怀孕时容易罹患甲减，主要是针对有基础甲状腺疾病的人群，比如本身有桥本氏甲状腺炎等基础疾病，没有怀孕时甲状腺功能可能还是正常的，怀孕以后胎儿前20周自己的甲状腺并没有发育完全，他生长发育需要甲状腺激素，就要求母亲的甲状腺激素给予供应。 因此，如果本身有桥本氏甲状腺炎，女性在怀孕的时候还要供应胎儿的甲状腺激素，就会导致患者容易罹患甲减。 针对这种人群，要注意给予补充甲状腺激素的药物治疗，否则可能会影响胎儿的生长发育和智力发育，而且在孕早期要使TSH的水平控制在2.5mU/L以内，孕中期和孕晚期控制在3.0mU/L以内。

如果TSH的水平升高，而T3、T4都正常，应该诊断为亚临床甲减，亚临床甲减的病因比较多，可能是甲状腺炎的一种状态，也可能是甲亢治疗以后出现的功能状态，比如甲亢患者经过碘-131治疗或者手术治疗以后，可能会出现这种功能状态，还有可能发展成临床型甲减。对于这种疾病是否需要治疗，主要取决于TSH的水平，如果TSH大于10mU\/L，一般要给予补充甲状腺激素的药物治疗。如果在10mU\/L以内，要结合患者有没有甲减的症状、有没有高胆固醇血症，选择给不给治疗。如果合并高胆固醇血症或者有甲减的症状，需要给予补充甲状腺激素的药物治疗。