超声科工作。发表国内外核心期刊20余篇,主持并参与省部级课题3项。陕西超声医学工程学会儿科分会副主委、中国医师协会陕西分会胰胆疾病委员会常委、中国超声医学工程学会儿科分会委员、中国超声医学工程学会分子影像分会青年委员。
擅长:小儿超声影像诊断,如小儿消化道畸形、泌尿系畸形、脉管畸形的分型诊断,小儿腹部肿瘤的分期诊断、消化道异物的检出、新生儿颅脑超声、超声新生儿肺脏超声。
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刘娜医生的科普内容
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小孩做B超需要空腹吗
在某些疾病需清晰显示腹腔内容物,比如小儿实体肿瘤,要观察肝脏肝母细胞瘤、肾母细胞瘤或神经母细胞瘤,和大血管间位置是否包绕血管,跟血管距离等,需看清结构时,要求孩子空腹,这样气体干扰少,图像也能显示清楚。
B超空腹目的有两种,一是尽量减少吃饭后进入大量气体,减少气体对图像干扰。二是观察胆囊形态和功能。故观察胆囊时需空腹,注意不要认为胆囊是制造胆汁器官,切除后就没有胆汁。胆囊其实是浓缩胆汁器官,就是胆汁由肝脏制造,消化脂肪组织,肝脏制造出胆汁在胆囊里被胆囊浓缩成将近1/10,比如肝脏造1000ml胆汁,胆囊会浓缩成100ml,再排到肠道里消化食物,所以胆囊相当于浓缩器官。可以把胆囊想象成装满水口袋,吃饭进食后尤其含脂类食物,胆囊会把胆囊里胆汁排出帮助消化,装满胆汁 口袋会缩小,变成萎缩口袋,提示胆囊功能正常。比如怀疑新生儿胆道闭锁,超声需观察胆囊大小,形态和功能需至少检查两次,空腹时检查一次。即便是这种新生儿怀疑黄疸,胆道闭锁至少要空腹5-6小时,观察胆囊形态,然后吃完奶后再复查,观察胆囊是否把胆汁排出。
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12月15
B超肾盂光带分离是什么意思
肾脏的基本功能是生成尿液,并借以清除体内代谢产物及某些废物。同时重吸收、保留水分或营养物质等有用物质,肾脏生成尿液后,肾盂相当于收集尿液第一个容器,而输尿管是输送尿液管道,最终到达膀胱,再经过尿道排出体外。这条管道非常通畅时,肾盂两个壁贴在一起,称为肾盂光带没有分离。如果这条管道任意部位,比如因先天性狭窄、结石或肿瘤压迫造成管道梗阻,两个容器会分开,分开后因为尿液排出受阻,中间会出现无回声黑色集聚尿液,称为肾盂光带分离。
肾盂光带分离还要检查肾盂光带分离程度,根据分离的程度不同还要把肾积水分成轻度、中度、重度,小儿轻度一般可以观察,中度到重度程度必须经过手术治疗。
6.47万
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11月14
腹部CT和B超哪个准
腹部CT和B超两者因成像原理不同,适用范围也不同,不能一概而论。如成人中央型肺癌或成人颅脑疾病,超声无法检查,但小儿超声比CT更有优势,除超声没有辐射外,超声还有特点是无需镇静,小儿体型较小,超声可以随意变换切面,甚至能扫查到2mm的病变,而CT是一层一层扫,每一层距基本在2mm以上,所以对于2mm的病变CT可能漏诊。
此外,临床经常通过未闭囟门观察新生儿颅内结构,对于新生儿脑室周围和脑室内出血,主要是视网膜下出血。而视网膜下出血对于早产儿、低体重儿而言毛细血管发育较丰富,易发生血管破裂,导致颅内出血。此类小的出血CT往往分辨不出,需依靠超声检查。
6.75万
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11月13
B超能查出肾结石吗
B超不仅能查出肾结石,而且对阴性结石显示比X线效果好。泌尿系统结石有阴性结石、阳性结石,比如草酸钙、磷酸钙为主的是阳性结石,在拍片时也能看到。但对于尿酸结石这种阴性结石,X线无法看到,需依赖B超检查,而且超声还能显示结石大小、部位,有无引起梗阻、肾积水,肾积水程度是否压到肾实质,肾实质会不会变薄及尿路畸形情况。
所以部分患者体检时查到肾结石,遇到肾结石时不要惊慌,结石一般是掉到输尿管里引起输尿管痉挛才有症状,很多肾结石患者都是体检时发现,无需处理。所以建议患者大量饮水,多排尿,以预防结石形成。
6.52万
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11月11
B超胎儿颈部U型压迹是什么意思
颈部U型压迹指脐绕颈一圈,脐带类似绳子,压到脖子有压迹,是U型,缠两圈就是W型,所以压迹提示脐绕颈。脐绕颈在产科门诊非常常见,大概占到1/4-1/5,发生原因是与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关,绕一圈到两圈较多见。
孕妇看到脐绕颈时不要惊慌,脐绕颈一般有补偿性伸展,一般浅浅的搭在脖子上,缠绕较松弛,对胎儿影响较小,除非缠得很紧或缠很多圈,影响胎儿血供造成胎心改变或缺氧、窒息,甚至死亡。但大部分都很浅、松弛,搭在脖子上问题较小。主要不在于缠绕圈数,而在于剩下脐带长度,如果剩下脐带长度过短,容易造成较惨痛结局。临产后影响胎先露下降或出现子宫内翻、胎盘早剥等,但都较少见,所以对U型压迹一般是浅U型压迹很松弛,所以孕妇不用紧张。
6.81万
380
10月24
四维几周做最佳
一般在孕20-24周是比较合适的做四维检查的时间。在这个时间段做四维检查能够比较清楚的观察胎儿内部的结构,也就是平常所说的中孕期大排畸。大排畸检查主要包括胎儿头颅,胎儿颜面部,胎儿颈部,胎儿胸部,胎儿腹部,胎儿脊柱,胎儿四肢,胎儿心脏等是否有严重的畸形。但必须清楚一点,四维超声是建立在二维超声基础上的三维实时动态的成像,它主要是一个表面成像的方式,可以用于将宝宝的动态视频刻录光盘留给产妇做纪念,或者是对一些表面的畸形的显示更加直观。但是在诊断方面,基础的排除畸形检查仍然是建立在二维超声多切面扫查的基础之上。
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50
10月15
B超显示血流丰富什么意思
只有血流在屏幕上有颜色,朝向探头的血流是红色,背向探头的血流是蓝色,因为红细胞在血管里移动。原理是因红细胞移动,通过平移,经过彩色编码出现彩色,称为彩色多普勒超声即彩超。二维B超除能观察器官组织结构外,还能观察器官内血供情况,即血流情况,比如肝脏、肾脏、脾脏都是血管最多、最丰富器官,因此血流丰富。
另外,比如婴幼儿血管瘤增殖期、甲状腺功能亢进症、附睾炎症等炎性疾病,会提示血流很丰富,血流丰富对应乏血供,血流信号减少,在缺血性疾病比如肾血管狭窄造成肾血流减少,还有急症像睾丸扭转坏死后,血流甚至消失。
6.03万
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10月08
血管超声用于检查什么疾病
血管彩超用来观察血管结构和内部血流动力学状态,即血管里血液流速是快是慢,因此可能引起此两方面改变的疾病都需做血管超声。较常见的比如动脉粥样硬化,会有斑块沉积在管壁,而斑块对血管堵塞会造成血管狭窄,流速增快,故狭窄程度评估都需做血管超声才能查出,还有危及生命的动脉夹层、动静脉血栓等。
另外,血管瘤和脉管畸形均需做血管超声,可以做脉管畸形分类,判断是动脉畸形、静脉畸形或动脉静脉畸形。如果是不同类型,治疗策略也不同,所以血管超声可以应用在很多领域。
5.93万
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09月25
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