多数情况下，腹泻的宝宝口服益生菌有用。益生菌可以修复肠道屏障、抑制病原菌黏附，还可以竞争性地排除部分致病菌、调整肠道运转、调节免疫系统功能，以帮助宝宝尽快恢复。但在以下特定情况下，不建议使用益生菌： 1、特殊治疗：如使用PICC治疗的宝宝，在应用全静脉营养的情况下，部分益生菌不推荐使用； 2、肠炎：在新生儿期，宝宝如果患有坏死性小肠结肠炎，若使用某些益生菌，则可能导致细菌通过破损的肠道黏膜，进入到宝宝的血液循环中，引起继发感染，所以这时不建议使用益生菌； 3、免疫缺陷：对于有严重免疫缺陷的宝宝，由于肠道屏障功能不健全，摄入益生菌可能会引起菌血症； 4、过敏：部分益生菌可能含有牛奶成分，所以对牛奶蛋白过敏的宝宝，不推荐用含有牛奶成分的益生菌。

宝宝腹泻是否可以自己好，需根据不同情况判断，常见情况如下： 1、可以自愈：如果宝宝是进食不当引起的腹泻，或症状较轻的轮状病毒感染，皆可以逐渐好转，可以 通过饮食调整或加强家庭护理调整，需 防止宝宝脱水、适当口服益生菌； 2、不可自愈：宝宝部分腹泻需要干预，如出现皮疹、黏液便、血便，且迁延不愈时，可能考虑出现过敏，需去除过敏原。若为牛奶蛋白过敏，可为宝宝更换深度水解奶粉或氨基酸奶粉，以缓解腹泻症状。另外部分宝宝腹泻也可能为乳糖不耐受导致，这时可以去除食物中的乳糖，或给宝宝喂乳糖酶。通过以上调整，减轻宝宝症状。此外若宝宝患有炎症性肠病等慢性肠道疾病，也需在医生的帮助下积极进行治疗。