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简介:何菡,复旦大学附属华东医院,心血管内科,副主任医师。擅长心血管内科疾病的诊断与治疗,如冠心病、高血压、心律失常、心衰等。
擅长:心血管内科疾病的诊断与治疗,如冠心病、高血压、心律失常、心衰等。
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何菡医生的科普内容
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钙离子拮抗剂是什么药
钙离子拮抗剂即钙通道阻滞剂,主要用来治疗高血压、心绞痛、心律失常及部分脑血管疾病、外周血管痉挛的药物。最常见的治疗高血压为硝苯地平片、氨氯地平片等。另外,治疗心律失常的地尔硫卓类的钙离子拮 抗剂,还有针对脑血管与外周血管疾病,主要包括以上几种分类。钙离子拮抗剂临床使用最多的还是降压治疗,需要在医生指导下服用合适的钙离子拮抗剂,因为部分钙离子拮抗剂可能会有不良反应,比如踝部水肿、牙龈浮肿等。因此,到底选择哪一类钙离子拮抗剂,应根据患者自身情况合理的进行选择,服用药物之后也应定期测量血压,注意心率的变化,才能达到用药的安全与有效两方面兼顾目的。
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10月19
吃了减肥药后心跳加快是怎么回事
目前市面上部分减肥药为了达到减重效果,可能会在药物里面添加甲状腺素的药物成分,主要通过增加患者本身的基础代谢率达到减重的效果。
产生减肥的效果的同时会对心脏有一定的影响,部分患者服用药物之后会出现心跳加快,部分还会出现手抖、出汗等情况。
如果出现此类情况,建议立刻停止服用此类药物,平时注意多运动、多锻炼,通过饮食与运动相结合达到减肥的效果。如果停药之后还没有得到改善,应及时就医判断是否还存在其他的因素。
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09月08
100/140是高血压吗
血压140/100mmHg是不是高血压,不能单纯地凭一次的血压值就判断是否是高血压。
根据我们国家最新的高血压防治指南,高血压诊断标准是指在没有使用降压药的情况下,有三次诊室血压值高于正常,在诊室里面收缩压,即高压≥140mmHg或者舒张压,即低压≥90mmHg,而且这三次血压测量不在同一天。
如果是符合这样的情况,可以诊断高血压,给予相关的治疗。一次血压是高压140mmHg、低压100mmHg,不能单纯靠一个血压的值判断是不是高血压。
因为有的时候血压的测量有很多影响因素,比如血压计的问题,比如是否是安静状态,是不是运动后、饱食后或者测量方法是否存在问题。所以是不是高血压,建议还到医院或者多测几次血压,再进行诊断和相关的治疗。
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07月19
血压的测量标准方法
家庭测量血压一般选择上臂式血压计,尽量避免使用手腕式血压计,因为上臂式血压计测出的血压更加准确。测量血压前30min不应吸烟、饮酒,避免饮用茶、咖啡且尽量排空膀胱,休息5min左右。
测量时应保持安静不说话,不要跷二郎腿,测量的过程中一般将血压计的袖带中心置于肱动脉上方,绑好的袖带必须与心脏保持同一水平,所以测量血压时大部分选择坐位。
袖带下缘距离肘部大约2-3cm,松紧以能插入1-2手指作为合适的松紧度。测量时身体挺直,桌子与椅子的理想高度差大约是25-30cm,可以使袖带中心与心脏保持在同一高度。
另外,坐位双脚自然平放,上臂置于桌上且不讲话,可以取2次血压的平均值作为此次血压的数值,避免过多的误差。
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07月08
Brugada综合征是什么病
Brugada综合征是以晕厥和猝死为首发表现的,心脏结构可以呈现正常情况,心电图有特征改变的一种无器质性的心脏病变的室性心律失常,或称之为心脏的电疾病。
很多患者平时没有症状,发作前也没有先兆和诱因,首发就是以晕厥和猝死为表现。
所以尽早明确是否存在Brugada综合征的诊断非常非常重要,大多数情况通过心电图给出这么一个疾病的提示,很多患者心电图会有一个非常特征性的马鞍形改变。
如果家族或兄弟姐妹里面有不明原因的猝死、晕厥的情况,建议患者到医院里面完善心电图、心超等检查,必要的时候可以进一步做基因的检测来排除是否存在这个疾病。
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05月31
稳心颗粒治什么病
稳心颗粒是一种治疗心律失常的中成药,用于治疗房性早搏、室性早搏、房颤、房扑等心律失常。
稳心颗粒服用一段时间之后,建议患者随访心电图和动态心电图,评估目前心律失常的情况是好转了还是恶化了。
如果好转了稳心颗粒可以逐渐减量或停用,如果心律失常并没有好转甚至有加重的情况,单独服用稳心颗粒可能效果并不是那么明显。
建议及时就医更换治疗药物,根据病情服用更有针对性的抗心律失常的药物,这样才能达到很好的治疗效果。
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04月14
胸闷气短反胃想吐挂什么科
胸闷、气短、反胃,这些症状其实涉及到了很多相关的科室。如果是一个成人反复出现活动后的胸闷、气短,伴有反胃,建议先查最紧急的一些情况,先看一下心内科,排除冠心病、心绞痛、心肌梗死这一类比较严重,危及生命的疾病,可能需要进一步做心电图,抽血查心肌酶,必要的时候,医生会建议做冠脉CT,甚至是冠脉造影检查。如果心内科检查下来心脏方面还可以,没有什么大的问题,可以进一步到消化科去看是不是存在胃、食道等相关问题,导致气短、反胃的情况,可能会建议做生化检查,必要的时候进一步做消化内镜检查。
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04月04
偶发交界性早搏怎么办
交界性早搏是早搏里面的一种类型,来源是位于房室交界区,这个地方的早搏认为是室上性早搏,通常危害性不是特别大。
如果是偶发的一般症状比较轻微,通过平时休息、注意饮食、不喝咖啡及浓茶、不服用刺激性的食物,大多数可以自行缓解。
如果出现反复的心悸、不适影响到工作和生活,可以服用比较温和的抗心律失常药来帮助治疗。
如果患者的早搏性质已经确定了,心电图提示偶发的交界性早搏,还可以进一步做24小时的动态心电图检查具体评估24小时的心率情况,根据检查结果给出一个更完善的治疗方法。
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01月23
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