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简介:赵建辉,中日友好医院,耳鼻喉头颈外科,副主任医师,医学博士。擅长治疗耳鼻喉科疾病,如鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,扁桃体炎,腺样体肥大,良性阵发性位置性眩晕等疾病。毕业于北京大学医学部博士,现就职于中日友好医院,长期从事耳鼻喉科疾病的诊疗。
擅长:治疗耳鼻喉科疾病,如鼻窦炎的内科保守治疗及手术治疗,鼻中隔偏曲的手术治疗;慢性扁桃体炎,扁桃体肥大的手术治疗;有所谓儿童生长发育“杀手”之称的腺样体肥大的手术治疗;过敏性鼻炎的药物治疗,以及难治性过敏性鼻炎的神经切断治疗;声带肿物的手术治疗;良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的手法复位治疗。
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赵建辉医生的科普内容
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耳朵发炎能滴氧氟沙星滴眼液吗
耳朵发炎时通常不建议自行使用氧氟沙星滴眼液,此时对自身病情通常没有帮助,患者不应随意用药。针对这种情况,患者应注意生活护理,并且在医生指导下采用抗感染类药物等进行治疗。
氧氟沙星滴眼液一般能抗菌、杀菌,可以改善结膜炎、角膜炎、泪囊炎等眼部疾病。但是该药需要滴入眼睑内,将其滴进耳内通常不能较好地改善病情,并且耳部发炎并不满足此药的用药指征,如果用药不当,可能会导致病情加重,因此,通常并不建议患者使用氧氟沙星滴眼液滴耳。但若情况紧急,比如伴随强烈耳部疼痛、流脓等现象,疾病较重,并且没有相应滴耳液,在得到医生许可后,才可以使用氧氟沙星滴眼液短期替代。
当患者出现耳内发炎的情况之后,应尽快前往耳鼻喉科完善耳内镜、细菌培养等检查明确诊断。如果确实存在细菌感染的情况,需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊等药物治疗。若患者口服头孢类药物,此时还应禁止喝酒,以免诱发双硫仑样反应,出现头痛、心慌、呼吸加快等现象。
耳部存在炎症的患者,应保持耳内肌肤清洁,少进食胡椒粉、辣条等刺激性大的食物。平时不要用脏手抠挖耳道,也不应频繁使用挖耳勺掏耳朵,同时还不应到采耳店盲目采耳,以防导致疾病加重,或引起耳道内继发真菌感染。
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07月04
左氧氟沙星滴耳液七大禁忌
左氧氟沙星滴耳液即盐酸左氧氟沙星滴耳液,并无盐酸左氧氟沙星滴耳液七大禁忌的说法,患者在使用左氧氟沙星滴耳液过程中应注意禁用人群、用法、使用时长等方面。
一、禁用人群:
1、对盐酸左氧氟沙星滴耳液或氟喹诺酮类药过敏者:
盐酸左氧氟沙星滴耳液常能干扰细菌DNA形成、繁殖,起到杀菌、抗菌的功效,能改善细菌侵袭而诱发的中耳炎、外耳道炎等疾病。不过若患者对盐酸左氧氟沙星滴耳液内物质或氟喹诺酮类药过敏,这种前提下则不应使用此药物,以防发生皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象。
2、妊娠期妇女:
对于处在妊娠期的妇女而言,为防止损害胎儿健康,一般不应使用盐酸左氧氟沙星滴耳液。若孕妇确实存在使用盐酸左氧氟沙星滴耳液的适应证,且用药对孕妇而言利大于弊,则可以在医生指导下慎重使用。
3、婴幼儿:
盐酸左氧氟沙星滴耳液一般不用于婴幼儿,以防止损害婴幼儿健康或干扰其生长。
二、用法:
1、应用方式:
需明确盐酸左氧氟沙星滴耳液仅应用于滴耳,内服、滴在手脚等处后不仅无法发挥药效,还可能会因药不对症而导致自身疾病加重。若是在使用此药物时温度太低,则不应直接使用,以防发生眩晕,应当将其焐热至体温后再行使用。
2、停药指征:
若患者在使用盐酸左氧氟沙星滴耳液后,发生耳部皮肤肿胀、红疹等过敏现象,应尽快停止用药。
三、使用时长:
长时间使用盐酸左氧氟沙星滴耳液可能会导致耳道内菌群失调,继发真菌感染等问题,因此在使用盐酸左氧氟沙星滴耳液1-2周后,若病情仍未好转,则需前往耳鼻喉科就诊。
除上述情况外,盐酸左氧氟沙星滴耳液也不应随意与其他药物同时使用,以免发生相互作用。因此在需要使用药物的时候,可以咨询医生。
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熬夜流鼻血是什么症状
熬夜流鼻血可能是空气干燥、频繁刺激、内分泌失调、鼻炎等因素引起的症状,可针对具体病因进行积极处理。
1、空气干燥:
若在熬夜期间不注意补充水分,而周围环境空气比较干燥,可能会导致鼻腔黏膜干燥,容易出现这种症状。建议患者适度饮水,也可在房间放置加湿器以湿润空气。
2、频繁刺激:
如果在熬夜期间频繁挖鼻孔,可能会由于频繁刺激鼻腔黏膜而出现损伤,可能会表现为流鼻血,一般症状相对轻微。此时可通过压迫鼻腔的方式止血,同时建议改正不良习惯。
3、内分泌失调:
如果熬夜影响机体内分泌,导致内分泌功能出现紊乱,可能会导致鼻腔黏膜敏感、脆弱,还可能会出现破溃、出血的情况。对此可使用冰袋冷敷额头,帮助止血,并且调整作息,同时建议患者注意休息。
4、鼻炎:
主要由于病原菌感染导致,由于炎症刺激导致鼻腔黏膜充血,患者除了这种情况之外,还可能会存在鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此类患者可使用生理盐水清洗鼻腔,还可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
除上述因素外,凝血功能障碍、鼻腔肿瘤等因素,也可能会导致患者出现类似的症状。若症状比较严重,建议患者及时到医院的耳鼻咽喉科就诊,完善血常规、鼻内镜等检查后明确具体病因,日常还应注意规律作息, 避免经常熬夜。
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07月03
老流清涕
老流清涕通常是环境温度低、感冒、鼻炎或鼻窦炎等情况引发的,明确诱因后,通常需要通过脱离寒冷环境、治疗感冒原发病,以及使用抗过敏、抗感染药物等方法减轻此类症状。
1、环境温度低:
频繁处在温度低的地方,吸入过多冷空气后,通常会刺激鼻组织,出现黏膜充血、分泌物增多的情况,从而导致频繁流清涕。多无其他明显不适感,远离寒冷环境、调高室温后可减轻上述现象。
2、感冒:
受凉、过度劳累等因素会导致身体抵抗力减弱,若此时接触较多病原体,就会诱发感冒。鼻腔黏膜受到病原体侵袭后会充血,鼻腔分泌物增多,继而会引起上述症状,还伴随咳嗽、发热、食欲下降等表现。应遵医嘱使用对症的药物进行治疗,合并细菌感染时可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物。
3、鼻炎或鼻窦炎:
常与接触过敏原、鼻外伤、感染等因素有关,炎性因子刺激鼻腔或鼻窦黏膜后,一般会导致患处黏膜充血、肿胀,鼻腔分泌物增多,从而出现频繁流清鼻涕的症状,还可伴随鼻痒、鼻塞、嗅觉下降等表现。应配合医生选择盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、左氧氟沙星片等药物治疗。
除上述因素外,也可能与鼻息肉、脑脊液鼻漏、鼻咽癌等疾病有关。患者出现频繁流清涕的症状后应到耳鼻喉科进行鼻内镜、过敏原检测、影像学等检查,查明原因,并进行相应治疗。平时不要抽烟、饮酒,屋内空气应清新,可用生理盐水对鼻腔进行冲洗,合理进行散步、骑车等运动。
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坐地铁会晕车吗
多数情况下坐地铁并不会出现晕车现象,但若长时间乘坐空气不流通的地铁或存在晕动病时,可能会出现晕车现象,需要综合个人情况进行分析。
前庭器官位于内耳处,能够让身体感觉位置改变、移动速度。多数人群前庭神经的敏感度不是很高,并且地铁在运行过程中并不是很颠簸,移速也相对稳定,故通常不会发生晕车现象。
地铁在开动时车内环境相对密闭,若长时间处于此类环境下,地铁内的氧气含量减少、二氧化碳量变多,可能会使大脑缺氧,从而出现晕车现象。如果本身存在晕动病,或地铁内的噪声过大、移动速度太快等,可能会刺激前庭神经,从而发生晕车的情况,可伴随头晕、呕吐、面色发白、心慌等现象。另外坐地铁时进行看书、写字、玩手机等行为,更容易发生晕车现象。此外,若自身存在耳石症、脑供血不足等疾病,也可能发生上述现象。
对于患有晕动病的患者,可适当减少坐地铁、电梯的次数,也可通过听歌、聊天等方式转移注意力来改善症状,或遵从医生指导口服盐酸苯海拉明片、甲磺酸倍他司汀片等药物。另外坐地铁前应避免吃得过饱,少摄入过辣、过酸的食物,保持情绪稳定,坐地铁期间也不要长时间看书、看视频、玩游戏等,有助于降低晕车的发生概率。
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耳朵堵能听见心跳
耳朵堵通常指耳朵有闷堵感,若可听见心跳,主要是由于鼻炎、中耳炎、血管搏动性耳鸣所致,应及时前往耳鼻喉科积极进行治疗。
1、鼻炎:
该病的发生常与感染、过敏因素有关,导致患者鼻腔出现炎症反应,由于鼻腔与咽鼓管相通,可导致咽鼓管咽口堵塞,出现耳朵闷堵感,能听见心跳。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物进行治疗。
2、中耳炎:
是发生在中耳黏膜的炎症,经咽鼓管途径感染,致咽鼓管腔黏膜充血、肿胀,进而出现耳朵闷堵感,应按医嘱口服头孢克肟颗粒、氨苄西林胶囊等治疗,必要时可配合应用盐酸洛美沙星滴耳液促进炎症消退。
3、血管搏动性耳鸣:
多为颈静脉球体瘤、乳突导静脉畸形等血管异常疾病引起,血流动力学发生改变后产生血管杂音,患者可出现如心脏搏动样的耳鸣,伴耳闷堵感。可辅助进行遮蔽疗法、电刺激疗法等物理方式,还需针对病因进行治疗,如进行切除术、栓塞术等去除病灶,纠正血管畸形。
耳朵出现上述不适症状时,若伴有耳痛、眩晕、听力下降等不适,应及时到医院完善听力检查、耳镜检查、前庭功能检查等明确病情,选择合适的治疗方案,以免造成不可逆损伤。
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睡电热毯流鼻血
睡电热毯流鼻血,常与鼻黏膜干燥、鼻部黏膜外伤、鼻炎或鼻窦炎等情况有关,需要注意观察自身的一般情况,积极寻找导致此现象的原因,如果有其他异常表现,建议在医生指导下进行针对性治疗。
1、鼻黏膜过干:
睡觉时若开的电热毯温度较高,会使得鼻腔内黏膜干燥,导致鼻腔黏膜的毛细血管容易破裂出血,通常没有其他异常反应,在关掉电热毯、屋内放置加湿器、鼻腔内使用海盐水喷雾等后会逐渐好转。
2、鼻部黏膜外伤:
盲目抠挖鼻腔后,会让鼻内黏膜破损流血,在睡电热毯时可能会导致出血加重,还可能伴有患处肿胀、疼痛等症状,通常可以使用无菌棉球压迫患处止血等方式处理。
3、鼻炎或鼻窦炎:
通常为感染或过敏等因素引起,鼻腔或鼻窦部位有炎症时,鼻黏膜通常处于充血状态,周围及自身温度过高时,容易让该处破溃出血,导致此现象发生,还会伴有流涕、头痛、鼻塞等现象。应根据医生建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、阿奇霉素片等药物,或采取鼻内镜手术改善病情。
除上述因素外,还可能是鼻中隔偏曲、血液系统疾病等情况引起的,以防误诊,应前往医院耳鼻喉科就诊,完善过敏原检测、鼻内镜检查等,明确诊断。在平时应保持鼻内黏膜湿润、清洁,若周围温度不是很低,不建议整晚开电热毯,日常多喝温水,合理膳食 ,促进疾病恢复。
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味觉性鼻炎有什么症状
味觉性鼻炎的患者主要会表现为流鼻涕,部分患者还可伴有流泪症状。建议此类患者到医院就诊,并遵医嘱使用相应方法进行治疗。
通常鼻腔黏膜可分泌无色、黏稠的黏液,呈半透明状,而鼻黏膜内的血管与腺体均由自主神经支配。当患者存在辣椒素刺激、鼻黏膜神经功能紊乱,或由于外伤、手术等情况诱发神经损伤等情况时,在摄入食物时,尤其是辛辣食物,可能会出现鼻腔流涕增多的情况,偶可伴有流泪现象。但此类患者的嗅觉和味觉并无明显损伤,一般在停止进食后,不适症状会逐渐缓解直至消失。
由于患者发病与进食刺激性食物有关,所以建议此类患者尽量避免再次食用此类食物,以免不适症状反复出现。如果患者不适症状比较明显,可遵医嘱使用硫酸阿托品片、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗,以减少鼻腔分泌液体,以缓解不适症状。
患者在日常生活中,还应注意避免清淡饮食、均衡营养,避免摄入辛辣、生冷等刺激性较大的食物,同时建议保持规律作息、适度运动,有助于身体健康。
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