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    简介:陈淑芳,浙江医院,儿科,主任医师,医学硕士。1992年大学毕业后一直专注于儿科、新生儿科临床诊治和教学、科研工作,曾赴浙江大学附属儿童医院、浙江大学附属第一医院儿科进修学习。擅长新生儿、儿科常见病、多发病及疑难病诊治,儿童生长发育方面专长,尤其是矮小症、性早熟等小儿内分泌疾病的诊治,以及小儿肺炎、小儿便秘、小儿腹泻等常见病的诊治。BLS、PALS导师,浙江省健康科普专家,荣获市级奖励2项,主持及参与多项市级及以上课题的科研工作,发表省级及以上论文10余篇。
    擅长:新生儿、儿科常见病、多发病及疑难病诊治,如小儿肺炎、小儿便秘、小儿腹泻,尤其是矮小症、性早熟等小儿内分泌疾病的诊治。
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    陈淑芳医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频39
    20个月宝宝83厘米矮吗
    按照0-18岁中国儿童身高对照表,20个月的孩子如果是男性,大概在84.6cm,女性大概在83.4cm。如果男孩身高处于平均值以下,相当于-0.51个标准差,如果是女孩相差0.4cm,相当于-0.14个标准差,基本处于正常范围,但是属于平均值以下。尤其是男孩子,相差1.6cm。可以结合睡眠、饮食等方面进行分析,比如存在偏食、喂养不当、没有充足蛋白质,或者能量摄入方面存在问题,要进行适当调整饮食结构。幼儿睡眠时间推荐一般在11-15个小时,如果孩子夜间睡眠比较迟,比如家长由于工作或者生活习惯原因,11-12点钟没有入睡,孩子在一旁兴奋,会导致11-12点钟仍未入睡。 由于生长激素在夜间分泌,高峰值在夜间10-2点左右,而且随着睡眠时间延长,分泌总量相应增多。孩子如果夜间睡眠不足,生长激素分泌量不足,不利于孩子长高。因此医生建议孩子需要做到均衡饮食,保证睡眠时间及质量,同时需要适当活动,才能有利于孩子长高。 正常新生儿出生时身长是50cm,在第一年即婴儿期,需要长高25cm,第二年长高10cm左右。因此如果是2周岁的孩子,身高大概在85-87cm左右。
    8.00万
    473
    2023-12-23
    1223
    新生儿痤疮怎么治疗
    新生儿痤疮大多数不需要治疗,主要要观察新生儿痤疮有没有继发炎症反应,如果不明显,则可以先观察,使其自行消退。但是如果痤疮并发细菌感染明显,比如存在有渗出甚至化脓样改变时,而且可能会持续时间比较长,导致疤痕形成的可能,此时孩子要积极干预治疗。如果炎症呈轻度或者中度,可以用温和的角质剥脱剂,比如过氧苯甲酰,或者外用抗生素,比如克林霉素、红霉素、百多邦及外用维A酸类药物进行治疗。 如果病情更加严重,患者可以采用口服红霉素或者异维A酸进行全身治疗,由于皮肤刺激和干燥是常用外用药的常见副作用,应该注意将外用药大面积用于面部前,先在肘部予以少量使用,检测有无过敏反应等。外用药最初时可以每隔一夜使用,根据耐受情况进行到每夜使用,除非存在其它指征。通常在半岁到1岁时,新生儿痤疮可以自行消退,但有可能会持续到3岁左右,部分患者青春期复发重度痤疮。对于重度不能缓解的婴幼儿痤疮,可能需要评估是否存在有先天性肾上腺皮质增生症以及肾上腺肿瘤的可能,需要进一步加以诊断。 新生儿痤疮是新生儿极少数情况之下可能会发生的痤疮,大多数孩子如果出现痤疮,一般在生后数周之内由于继发于雄激素刺激引起皮脂腺增生所致,更常见于男孩,临床上比头部脓疱病更为严重。典型痤疮样皮损可以包括面部粉刺、炎症性丘疹或者脓疱,有时可以有结节表现。
    7.56万
    362
    2023-12-22
    1222
    新生儿颅内感染严重吗
    新生儿颅内感染均属于较为严重的疾病,可能是新生儿败血症、新生儿肺炎,或者新生儿肠道感染等感染性疾病的并发症之一。新生儿如果出现颅内感染,可表现为体温过高,即发热或者体温不升,少吃、少哭、少动、反应比较差、过于烦躁、脑性尖叫、抽搐、角弓反张、四肢肌张力异常、前囟饱满以及颅内压增高等临床表现,死亡率比较高,可以危及生命。部分新生儿颅内感染治愈以后,可能会留有脑瘫、耳聋、脑积水、智力低下、癫痫或者语言障碍、发育落后等后遗症。 如果有新生儿颅内感染,必须要尽早及时接受规范治疗。建议常规进行血常规、血气分析、生化、CRP、降钙素原、血培养以及腰椎穿刺等相应检查。医生根据脑脊液常规或者相关化验检查结果,选择敏感抗生素,而且选择能够透过血-脑屏障的抗生素进行加强抗感染治疗。抗感染治疗要有一定足疗程、足量、规范治疗,不同病原体治疗疗程会有所不同。大多数新生儿颅内感染总疗程至少需要2-4周左右,严重病例可能会出现更久的疗程。 作为家长,如果新生儿患有颅内感染,不能过于提早要求出院或者自动出院。在治疗过程中,同时要动态复查脑脊液以及相关检查,评估治疗效果,以及决定进一步治疗方案,同时需要得到家长的配合。
    6.20万
    379
    2023-12-12
    1212
    宝宝大便黑色怎么办
    对于宝宝大便呈黑色,首先要分析原因。 大便颜色黑可以归为假黑便和真黑便。真黑便看上去像柏油样,称之为柏油样便。假黑便主要原因是由于摄入铁剂、铋剂以及活性炭,或者中成药以及中草药,猪血或者动物性血制品,以及大量牛肉、猪肝等导致。动物血里面的铁可以在人体肠道内形成黑色硫化铁,使大便颜色变黑。部分食物仅是自身或者其代谢性产物引起颜色为黑色,可以使大便变为黑色。如果大量进食,比如杨梅果酱、桑葚果或者火龙果等,可能会使大便颜色改变,甚至变黑。大便颜色是暗黑或者暗灰色,如果避开食物或者是药物以后,一般3-4天以后宝宝大便会转为正常。 另外,对于真黑便需要考虑是否存在消化道出血可能,特别是在量多时,可以表现为柏油样的便。患者大多数有相关病史,比如有腹痛、溃疡病,或者肝硬化,以及服用某些药物。患者可能会伴有心慌、心率加快或者晕厥,以及面色苍白等其它表现,主要是贫血表现,但是极少数患者可能并没有症状。真黑便意味着上消化道出血可能性比较大。上消化道是食管到十二指肠段,包括胃。下消化道出血一般是在肠道内时间比较长,有时可能会出现柏油样大便,但此种情况相对比较少见。对于疾病本身而言,产生黑便最多的是溃疡病,其次是肝硬化、食管静脉曲张等破裂出血,其它比较多的情况则是胃黏膜损害引起,包括急性胃炎或者药物性胃出血等。 因此出现黑便需要查明原因,及时去医院就诊,以便及时得到诊断和治疗。
    8.88万
    488
    2023-11-29
    1129
    新生儿四肢乱动怎么回事
    刚出生的新生儿在清醒时经常会做出无意识动作,可以有自发性双手张开、肢体伸展、屈曲交替进行。以上动作一般呈连贯性、柔和,有时用力,而且是对称双侧肢体运动,比如反复四肢扭动,面部胀红,甚至经常会发出嗯啊嗯啊的声音。 如果孩子吃奶正常,面色正常,没有异常哭闹,体重增长满意,此时是新生儿正常生理现象,几乎每个新生儿均会存在此类表现,属于新生儿特有的运动方式。此现象主要是由于宝宝神经系统没有发育完善,而且神经系统容易传导引起泛化。比如在睡眠过程中,稍有声响,比如关门声,大人脚步声或者谈话声,均可以引起宝宝产生四肢乱动、身体抖动以及四肢抖动现象,甚至容易出现惊跳反应,并且对于刺激的反应会被放大,甚至出现哭闹,均属于正常的生理现象。 随着宝宝月龄增长,神经系统逐渐发育成熟,此现象会逐渐消失。但是如果孩子患有严重疾病时,运动则会减少,甚至可能会表现为四肢运动不对称。家长应该注意孩子是否存在新生儿的骨折,比如锁骨骨折,或者臂丛神经损伤,必要时需要由医生对患儿进行诊治。
    7.26万
    307
    2023-11-20
    1120
    宝宝老是吐奶怎么办
    吐奶最常见发生在婴儿或者新生儿,首先需要先判断是生理性、病理性呕吐。 生理性呕吐即溢奶,是由于生理性胃食管反流引起。新生儿和婴儿食管呈漏斗状,在食管下段,括约肌发育不成熟,控制能力比较差。喂奶以后奶汁可能会从食道反流到口腔。对于此类情况家长不宜过于紧张,随着消化道发育成熟,溢奶现象可以逐渐缓解,并不影响到生长发育以及体重增长。 病理性吐奶即呕吐。当婴儿出现剧烈、反复呕吐时,通常提示疾病存在,特别是伴有发热或者是体重减轻,或者有明显哭闹表现,家长需要予以重视。新生儿或者小婴儿主要可能由于喂养不当、消化道梗阻,比如有先天性巨结肠,或者肠套叠,乳糖不耐受以及营养遗传代谢性疾病引起。在较大婴儿当中,同时家长需要考虑存在可能的肠道疾病,比如肠套叠、急性胃肠炎、呼吸道疾病,比如咽喉炎、尿道感染以及代谢性疾病,比如糖尿病、低钾血症或者酸中毒以及甲状腺功能低下等。 如果存在以下情况,需要紧急进行干预处理。比如长时间呕吐,如果新生儿在3个小时以上,2岁以下小孩如果超过1天,或者较大儿童存在大于2天以上的反复呕吐,可能会引起脱水或者电解质紊乱,需要及时去医院进行干预治疗。如果宝宝腹胀明显,有肠型,或者腹部隆起比较明显、严重哭闹或者腹痛,以及呕吐物有其它颜色,比如含有绿色或者黄色胆汁样液,则需要怀疑可能存在肠梗阻;如果婴幼儿突然呕吐,伴有剧烈哭闹,面色苍白或者腹部有包块的情况之下,家长需要怀疑孩子有肠套叠的可能性,肠套叠多见于6个月到3岁婴幼儿,需要紧急处理;如果呕吐伴有抽搐或者有意识障碍,一般提示可能存在中毒或者神经系统感染或者颅内出血等中枢性疾病,需要紧急处理;婴儿或者幼儿如果是反复呕吐或者脱水,可能会存在遗传代谢性疾病,比如有机酸血症,或者尿素循环障碍。对于第一印象疾病不相称的症状,比如考虑普通胃肠炎,但是存在明显低血压,或者患有高钾血症等,可能存在肾上腺疾病,需要及时进行紧急干预处理。
    6.86万
    31
    2023-11-18
    1118
    新生儿气胸的原因
    新生儿气胸可以分为医源性、病理性、自发性以及特发性四个类型,其中医源性和自发性的气胸发生率比较高,具体情况如下: 1、病理性气胸:大多数是由于肺部病变引起,包括新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎以及胎粪吸入综合征、肺不张等等引起。由于羊水、血栓、血液或者胎粪吸入导致部分气道阻塞、肺泡通气不均匀,部分气体堆积,从而发生气胸; 2、医源性气胸:为新生儿存在广泛肺泡损伤基础之上,加上窒息等新生儿复苏时,由于各种抢救性措施,包括人工呼吸以及新生儿气管插管或者吸痰吸引等手术过程当中部位过低,可能会戳破胸腔壁,引起气胸; 3、自发性气胸:通常是由于肺弹力组织发育不成熟,或者肺部先天性发育异常,比如先天性肺囊肿等导致。新生儿初期呼吸可能正常,可能会由于肺泡压力过大引起气胸; 4、特发性气胸:指肺部没有明显病变而发生的气胸。 新生儿气胸发病均比较急重,而且在大多数肺炎病程当中会突然出现呼吸困难,特别是张力性气胸,患儿会出现气促加重,严重缺氧、脉搏跳动薄弱,以及血压下降发生低血容量性的休克表现,对于新生儿是危重症表现。发生气胸的新生儿在出现症状时需要尽快就医,需要住院治疗,根据不同病因进行相应治疗。
    6.95万
    440
    2023-11-13
    1113
    新生儿拉水便怎么回事
    新生儿拉稀便的原因主要包括以下几种情况: 1、肠道感染:最常见的是病毒性肠炎,比如轮状病毒、诺如病毒等感染,可以表现为水样便或者蛋花汤样大便,而且每天解大便次数不等,有数次,甚至可以达到数十次的可能。病情严重时,该病可能会影响到患儿,导致新生儿出现尿量减少、皮肤弹性差、泪少以及反应差等症状,严重时可以引起水电解质紊乱,甚至引起休克等威胁生命; 2、功能性消化不良:新生儿如果吃奶过饱会引起稀水样大便,大便当中常伴有不消化奶瓣,家长需要及时进行减餐,或者少量多餐进行喂哺; 3、乳糖不耐受:以前称为生理性腹泻,即现在认为的乳糖不耐受情况。此种情况表现为新生儿虽然大便呈稀水样,但是一般情况良好,而且尿量正常,体格生长发育方面属于比较理想的状态。如果乳糖不耐受不严重,可以暂时不进行处理。如果比较明显的影响到体重增长,可以适当补充乳糖酶等进行干预处理。
    8.39万
    116
    2023-11-07
    1107
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