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简介:林洋,烟台毓璜顶医院,普通外科,副主任医师。从事普外科临床工作20余年,熟练掌握普外各种疾病诊治。目前主要从事胃肠道肿瘤、各种疝、急腹症等疾病的诊治。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、腹腔肿瘤、胃肠道间质瘤、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等各种胃肠疾病及疝与腹壁外科疾病诊治,尤其擅长微创及开放手术治疗。熟练掌握达芬奇机器人胃肠手术。
擅长:胃癌,结直肠癌等消化道肿瘤外科治疗,尤其擅长微创手术及机器人手术。各种腹壁疝外科处理,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等疾病微创及开放手术。各种急腹症、危重症等普外科疾病的诊治。
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林洋医生的科普内容
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长期便秘是癌症吗
长期便秘不一定是癌,便秘好发于老年人,可分为传输型便秘和出口梗阻型便秘。引起便秘原因主要有大便干燥、粗硬、堆积在直肠或结肠。便秘十分常见,但大部分人的便秘仅为短期表现,如果便秘超过六个月则为慢性便秘,长期便秘这种情况可能为结直肠癌或其他因素导致。
综上所述,长期便秘不一定是癌,便秘本身可能导致不良后果,对健康不利,包括可能增加某些癌症风险。病人长期便秘,这种症状不能排除结直肠肿瘤,建议进行大便常规加隐血,电子结肠镜检查明确。
9.90万
375
12月13
小儿腹股沟斜疝严重吗
小儿腹股沟斜疝又称为小儿疝气,是小儿外科最常见疾病。多因胚胎期睾丸下降过程中鞘膜突未闭塞所致,新生儿期即可发病。男性多见,右侧较左侧多2-3倍,可双侧发病。
小儿腹股沟斜疝最初主要表现为腹股沟区可复性包块,当哭闹或其它原因致腹内压增高时,包块明显增大,安静平卧睡眠后包块可缩小或完全消失。小儿腹股沟斜疝一般情况并不严重,但要注意发生小儿腹股沟斜疝嵌顿,此时患儿可表现为剧烈哭闹,咳嗽后疝块突然增大、变硬,以及不能还纳,且伴有触痛。此时家长要及时带患儿到正规医院诊治,目前认为手术是治疗腹股沟斜疝的最好方法。
随小儿年龄增长,疝块逐渐增大,可随时发生嵌顿、绞窄,影响睾丸发育,甚至危及生命。因此从原则而言,腹股沟斜疝确诊后均应早期手术。常见手术方法为腹腔镜下疝囊高位结扎术。
7.10万
52
12月12
半年前做胃镜半年后会不会癌变
半年前进行胃镜检查,半年后是否癌变,取决于半年前胃镜结果:
1、如果半年前胃镜检查提示癌前病变,半年内可能发生癌变。癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜,病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程的交界性病理变化。胃黏膜上皮异型增生属于癌前病变,根据细胞异型程度可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。每次胃镜检查行病理活检,若发现高级别不典型增生则需要在一年内复查;
2、如果半年前胃镜检查提示仅是较轻微胃炎和较小良性溃疡,则在半年内发生癌变几率较小。
8.79万
301
11月17
小儿阑尾炎如何治疗好
小儿阑尾炎需根据具体情况选择治疗方法:
1、非手术治疗:急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,可以用抗感染治疗,抗生素兼顾革兰阴性杆菌和厌氧菌。若急性阑尾炎已形成阑尾周围脓肿,患者一般情况稳定,可采用非手术治疗使炎症肿块吸收,再考虑择期行阑尾切除手术;
2、手术治疗,小儿阑尾炎已经明确诊断,手术是最有效治疗方法。小儿阑尾炎症状不典型,短时间内即可发生坏疽、穿孔、伴弥漫性腹膜炎,需及时就诊。治疗方法根据患者具体表现可选择手术治疗,如需手术治疗,患儿家属不要过于担忧。手术创伤较小,目前可以选择腹腔镜阑尾切除术。
8.63万
434
11月11
胃间质瘤术后5年未复发就没事了吗
胃肠道间质瘤是指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的C-kit颜色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。间质瘤最常发生在胃部,发病率为60%-70%,为胃间质瘤。常见临床症状包括恶心、呕吐、上腹疼、贫血、肿块与上消道出血等。间质瘤是一种交界性肿瘤,一般分为低度恶性和高度恶性。接受过手术治疗的局限性胃肠道间质瘤患者,完整切除术后,总5年生存率约40%-55%。术后第五年复发率变化很大,低危肿瘤约为2%-15%,高危患者复发率为70%-90%。
胃间质瘤术后复发风险存在,低复发风险胃间质瘤患者5年未复发,基本可以称为达到临床治愈。高复发风险胃间质瘤患者5年未复发,还需要注意随访复查,胃间质瘤术后根据危险度制定复查频率。中高危患者应该每三个月进行骨盆CT或MR检查,持续3年,然后每6个月一次,直至满5年。5年后可以降低频率,每年一次。低危患者应每6个月进行CT和MR检查,持续5年。
8.86万
133
11月06
胃里长了个小瘤要紧吗
需要明确胃小瘤的性质。胃肿瘤是消化系统常见疾病,可分为良性和恶性,胃良性肿瘤占胃肿瘤2%,可分为两大类,一类来源于胃黏膜良性上皮细胞瘤,例如胃腺瘤、腺瘤性息肉等,另一类是良性间叶性组织肿瘤,例如平滑肌肿瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、间质瘤等。胃恶性肿瘤包括胃癌、恶性淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤和恶性间质瘤等,以胃癌最为常见。发生率在消化道恶性肿瘤中居首位。
由于导致胃部长小瘤的原因较为复杂,首先需要进一步检查明确小瘤性质。如果是良性肿瘤引起,则不用过于担心,因为对身体影响较小,临床情况决定进一步处理方式。但如果属于恶性肿瘤,需要尽早进行治疗,包括手术治疗、内镜下治疗等。
8.84万
164
11月01
胃间质瘤治疗方法
胃肠道间质瘤需要根据具体临床情况决定治疗方式:
1、手术切除是治疗胃间质瘤金标准,可以达到完全切除。手术方式主要采用胃楔形切除术,可行腹腔镜下手术;
2、如果最大径线等于2cm的无症状胃间质瘤,根据超声胃镜风险分级。如合并不良因素应考虑手术切除,无不良因素定期复查超声内镜,时间间隔一般为6-12个月;
3、如果间质瘤巨大,已经侵犯周围脏器,这种情况可先给予分子靶向药物治疗,以缩小肿瘤再行手术;
4、胃间质瘤术后根据危险度分级,决定是否需行辅助治疗,对于低危险复发风险患者,术后定期复查即可。对于中高危复发风险患者,术后要口服分子靶向药物辅助治疗。
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388
复发性的腹股沟疝气怎么治
成人腹股沟疝指南显示全球每年有超过2000万例腹股沟疝手术,术后存在复发的可能,总体复发率约1%-2%。临床根据复发疝的发生过程将其分为两类,真性复发疝和假性复发疝,后者又可分为两种情况,遗留疝和新发疝。
复发性腹股沟疝一般都需要通过手术治疗。再次手术修补的基本原则是尽量找经验丰富,能够进行不同类型疝手术的医师实行手术。根据患者术中情况采取不同修补方式。可采取传统腹股沟疝修补术、开放无张力疝修补术、腹腔镜下无张力疝修补术等手术方式。复发疝修补术后再次复发率更高,术后常见睾丸萎缩、缺血性睾丸炎、腹股沟区慢性疼痛、伤口感染等并发症。复发疝原因与下列因素有关:
1、患者年龄,随患者年龄增大复发率增高;
2、劳动强度,复发疝类型以及大小,伴发疾病例如慢性支气管炎、哮喘、便秘、排尿困难;
3、首次手术治疗方法等。
上述三种情况不同,临床处理有所区别。
8.05万
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10月12
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