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    董雷主任医师

    浙江中医药大学附属第二医院
    健康管理中心(治未病)
    董雷
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    董雷
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    简介:董雷,浙江中医药大学附属第二医院,健康管理中心(治未病)科,主任医师,硕士生导师。浙江中医药大学附属第二医院党委委员,副院长。擅长呼吸系统常见疾病的诊治,尤其是肺部感染、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺癌等疾病的中西医结合诊治。熟练掌握纤维支气管镜、机械通气等呼吸科各种临床诊治技术。六批全国老中医药专家学术经验继承人,浙江省卫健委“551卫生人才培养工程”医坛新秀培养对象,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。2020年1月至3月,驰援武汉科技大学附属天佑医院,被国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局三部门授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。同时还获得了“浙江省抗疫之星”、“浙江省科技追梦人”等荣誉称号。
    擅长:呼吸系统常见疾病的诊治,尤其是肺部感染、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺癌等疾病的中西医结合诊治。熟练掌握纤维支气管镜、机械通气等呼吸科各种临床诊治技术。
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    董雷医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频38
    肺部占位有几种可能
    肺部占位是影像学的一种表现,是指通过DR、CT等影像学检查,发现肺部有一些非正常的组织和细胞异常增生,占据了原本比较正常的肺组织,这种情况称之为肺占位。一般情况下,可将肺占位分为良性病变和恶性病变两种。具体如下: 1、良性的肺部占位病变:如由细菌、病毒、结核杆菌、真菌等病原体感染引起,导致肺部出现炎性包块,该类炎性包块在CT影像学上就会出现肺占位的表现。其次,肺部的其它疾病,如肺部的结节病、尘肺等,也可引起肺部的炎性肿块,肿块就会出现肺占位的表现; 2、恶性的肺部占位病变:主要见于支气管肺癌、肺泡细胞癌以及肺外的恶性肿瘤,转移到肺内后,可引起转移性肺癌,也会出现肺占位的表现。 如果出现肺占位的情况,应该及时到医院的呼吸科和胸外科做进一步的检查和诊断。
    10.19万
    136
    2023-12-28
    1228
    肺有积液是怎么回事
    肺部有积液实际上指胸腔积液,是指胸膜腔里面出现异常的积水。出现胸腔积液,一般有两大类原因,具体如下: 1、漏出液:常见于心功能不全、肾功能不全、肝功能衰竭、低蛋白血症等情况,通常是双侧性,即两侧都会出现胸腔积液,甚至有时候会伴有全身水肿和心包积液、多浆膜腔积液的出现; 2、渗出液:以单侧胸腔积液为主要表现,少数也可表现为双侧,多由炎症和肿瘤引起。结核性胸膜炎、脓胸、肺炎旁积液,也可以出现单侧胸腔积液。但对于年龄偏大的患者,首先考虑是肿瘤所引起的肿瘤性积液,因为有时候肿瘤会侵犯胸膜,从而可导致淋巴管的堵塞,引起胸膜腔液体渗出的增加,出现胸腔积液。
    8.84万
    23
    2023-12-20
    1220
    肺隐隐作痛怎么回事
    肺部隐隐作痛其实指胸痛,引起胸痛的原因如下: 1、胸壁疾病,常见带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等,都可以出现肺部隐隐作痛,这种疼痛是一种比较锐利的刺痛; 2、内脏疾病,如肺炎、肺结核、血管炎、胸膜炎或支气管肺癌,可能引起肺部隐隐作痛,应通过胸部CT等相关检查帮助诊断; 3、部分老年人感觉到胸痛,症状不是特别典型,定位也不是特别准确,更要密切关注,警惕是冠心病所诱发的急性心绞痛。 很多疾病都可以导致胸痛,所以在临床上要充分结合患者的病史、疼痛部位、性质和范围以及程度,并尽可能完善相关检查,以明确病因,再进行对症治疗。
    5.59万
    475
    2023-12-08
    1208
    干咳发热是什么原因
    干咳发热可能是由于呼吸道受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体感染所引起,上呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等疾病,都可以出现干咳和发热。如果干咳发热症状不重,可以先行服药进行观察,如果症状持续3天以上不能缓解,要及时到医院就诊。进行血常规、胸部CT、血沉、结核菌菌素、C反应蛋白、PCT等一系列的检查,进一步明确干咳和发热的原因。 如果是由于感染所导致,可根据感染的类型选择抗生素或者抗病毒药物,也可以经辨证论治后选择合适的中草药治疗。如果发热较高,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行解热和镇痛治疗。另外,在发热时要注意要多饮水,不要吃辛辣和刺激性的食物。 总之,干咳发热的病因很多,如果症状重且不能缓解,要及时就医治疗。
    7.29万
    202
    2023-11-05
    1105
    肺部啰音是什么样的声音
    肺部啰音是指在听诊过程当中,除了有正常的呼吸音之外,又听到了另外复杂、附加的一种呼吸杂音。肺部啰音一般情况下分为干性啰音和湿性啰音两种。 干性啰音如笛子的声音或者像田鸡叫的声音,比较尖锐和短促,音调也比较高。干性啰音提示支气管存在支气管黏膜的充血、水肿,支气管平滑肌痉挛,分泌物堵塞等,一般见于喘息性支气管炎,也可以见于支气管哮喘等疾病,有时也可见于支气管的肿瘤。 湿性啰音又称为水泡音,一般是间断性的、短暂性的声音,它的产生机理是人们在呼吸的时候,气道内有一些分泌物,如痰液、血液渗出物等,在气流通过的时候,水泡迅速破裂所产生。湿性啰音可以分为大水泡音、小水泡音,最细的一种称之为捻发音,一般见于支气管扩张、肺结核、肺炎、肺淤血和肺水肿等疾病。
    6.17万
    125
    2023-10-28
    1028
    肺功能舒张试验怎么做
    肺功能检查中的支气管舒张试验的检查方法是先让受试者进行基础肺功能的测定,再给予支气管的舒张剂,比如吸入β2受体激动剂沙丁胺醇,在吸入药物后20-30分钟,给予重复的肺功能检查,可达到最佳的改善程度。也可以在吸入后的5分钟、10分钟、15分钟或者20分钟、30分钟,分别进行测定,以了解到药物起效的时间。如果已经达到阳性标准,可以进行终止试验,以减少试验时间的损耗。 如果吸入M受体拮抗剂,一般在吸入以后30-40分钟之间进行重复的检查。如果是其它的给药途径,按照药物的性质,在给药数分钟或者两周之间复查肺功能。 如支气管舒张试验阳性,提示患者的气流受限是因为气道平滑肌痉挛所导致,需要使用较为敏感的支气管扩张药物进行缓解。肺功能舒张试验对临床诊断和选用合适的支气管舒张药物非常有指导意义。
    9.77万
    11
    2023-10-26
    1026
    支气管炎几天能好
    支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,不同类型的支气管炎病情不同,所以多久能治愈不能一概而论。急性支气管炎一般病程比较短,经过积极有效的治疗以后,一般情况下1-2周后,症状就能够得到明显的改善,从而达到临床治愈。而对于慢性支气管炎的患者,由于该疾病是慢性形成,患者会有2年,甚至2年以上比较长的病程,恢复时间相对较慢,一般无法完全治愈。 如果是过敏因素所导致的气管急性炎症,在给予脱敏或者脱离过敏原以后,症状会很快缓解。大部分急性支气管炎的预后比较好,能够完全治愈,只有少数体质比较弱的患者,可以出现迁延不愈的情况,或者逐渐演变成一种慢性支气管炎。一旦确诊为慢性支气管炎,则无法治愈,只能够通过预防来避免疾病的反复发作。人们在生活中应通过戒烟、避免吸入有害的气体、避免接触粉尘、接种流感肺炎疫苗等,来达到对支气管炎的预防。
    6.04万
    55
    2023-10-13
    1013
    支气管扩张严不严重
    支气管扩张是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病,主要症状是慢性咳嗽、咳脓性痰、反复咯血。大多数患者在童年或者年轻时,曾有麻疹、百日咳或者反复支气管肺炎等病史。一般轻微的局限性支气管扩张,临床症状不明显,对患者预期寿命的影响也不大。但如果是比较广泛的支气管扩张,可以导致肺功能下降,后期还可以并发肺气肿,会影响患者的生活质量和预期寿命。 如果是反复的大咯血,患者的死亡风险比较高,因为出血量大容易导致窒息而死亡。对于这样的大咯血患者,临床上可以选用肺动脉的介入栓塞术治疗。如果有外科手术指征,也可以采用肺段或者肺叶的局限性切除手术,以达到根治的目的。
    7.73万
    182
    2023-10-13
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