脑血栓后出现嗜睡不一定最终死亡。嗜睡是意识障碍的一种，主要表现为睡眠的状态过度的延长，当呼唤或者是推动患者，给予一定的刺激，患者能够与简单的交谈或者执行指令，停止刺激后患者继续入睡。一般是大面积脑梗或者脑干梗死，会出现嗜睡。如果经过积极的科学对症治疗，如营养脑细胞、减轻脑水肿等治疗。如果梗死面积较大，出现脑疝，需去骨瓣治疗，经过积极治疗，有些嗜睡患者，可能逐渐转为意识清楚。如病情进一步加重，可能出现浅昏迷或者是深昏迷，预后较差，可能最终导致死亡。如果脑疝一但形成，一般1周内水肿高峰期导致死亡。

40岁患脑梗可以称为青年卒中，可能是长期高血压、糖尿病、高脂血症等，导致动脉硬化，斑块形成，导致血管狭窄，引起血管堵塞，形成脑梗。也可能是冠心病、房颤，心脏瓣膜疾病，血流动力学改变，形成血栓，血栓脱落导致脑梗。高纤维蛋白血症，高同型半胱氨酸血症，肥胖，运动减少，呼吸暂停综合征等危险因素，也可导致脑梗死。筛查血管，可以查MRA、CTA、脑彩超或脑血管造影，明确有无颅内外血管狭窄或斑块，加强二级预防。

癫痫发作期可以针刺水沟、百会、内关，也可以针刺后溪、涌泉，如果没有针灸，也可以用手指按摩穴位治疗。间歇期可以针刺印堂、太冲、丰隆、间使，然后根据具体的辨证，痰火的可以加内庭、曲池；风痰可以加上阴陵泉、风池、合谷；脾虚可以加脾俞、足三里；肝肾阴虚的可以加肝俞、肾俞；瘀血阻窍的可以加膈腧，内关，针刺时需掌握补泻方法。

颞叶梗死常见的临床症状是感觉性失语，即患者能听见对方说话，但不能理解其说话的含义，语言表达是流利的，答非所问。或者出现命名性失语，一个物体它能够说出它的用处，但不能说出其名称。梗死面积较大，病灶累及到海马，可出现颞叶癫痫、错觉幻觉，情感的异常、精神的异常。还可以导致严重的记忆力减退。有些还会出现精神症状，比如说人格改变、情绪异常。

脑梗塞失语包括运动性失语和感觉性失语，运动性失语是指能够听懂对方的语意，但是口语表达不流畅，讲话费力困难，或者只能讲一两个简单的单词，仅能发出个别的读音。感觉性失语是指患者听觉正常，但不能听懂别人的说话的含义，语言表达流利，语言和语调都正常，表现为答非所问。还有命名性失语，知道物体的作用和性质，但不能够准确说出名称，语言是流利清晰的。

脑栓塞：患者多有冠心病、房颤、心肌梗死、心脏瓣膜疾病等，血栓脱落导致的脑栓塞。发病多急骤，多在几小时进展为高峰期，病情多较重，重者可出现神志障碍，昏迷。脑血栓：多有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，多为血管动脉粥样硬化所致，可在几小时到几天内进展，根据堵塞的部位出现相应的症状；基底节区病灶多有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。脑干梗死的患者多可出现言语不清，饮水呛咳，偏瘫等症状。

轻微脑血栓的治疗主要是药物治疗，包括双抗（阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片）；降脂稳定斑块（阿托伐他汀钙片）。急性期可静点改善循环、营养脑细胞、清除自由基，改善脑代谢等药物治疗。待病情平稳后可以适当的进行康复训练，以帮助肢体功能恢复，并应控制危险因素：如高血压、血糖血脂。患者应注意改善不良的生活习惯，适当运动减肥、控制体重；戒烟戒酒，进低盐低脂清淡饮食，定期复查血脂、肝功、颈部血管彩超。

33岁脑梗死通过及时、正规的治疗后，是可以治好的，但是预后情况，和病灶大小、部位有关，病情轻的，经过治疗完全可以没有后遗症，生活自理。因年轻，康复训练效果较好。但是，不是意味着脑梗已经完全治愈，不能再发。脑梗发作1次，再发的几率非常大，所以一旦得脑梗就需要加强二级预防，防止脑梗死的复发。需要控制好危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等危险因素，改善不良的生活方式，如适当的运动，清淡饮食等，减少复发几率。33岁脑梗成为青年卒中，应积极寻找病因，排除继发性疾病，必要时查DSA，根据病因进行预防。