肝脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤能长期存在，对于机体的影响不大，所以基本不存在晚期的说法。肝脏肿瘤中更多的是恶性肿瘤，也就是原发性肝癌。对于原发性肝癌，经过有效的治疗，总体上5年生存率可以达到30-50%左右。而到了肝癌晚期，治疗效果就更差了。目前肝癌的治疗手段多样化，但是晚期肝癌的治疗选择比较少，治疗的目标是在尽量减轻痛苦、改善生存质量的前提下，再考虑延长生存期。所以，到目前为止，晚期肝癌还是没办法治愈的。

胆囊息肉手术治疗需行胆囊切除。传统的手术方式是开腹胆囊切除，这种手术相对来说，切口大，对腹腔内脏器影响大，创伤相对也大，目前已较少使用。现在公认腹腔镜胆囊切除术是胆囊息肉手术的金标准，这种手术是在腹腔镜下完成的，仅需3-4个小洞就能完成，创伤小，恢复快。但这手术需腹腔内注入二氧化碳创造一个操作空间，会造成膈肌上抬及部分二氧化碳吸收等情况，椎管内麻醉（俗称半身麻醉）状态下，病人是很难耐受的，所以一般都是采用气管插管全麻的。这种麻醉病人舒适度高，安全系数更大。而如果采用开腹的手术方式，则不一定需要全身麻醉。

胆结石临床上分为胆囊结石、胆管结石两种，其中胆管结石又分为肝内胆管结石、肝外胆管（胆总管）结石两种。胆总管结石又分为原发性胆总管结石、继发性胆总管结石。所谓的胆结石掉进胆总管，就是继发性胆总管结石。其实，不管是原发性还是继发性的胆总管结石，目前绝大多数都可以通过微创手术完成。微创手术的方式包括腹腔镜胆总管切开取石、经胃镜的ERCP两种，可以找专科医生进行评估，决定采取哪种手段手术。

胆囊息肉泛指胆囊腔内突起或隆起的病变，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，但因术前难于确诊，故统称为胆囊息肉样病变。临床上把胆囊息肉分为多发息肉和单发息肉两种，如果直径超过1cm，单发病变且基底部宽大，或者定期复查逐渐增大，或者合并胆囊结石的情况，特别是年龄超过60岁，直接超过2cm的，这些病例癌变风险比较大，建议手术治疗。而如果仅仅是6mm左右的息肉，也无临床症状的，不需要特殊处理，只需要定期每6-12月超声复查一下就可以了。

胆管癌根据肿瘤部位不同，可分为高位胆管癌、胆管中段癌和胆管下段癌。到目前为止，胆总管下段癌对于化疗和放疗的效果还不是很理想，手术是最主要的治疗手段。该病主要表现为无痛性、进行性黄疸，部分患者可合并高热、腹痛等胆道感染的表现，后期很多会出现淤胆性肝硬化，甚至肝功能衰竭。尽早手术，解除胆道梗阻是最主要的治疗手段。对于可以进行手术的胆管下段癌患者，往往需要行胰头十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、胆囊及胆总管、胰头、十二指肠、部分空肠，并应进行相应的淋巴结清扫。术后再根据病理结果决定术后是否行辅助化疗。

胆囊息肉手术治疗是需要行胆囊切除的，胆囊切除的方式有传统的开腹手术和腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉的病人，比较少合并反复胆囊炎症发作，局部粘连不明显，绝大多数可以采用腹腔镜的方式完成手术。腹腔镜胆囊切除的手术在国内发展已经20几年了，技术比较成熟，创伤也小，术后病人不适感也比较轻微，在国内的多数三甲医院做完日间手术，绝大多数能在术后第一天及第二天出院，出院后生活基本都能自理的。

胆囊是胆道系统的一个器官，它的主要功能是浓缩和储存胆汁。胆汁在胆囊内浓缩并储存，当进食后，胆汁排入肠道，协助食物消化、吸收。排泄胆汁时就需要胆囊收缩，当胆囊开口附近受阻，就会出现胆囊痉挛性疼痛，表现为右上腹阵发性绞痛。这时候要缓解疼痛，需要应用解痉药物，比如654-2、阿托品等，甚至剧烈疼痛者，需要配合杜冷丁使用。如果疼痛持续，要警惕胆囊结石嵌顿可能，这种情况可能造成胆囊穿孔，需及时就诊，必要时需急诊穿刺引流或急诊手术。

胆结石包括胆囊结石及胆管结石，目前国内是以胆囊结石更为多见。胆囊结石要经过胆囊管才能排入胆总管，胆囊管比较狭长，内径约0.2cm-0.3cm，正常胆总管直径大约是0.6cm-0.8cm，而胆总管开口也就0.2-0.3cm左右，所以大的胆结石是比较难排入肠腔的。部分小结石，直径在0.3cm以下的，有可能排入肠腔，随大便排出。但是要警惕排石过程中结石嵌顿在胆总管开口处，会造成胆管内高压、胰腺炎发作等情况，甚至危及生命。如果确实想通过排石治疗胆结石，一定要请专科医生评估，并密切观察。