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简介:张东姣,山东省口腔医院,种植中心,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。2015年毕业于四川大学华西口腔医学院,获得口腔医学博士学位。2014-2015美国LomaLinda大学牙学院访问学者,2015-2017于山东大学口腔医学院做博士后研究。主要研究方向为糖尿病种植体周围炎的病理机制研究及种植体表面改性研究,擅长牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等口腔修复专业的常见病、多发病的诊断和治疗。精于各种类型的固定修复、活动修复、拔牙及种植修复等,尤其是前牙美学修复、种植义齿修复、拔牙及各类附着体义齿修复,对种植修复材料的性能及选择有独到的见解。在国内外专业学术期刊上以第一作者或通讯作者发表论著12篇,其中被SCI收录7篇,中文核心期刊收录3篇。参加国际IADR会议2篇、参加国际会议发言2次、参与国家‘863’课题以及国家自然基金2项,作为项目负责人主持博士后课题1项。担任山东省口腔种植专委会委员、中华口腔医学会会员、中华口腔医学会种植专委会会员。
擅长:牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等口腔修复专业的常见病、多发病的诊断和治疗。精于各种类型的固定修复、活动修复、拔牙及种植修复等,尤其是前牙美学修复、种植义齿修复、拔牙及各类附着体义齿修复,对种植修复材料的性能及选择有独到的见解。
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张东姣医生的科普内容
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为什么需要冠修复
对于存在崩裂、龋坏、大面积缺损以及完成根管治疗之后变脆弱的牙齿,通常需要进行冠修复。冠修复属于理想性牙齿修复方式,其修复具有多个目的,比如对于具有变色、充填物的牙齿而言,通过冠修复可以改善牙冠外观。
另外,对于根管治疗后的牙齿而言,由于其比较脆弱,咬合硬物时容易发生劈裂,类似于没有生命力的枯树,通过冠修复能够帮助其牢牢固定,使之不易发生劈裂。此外,还可帮助固定桥进行固定。
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12月08
嵌体修复的缺点
嵌体修复的缺点具体如下:
1、对牙体预备量比充填修复更大,故对于口腔内小缺损或者Ⅰ类洞,一般先用充填法保存更多的牙体组织;
2、嵌体修复边缘线很长,如果部分封闭不佳,则容易发生继发龋;
3、嵌体固位力不及全冠,因为嵌体完全粘接在牙齿上,而对于根管治疗后的牙体,其抗折能力较差,嵌体不能保护剩余牙体组织,所以不宜选用。
对于选用金属材料的嵌体后,还要考虑对(牙合)牙是否有异种金属嵌体存在。因为异种金属充填体,比如银汞合金等,可能发生异种电流刺激。而对于导热性较好的金属嵌体,不适合用于较深龋洞,因为进食冷热食物可能会对牙髓造成刺激。
8.20万
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12月04
无牙颌的种植修复怎么维护
无牙(牙合)的种植修复非常重要,具体可以从以下三个方面进行:
1、口腔卫生随访检查,即督促患者是否保持刷牙习惯,是否利用特殊清洁工具进行清理,通常以电话随访为主;
2、患者自我维护,即教会患者正确维护假牙,比如对于牙齿用牙刷进行清洁;对于义齿组织面,通常需要使用间隙刷,甚至是冲牙器进行维护;
3、由医生进行清洁治疗,要求患者在半年内进行复查,主要为检查其口腔卫生,例如在拆除患者假牙后,对其组织面进行清洁维护。
8.59万
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10月28
种牙齿好不好
种植牙也被誉为人类的第三副牙齿,即在患者缺失牙的部位植入人工牙根,与牙槽骨形成良好、稳定的结合。种植手术后3-6个月即可在种植体上镶牙冠,一般种植牙存在以下几个优势:
1、非常美观,与天然牙外观非常相似;
2、舒适度较好,因其固定在种植牙根上,与牙槽骨、牙龈紧密结合,优于活动假牙,无需反复摘戴,且不会产生压痛感、异物感,另外没有异味,不会有发音影响;
3、咬合功能与自然牙相似,一般假牙的咬合力只有天然牙的1/20,而种植牙的咬合力却非常接近于天然牙,所以可以嚼碎较硬食物;
4、优于固定桥,对邻牙没有破坏作用。因为固定桥需要两侧邻牙进行固位,从而需要对邻牙进行磨小,而种植牙原理则是种植于缺损部位,无需损伤邻牙;
5、维持牙槽骨长期健康,通常在长期使用传统假牙后会造成患者牙槽骨萎缩,替换为种植牙可减少牙槽骨萎缩,减少龋坏的发生;
6、种植牙比传统假牙更容易感受到食物的美味与细腻,从而提高患者生活品质;
种植牙属于半永久修复,正常可使用20-30年,相对于烤瓷桥可能5-10年即需要更换,因此种植牙更耐用、更合算。
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10月22
种植牙的种植体是什么材质
种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三个部分,根据其不同部分可将种植体材质分为以下三种:
1、种植体材质以钛和钛合金为主,均属于航空工业材料,生物相容性特别理想,能够与骨头形成生物学结合,非常牢固,从而导致种植牙普遍存在;
2、种植体上面的基台材质主要是钛和钛合金,部分患者也可选用全瓷材料,通常全瓷可起到承上启下作用;
3、人工牙冠材料有金属、烤瓷、全瓷等。
7.85万
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09月14
种牙还是镶牙好
根据缺失牙的修复方式不同,可分为以下三种情况:
1、活动义齿,即假牙,通常被放置于天然牙齿上的卡环或者是基托,通过口内剩余牙齿和牙床承担咀嚼力。其优点是价格便宜、制作简单,磨牙量很少,甚至不用磨除,但缺点是异物感很强,稳定性不够高,咀嚼效率只有天然牙的20%-30%,存在口腔卫生问题,摘戴比较繁琐,不太方便;
2、固定义齿,即烤瓷或者是全瓷牙。通过将缺牙两侧健康牙齿磨小1/3作为桥墩,从而支持中间的缺牙。其优点是不需要反复摘戴,咀嚼功能较强,没有明显异物感。但缺点是需要把天然牙磨小1/3,对于两侧基牙要求较高;
3、种植义齿,与上述两者相比,其优点是不损伤正常牙齿,而且咀嚼功能与天然牙类似,舒适美观,使用周期最长,是目前最好的修复方式。其缺点是手术较复杂,复诊次数多,费用较高。根据相关研究,种植牙平均成功率是90%以上,与固定义齿、活动义齿相当,但是种植牙的成功率随着时间下降是有限的,而烤瓷牙15年的成功率仅约67%,成功率的下降十分明显,所以目前最好的修复方式是种植牙。
8.88万
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09月07
全口义齿复诊时疼痛的原因
全口义齿复诊时疼痛的原因主要分为以下五个方面:
1、患者口内组织面上可能存在骨尖、骨棱,甚至骨突,在遭受假牙压迫时可能会出现压痛,或者是患者骨上存在倒凹,当义齿被摘下或者戴上时可能会导致黏膜破裂,从而产生疼痛;
2、棘突边缘处理得不够完善,例如棘突边缘过长,然后导致说话或者是吞咽时,随着系带移动,造成系带部位压迫或者是切伤,另外棘突边缘过于锐利,当患者运动时可能会切割到黏膜,以上两种棘突边缘情况均可能导致疼痛产生;
3、咬合处理不佳,例如假牙脱落或者口腔其他部位先接触到,都会造成一个早的接触点,进而产生组织面压痛;
4、义齿不稳定,患者咬合后,部分位置会发生翘起、摆动、旋转,进而导致该部位产生疼痛;
5、假牙垂直距离恢复得过高,从而使患者面下1/3同样过高,不仅导致面型问题,还会产生黏膜压痛的问题,属于广泛性黏膜压痛。
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08月17
全口义齿如何获得固位
全口义齿固位与以下三个方面有关:
1、患者口腔的解剖形态:全口义齿部位主要由吸附力、表面张力和大气压力三个力量发挥作用,其中力的大小与基托伸展面积有关,而基托伸展面积又与颌骨解剖形态相一致;
2、基托伸展面积、伸展范围:一般对于颌骨宽大、腭穹隆较深、系带复力位置较高的患者,其基托接触面积也越大,固位力也越好。另外该患者基托伸展范围越大,接触面积相应也越大,其固位力也会越好;
3、患者唾液质量:如果患者在唾液量不多,但非干燥,质地粘稠,但非稀薄情况下,其全口义齿固位力相应较好。
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08月13
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