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    简介:方浴娟,浙江医院,产科,副主任医师。从事妇产科临床工作多年,熟练掌握妇产科的常见病、疑难病的诊断和处理,特别是病理妊娠及产科合并症的诊治、产后通乳;可娴熟应用器械助产、各式剖宫产、计划生育手术等。
    擅长:妇产科的常见病、疑难病的诊断和处理,特别是病理妊娠及产科合并症的诊治、产后通乳;可娴熟应用器械助产、各式剖宫产、计划生育手术等。
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    方浴娟医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频42
    羊水过多有哪些危害
    羊水量按照B超诊断,羊水过多一般是指妊娠晚期,羊水量超过2000mL,按B超提示,羊水最大暗区>8cm,或羊水指数>25cm,诊断为羊水过多;羊水最大暗区如果<1cm,为羊水严重过少。羊水过多危害如下: 1、胎儿可能有疾病,如胎儿有结构异常、肿瘤、神经肌肉发育不全、代谢性疾病、染色体或基因疾病; 2、胎盘脐带病变、妊娠合并糖尿病、Rh血型不合等; 3、羊水过多的主要危害是急性羊水过多,比较少见。一般发生在妊娠20-24周,羊水迅速增多。子宫在几天之内明显增大、腹压增加,从而产生一系列压迫症状,如孕妇出现腹胀、行动不便,很痛苦,甚至出现呼吸困难、发绀、不能平卧。一般慢性羊水过多比较多见,常发生在妊娠晚期,症状较轻,孕妇一般能够耐受。
    9.68万
    418
    2023-12-21
    1221
    前置胎盘37周剖风险大吗
    37周前置胎盘剖宫产风险与胎盘附着面和前置胎盘类型有关。前置胎盘一般是指28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,子宫下缘达到或覆盖宫颈内口。按照胎盘下缘与宫颈内口关系,将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。完全性前置胎盘也叫中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 如果怀孕37周,前期没有大量或反复出血,胎盘位于子宫后壁,部分性或边缘性前置胎盘,剖宫产风险比较小。如果前期反复阴道流血已经导致孕妇贫血,胎盘位置位于前壁或完全性前置胎盘,除剖宫产风险之外,还有出血。因为前置胎盘剖宫产时,切口无法避开位于子宫前壁的胎盘,易损伤胎盘组织,出血较多。附着在子宫下段的胎盘组织不容易完全剥离,组织很薄、收缩力差,一旦剥离就会有出血,严重出血时不容易止血,甚至要切除子宫。胎盘位于子宫下段时,宫颈口阴道细菌容易上行性感染,且因为反复出血可导致产妇抵抗力下降,产褥期容易发生盆腔感染,甚至全身感染。
    9.70万
    21
    2023-12-14
    1214
    前置胎盘肚子痛怎么办
    前置胎盘腹部疼痛首先要明确是宫缩痛,还是其它腹痛,因为前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生,没有诱因,也没有疼痛,可反复阴道流血。妊娠晚期子宫峡部拉长,形成子宫下段,以后牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短,临产后的规律宫缩使宫颈管消失,成为软产道一部分。宫颈口扩张时,附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差,在附着位置发生错位分离,血窦可破裂出血。如果腹痛没有出血,要明确其它原因。如果有宫缩,根据阴道流血量、孕周以及产次、胎位、休克、宫口开大情况、胎儿是否成活、前置胎盘类型等综合判断。 对于妊娠<36周而胎儿成活、一般情况比较好、阴道流血少、没有紧急分娩等情况的的孕妇可以继续观察,可以使用利托君或硫酸镁抑制子宫缩,尽量延长孕周。如果出血比较多或者妊娠>36周,为了抢救孕妇,可以立即行剖宫产终止妊娠。
    10.26万
    321
    2023-12-07
    1207
    孕妇七八个月肚子偶尔发硬怎么办
    孕妇七八个月肚子偶尔发硬是正常现象。因为从怀孕早期开始,子宫可能出现没有规律、没有痛的收缩,特点是稀发、不规律和不对称。随着妊娠进展,发硬情况会逐渐增加,但是宫缩时宫内压力通常只有5-25mmHg,持续时间不足30秒,不伴有子宫颈扩张。 临产以后,先兆临产有不规则宫缩,宫缩频率不一致,持续时间短,间隔时间长,而且没有规律,宫缩强度没有逐渐增加,常常在夜里出现,早晨宫缩消失,宫口没有扩张,镇静药后能够抑制。先兆临产还有一个症状,即下降感,突然轻松。真正临产以后,就会出现很规律的逐渐增强的子宫收缩,持续30秒甚至以上,间隔5-6分钟,同时伴有宫颈管消失、宫颈扩张、先露下降,镇静剂不能抑制。7-8个月的时候无痛性肚子发硬是一种弱宫缩,没有关系。
    5.70万
    76
    2023-12-06
    1206
    高危产妇是指哪些孕妇
    具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇,孕产妇妊娠风险因素筛查内容如下: 1、基本情况:年龄>35岁或<18岁、体重指数>25或<18.5、身高<145cm,或存在对生育有影响的身体残疾、生殖道畸形、Rh阴性血型等; 2、异常分娩及孕产史:如生育间隔<18个月,或>5年,或有剖宫产病史等; 3、不孕史或不良孕产史:早产、围产期胎儿死亡、胎儿出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病、多胎妊娠、辅助生育、子宫异常等。 高危妊娠是指孕产妇及胎儿都有较高危险性,可能导致难产以及危及母婴妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇,如胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病,构成较高危险性,从而增加围产期发病率或死亡率。凡是列入高危妊娠范畴内的孕妇,应该重点接受监护,尽量降低围产期发病率以及死亡率。
    9.06万
    73
    2023-12-05
    1205
    剖腹产几天才能出院
    择期剖宫产如果没有手术并发症出现,一般1周出院。第一天入院完善各种检查以及术前准备,通知手术麻醉会诊;第二天手术,第五天晚上做新生儿疾病,即耳声发射检查,检查新生儿有无先天性耳聋; 第六天上午多种代谢疾病筛查;第七天出院。实住是六天,基本上1周可以出院。顺转剖产妇,术后如果没有并发症,与择期剖宫产出院时间相符;因为各种并发症或合并症住院,西药治疗以后再做剖宫产,住院时间会更长。 剖腹产手术比顺产时间要长,原因包括剖宫产手术以后容易出现并发症,需要较长时间住院观察;术前、术后需要禁食、禁饮;术后切口疼痛影响宝宝哺乳,哺乳减少以后,影响足底采血; 耳声发射检查因为剖腹产不容易通过,待耳朵内羊水吸收以后,容易通过。
    8.80万
    314
    2023-11-22
    1122
    剖腹产后高烧不退原因
    剖宫产以后经常会有发热,原因如下: 1、手术吸收热:手术创面比较大,手术以后有较多创面渗液,局部组织坏死或创面发生感染,引起发热。一般术后吸收热体温不超过38.5℃,而且持续时间较短。术后24-48小时之内,经过补液、退热处理,局部好转; 2、乳汁淤积:一般在手术后48-72小时出现,乳房硬结; 3、夏季中暑:产褥期产妇在高温环境当中,体内余热不能及时散发,引起中枢神经调节功能障碍,引起急性热病,温度很高,甚至达到40℃; 4、产褥期感染:包括手术切口感染、宫颈感染、子宫内膜肌炎、盆腔感染、附件感染、呼吸道感染,都会引起高热,主要给予抗感染治疗。
    9.95万
    332
    2023-11-22
    剖腹产后肚子疼什么原因
    剖宫产术后腹痛原因如下: 1、剖宫产切口疼痛,术后正常反应,手术切开以后损伤切口局部神经末梢引起,一般在术后6小时以后麻醉药效减退后疼痛出现,持续1-2天,现在多为腹壁横切口,对神经末梢损伤更大; 2、子宫收缩痛,尤其是经产妇第二次剖宫产、瘢痕子宫再次怀孕,疼痛通常是阵发性,尤其在哺乳、使用缩宫素时明显加重,一般在产后1-2天出现,持续2-3天; 3、切口缝合不良,切口留有死腔导致液体积聚在切口之内,表现为术后切口痛、切口渗液; 4、感染疼痛,一般常伴有体温升高、血象升高,宫腔感染恶露发臭; 5、切口脂肪液化,一般在术后4-5天出现,疼痛相对较轻,伴有渗液; 6、尿潴留,主要表现胀痛,耻骨联合上囊性感; 7、肠粘连疼痛,远期的出现疼痛,主要表现腹痛。
    8.74万
    39
    2023-11-09
    1109
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