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    简介:林丽珠,钦州市第一人民医院,麻醉科,副主任医师。长期从事麻醉科临床麻醉工作,主要是心血管麻醉以及各种神经痛的麻醉治疗,擅长气道和呼吸管理、危重病麻醉管理、心血管手术麻醉管理。近5年来攥写中文核心期刊论文3篇,科技核心期刊论文2篇。
    擅长:心血管麻醉以及各种神经痛的麻醉治疗;气道和呼吸管理、危重病麻醉管理、心血管手术麻醉管理。
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    林丽珠医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音22
    普鲁卡因肾上腺素注射液怎么样
    普鲁卡因肾上腺素注射液为复方制剂,每支含盐酸普鲁卡因40mg,肾上腺素0.05mg,其为局部麻醉药,可用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和封闭疗法等,用于局部麻醉时用量应以普鲁卡因按照公斤体重计算。本品可有过敏反应和高敏反应,个别病人可出现高铁血红蛋白血症。一旦局麻药液吸收入血达到较高的血药浓度或注射过程中误入血管,可引起一系列中枢神经系统和心血管系统中毒反应,如惊厥、心率减慢和血压下降。对本品过敏者或高血压患者应该禁用,禁止用于手指和脚趾的局部浸润麻醉,所以用药前应该进行过敏试验,如有变色或沉淀不可使用。注射过程中应反复抽吸,不可有回血,以防止药液进入血管内。注射部位应避免接触碘,以免引起药液沉淀。
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    3.57万
    80
    2023-12-24
    1224
    疼痛是怎么产生的
    疼痛是由一定的伤害性刺激,譬如针刺伤、刀切伤等,作用于皮肤感受器上,然后转变成神经冲动信号,沿着相应的感觉神经传入通路进入到中枢神经系统,经过后背部中央脊椎骨里面的脊髓往上传至大脑的脑干、间脑。 转接后再到大脑边缘系统和大脑皮质,也就是大脑的高级司令部,通过以下各级司令部整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。疼痛感受器是游离于外周的神经末梢,广泛分布于人体的皮肤、肌肉、关节和腹腔内脏组织,直接接受疼痛刺激或间接被致痛因子所激活。 后背部正中脊柱骨里面的脊髓汇聚了来自外周皮肤的疼痛传入中枢和来自大脑的传出神经及疼痛投影作用,还有脊髓后角局部的中间神经元,组成复杂的神经网络,就像现实中的网络一样,密密麻麻,非常多。 并且含有丰富的生物活性物质,接受、传递和加工处理疼痛传入信息。大脑是疼痛感觉的高级中枢,除嗅觉冲动外,任何感觉传入信号都经大脑中的丘脑整合后到达大脑的皮质。
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    9.13万
    57
    2023-12-21
    1221
    麻药怎么快速失效
    局部麻醉药通过作用于神经干、神经丛或末梢神经引起麻醉作用,目前无有效方法可以使局麻药快速失效,只能等待药效作用结束为止。静脉全身麻醉药可以通过加快输液的方式、低体温的病人可以釆用加盖棉被保温或䁔风机促进体温恢复正常,以促进新陈代谢,加快全麻药通过肝肾功能代谢,通过泌尿系统排出体外。也可以使用某些药物进行拮抗,通常会使用肌松药拮抗剂拮抗肌松药的残留作用,促进呼吸肌功能的恢复。其他静脉全麻药一般不用药进行拮抗,等待其自然代谢。
    8.80万
    50
    2023-11-22
    1122
    麻醉过敏怎么治疗
    轻度过敏反应者伴有血压轻度下降与荨麻疹反应,一般停止给药后病情发展可控,如需给药可以选用非那根片,氯雷他定片等行抗过敏治疗。出现中度过敏反应,此阶段有心率及脉搏失常,血压下降与气急,可使用肾上腺素推注,并给予皮质激素对症治疗。重度过敏反应,此阶段患者的病情进展急速,严重时可危及生命,体征表现有四肢肿胀,并可较快演变为全身水肿,呼吸系统发生障碍,需要紧急进行抢救处理,可给予肾上腺素静脉注射抗休克,维持心跳和血压,也可给予地塞米松或甲泼尼龙琥珀酸钠和葡萄糖酸钙抗过敏,准备气管插管用具,行气管内插管辅助呼吸或控制呼吸,密切观察患者体征变化,静脉持续泵注血管活性药维持心率和血压平稳。如果伴随有心跳骤停,应立即进行胸外按压。
    4.32万
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    2023-11-19
    1119
    嗜铬细胞瘤的麻醉处理
    嗜铬细胞瘤手术在进行麻醉诱导时,为了防止经口直视喉镜下气管内插管引起的血压和心率的波动,必须保证足够的麻醉深度才能进行气管内插管操作,以防止心率过快和高血压的发生,使用镇痛药抑制气管插管反应可选用舒芬太尼、瑞芬太尼。在麻醉深度足够的前提下,仍然出现心率快、血压高的情况,可选择短效降压药和降心率药,如乌拉地尔、艾司洛尔等。在手术过程中,吸入麻醉药是这类手术麻醉维持的主要药物。七氟醚对血压和心率的影响小,对气道刺激弱,并且心律失常的发生率低,被广泛用于这类手术。手术探查切除肿瘤时,可以通过加深麻醉和使用短效降压药和降心率药。麻醉医师需要密切关注手术进展,在手术切除肿瘤之前需尽可能保证患者有足够的全身血容量,并及时减少和停止使用具有降低血压的药物。可以通过与手术医生密切交流,在肿瘤切除前静脉输入大量液体治疗,以防止肿瘤切除后的低血压,若低血压持续存在,可使用升压药物以维持血压的稳定。
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    2.18万
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    2023-11-09
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    麻药过后头晕恶心多久能消退
    麻药过后头晕恶心一般术后12小时就能完全消失。小儿、年轻健康病人,肝肾功能正常,药物代谢迅速,术后6小时也能缓解。但是老年人,肝肾功能不好甚至衰竭的病人,肺功能不好的病人,病情危重的病人,全身合并症比较多的病人,麻醉药物在体内代谢所需要的时间比较长,可能需要2天才能完全缓解。遇到恶心呕吐比较剧烈的,可以考虑便用止吐药胃复安、昂丹司琼、托烷司琼等。
    3.65万
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    2023-10-27
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    为什么打完麻药之后不能睡觉
    全身麻醉的病人从注入麻醉药开始,病人就睡着了,整个手术过程中完全不知晓,做完手术后,送入麻醉复苏室进行麻醉复苏,等完全清醒之后病人各项生命指标都正常了,就会送回病房。因为麻醉药物还没有完全代谢出去,病人回病房后,在安静没有任何刺激的情况下病人会睡着,会出现舌根后坠,引起上呼吸道梗阻导致机体缺氧。还可能病人处于安静睡眠状态,但实际上可能是低血压休克了,看护家属未意识到低血压休克的状态。所以麻醉医生就会要求看护家属,一旦发现病人睡着就立即唤醒病人。非全身麻醉的病人,整个手术过程是清醒的,视病人紧张情况也会使用镇静药或催眠药帮助睡眠,但是仍有部分病人因为过于紧张而导致睡不着。
    3.39万
    50
    2023-10-19
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    肝门阻断对麻醉的影响
    在进行肝肿瘤切除术时,为了减少手术出血,外科医生会采取肝门阻断的方式,也就是入肝血流阻断法,但肝门阻断后会对血流动力学产生影响,维护血流动力学稳定是麻醉医生首要的任务。 肝门阻断后,可阻断一半以上的循环血液回流,回心血量即刻减少,血压下降。当血压轻度下降时,对麻醉的影响不大,可以不需要额外处理。 当血压明显下降时,心率会代偿性加快,机体不能通过代偿将血压回复正常时,血压低至危险水平,麻醉医生就会通过减浅麻醉或静脉泵注血管收缩药,维持血压在正常范围,以保证重要脏器功能的血液供运,比如大脑、心脏、肾脏等。
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    2023-10-11
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