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简介:谢芸,上海交通大学医学院附属第九人民医院,整复外科,副主任医师。2008年获法国政府科学家奖学金赴法国整形外科访问交流,2018年作为美国华盛顿大学访问学者,在临床医学中心访问交流。临床擅长自体脂肪移植、面颈部修复重建、小儿整形、年轻化治疗、放疗后软组织畸形、肿瘤术后畸形、微创除腋臭术、轮廓整形、脂肪抽吸、眼鼻整形、皮肤整形、唇裂等。现任美国整形外科医师协会ASPS国际会员、国际脂肪疗法和科学联合会IFATS会员、中国医师协会干细胞与再生医学专委会委员、中整协会脂肪医学分会委员。参编了国内脂肪移植的指南以及脂肪移植的教材,并受邀参加了了国内外多部书籍的脂肪移植相关章节的撰写。
擅长:自体脂肪移植、面颈部修复重建、小儿整形、年轻化治疗、放疗后软组织畸形、肿瘤术后畸形、微创除腋臭术、轮廓整形、脂肪抽吸、眼鼻整形、皮肤 整形、唇裂等。
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谢芸医生的科普内容
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玻尿酸填充和自体脂肪填充有什么区别
玻尿酸填充和自体脂肪填充的区别具体如下:
1、自体脂肪来源于患者自身,不会产生排斥,而玻尿酸是人工材料,不论人工材料做得多好,对身体而言毕竟是异物,相容性非常好,但也不排除少部分人可能会产生过敏;
2、玻尿酸可以被吸收,不是永久性,而脂肪移植一旦它存活下来,将是永久性的填充;
3、脂肪需要抽吸才能完成手术,而玻尿酸只要患者有材料即可完成填充,是午餐手术,做完可以马上回去上班,但脂肪有消肿恢复的时间;
4、玻尿酸仅适用于提升,包括容积的补充,而脂肪属于自体,它除了能恢复容积外还可以使皮肤肤质年轻化,即形成纳米脂肪胶,可以使皮肤的弹性增加、细纹减少。
6.58万
363
12月29
用脂肪填充脸部有什么缺点
脂肪填充的主要危害主要在于脂肪制备引起的问题,缺点有以下几点:
1、脂肪制备不当,填完以后可能出现感染,这种感染难以清除;
2、脂肪制备的颗粒大小均匀度欠佳,填充时医生的技术不好掌握,会出现大小颗粒不均一而导致脸部凹凸不平;
3、如果局部脂肪颗粒过大,脂肪不能完全成活,可能出现大结节,摸起来会成块。
脸上的脂肪也存在大颗粒和小颗粒,比如眼睑周围的脂肪颗粒非常细小,填充时需要细颗粒的脂肪,面中部的脂肪像脂肪垫,需要选择颗粒稍大的脂肪。因此,脂肪制备得当和脂肪颗粒大小选用匹配,脂肪填充并无危害。
10.00万
241
11月18
做双眼皮后怎样消肿
除手术中的操作因素外,建议患者术后在未确认无出血的情况下尽量多活动,坐位或者走动可以帮助眼部的水肿慢慢往下流,更快恢复。如果术后患者只卧床不动,头面部会越来越肿,所以尽早加快术后的活动有助于消肿,这是水肿的消除方法。
另外,若双眼皮手术中未出现大出血而引起的血肿,双眼皮其实不会出现很大的红肿、淤青,消肿也较快。但损伤到小血管或者患者的凝血功能异常,淤青的时间也会比较长。如果出现淤青发黄,推荐患者在恢复过程中用煮熟并剥去外壳的鸡蛋在双眼皮处滚动,一方面有助于吸收水肿,另外一方面有助于更快散开黄色的淤青。
因此患者在术后要确认眼睛有无进一步出血,如果出血,在术后第一天急需加压包扎,禁止活动,但从第二天开始可尽量多活动。
7.28万
275
11月15
自体脂肪填充泪沟的缺点
门诊有很多患者有泪沟填充的需求,而泪沟填充的患者往往有眼袋的困扰。医生需要认真观察这类患者的眼袋是否足以覆盖泪沟,如果眼袋非常大,轻轻一扑即可把泪沟铺满,可以通过做眶隔释放填满泪沟。但是,眼袋其实是眼球的保护垫,当急速运动如从高处坠落时,它可以保护眼球,所以并不建议去除眼袋的脂肪,而脂肪填充成了泪沟非常好的选择。
脂肪有大颗粒和小颗粒之分,泪沟处的皮肤正好是颧面部最薄的一层,因此脂肪制备的要求非常高。如果脂肪颗粒过大,填充完泪沟以后,即使患者做完手术以后外观非常好,触感上会出现凹凸不平的颗粒感。因此填充泪沟的脂肪制备非常关键,可以通过纳米乳化的方式,把脂肪变得更加细腻,但脂肪越细,它的填充效果会越弱,可能需要2-3次的填充。
5.34万
139
11月13
自体脂肪移植后护理有哪些
自体脂肪移植的伤口较小,因此在伤口护理上非常简单,只需隔天用酒精棉轻轻擦拭伤口消毒即可。但是,抽脂部位需要通过瘦身衣、腹带工具进行塑形,通常建议患者穿戴塑身设备三周左右,等抽吸部位的疼痛感完全消失,才可脱去塑身的衣裤。
自体脂肪移植后需要成活,在填充部位需要外周的血管长入,建议患者术后三周内尽量减少术区部位的活动,以帮助毛细血管长入新移植的脂肪内,三周后即可正常活动。术后的三周内,患者需要保证营养的摄入,因为脂肪需要吸收更多的糖、蛋白质等营养的物质以供它存活,通过婴儿辅食料理机打碎的食物更加柔软,可以减少咀嚼活动,摄入更多营养物质。
7.23万
245
10月19
面部脂肪填充恢复期
面部脂肪移植术后的恢复期需根据手术操作而定。比如患者做的是全面部的脂肪填充,涉及的部位较多,恢复期会相对较长,如果患者只填充几个部位,填充的量也非常少,恢复会比较快。填充量少的患者的恢复期平均是1周,全脸都填充且量较多的患者需要3周的时间恢复。建议患者做完脂肪填充后不要卧床上,而应该斜坐在床上。患者的运动量虽然减少,但进食量增加,为避免面部活动过多,建议患者把食物用婴儿辅食料理机做成比较柔软不需要咀嚼的形式,既保证患者的能量摄入,又减少面部活动。因此,做完面部脂肪填充,一般3周到1个月基本上可以外出见人。
6.98万
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10月15
切双眼皮多久恢复
双眼皮术后的恢复时间与两类因素有关,一类是手术操作因素,术中可能涉及到的皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪等部位,涉及的部位越多手术创伤越大,恢复的时间也相对较长。如果手术只是埋线,涉及的部位较少恢复时间也会相对较快。
另一类是非手术因素,比如患者的年龄,年龄小的人手术后恢复一般较快,年纪大的人因上睑松弛且新陈代谢较慢,伤口愈合时间、消肿的时间也相对较长。另外还与一个人的凝血功能以及血液运行速度有关,比如生活中不小心碰撞后产生的淤青何时消失因人而异。一般手术后最短3天可消肿,但做了上睑下垂和提肌的患者,可能需要半年才消肿,所以消肿时间并不完全一致。
6.09万
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10月14
打玻尿酸会破坏脂肪层吗
玻尿酸来源于人体正常组织结构,如皮肤、关节液以及眼球内的透明质酸钠凝胶,因此玻尿酸在人体并无腐蚀性,它与人体的相容性非常好,并不会破坏脂肪。
玻尿酸并不一定注射在脂肪层里,有时注射在骨面,但是两者之间没有腐蚀性。如果注射不当,它可能会在异常需要的解剖位置进行定植而带来负面效果。比如浅层脂肪在比较高的位置会显得年轻,但是如果玻尿酸打进去,加重浅层脂肪的重力导致下垂,虽然玻尿酸对脂肪无危害,但是会降低美容效果。因此,如果注射医生非常了解患者的面部解剖,无论玻尿酸注射在真皮层、骨膜面还是脂肪层,都不会破坏脂肪。
5.36万
119
10月09
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