宫颈癌最常见的病理类型为浸润性鳞状细胞癌，简称鳞癌，约占宫颈癌的75%-80%。根据癌细胞核的多形性与大小及核分裂程度等将鳞癌分为高、中、低分化三种，这种分级法可能提供了肿瘤对化疗和放疗相关的预后信息。还有多种亚型，比如乳头状鳞癌、基底细胞样鳞癌、湿疣样癌、疣状癌、鳞状移行细胞癌和淋巴上皮样瘤样癌。

子宫颈上皮内瘤变，即CIN，分为3级。现WHO女性生殖器肿瘤分类建议采用与细胞学分类相同的二级分类法，即LSIL和HSIL，LSIL相当于CIN1，HSIL包括CIN3和大部分CIN2。CIN3指异形细胞扩展到上皮下三分之一层甚至全层，当异形细胞扩展到上皮下全层就是原位癌了，所以CIN3包含原位癌。

宫颈癌‖a期是指肿瘤侵犯阴道上三分之二，无明显宫旁浸润，其中肉眼可见癌灶小于或等于4厘米是‖a1期，肉眼可见癌灶大于4厘米是‖a2期。对于宫颈癌‖a1期患者行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，必要时腹主动脉旁淋巴结取样，对于‖a2期患者，行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和选择性腹主动脉旁淋巴结取样。当然部分‖a2期和全身情况不适合手术的‖a1期患者可以行根治性放疗。

1.子宫内膜异位症：可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节，有时与恶性肿瘤相混淆。但内异症常有进行性痛经、月经改变。超声检查、腹腔镜检查有助于鉴别。2.结核性腹膜炎：常有肺结核病史，多发生于年轻、不孕妇女，伴有月经稀少或闭经、低热、盗汗等全身症状。3.生殖道以外的肿瘤：包括腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等。

宫颈癌前病变是指高级别子宫颈上皮内瘤变，发病与高危型HPV持续感染密切相关，转化区是子宫颈上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫颈锥形切除术是治疗高级别病变的主要手段。疫苗接种和筛查是预防子宫颈癌的有效措施。当然，筛查的目的是发现高级别病变，把子宫颈癌扼杀在癌前病变阶段。