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简介:陶帮宝,上海交通大学医学院附属新华医院,神经外科,副主任医师,博士。第二军医科大学长征医院获博士学位,日本国立金泽大学医学部附属医院访问学者。师从我国著名神经外科专家卢亦成教授,长期从事脑肿瘤靶向治疗研究。擅长诊治胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑动脉瘤、血管畸形、脑梗死、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癫痫、脑积水。担任上海市医学会神经外科分会会员,中国医药教育协会神经肿瘤分会全国委员。先后参与多项国家自然科学基金重点课题目前发表40篇文章,以第一、并列第一及通讯作者发表SCI文章30多篇。
擅长:诊治胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑动脉瘤、血管畸形、脑梗死、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癫痫、脑积水。
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- 视频52期
左侧听神经瘤严重吗
听神经瘤是颅内比较常见的肿瘤,颅内肿瘤中最常见的是脑胶质瘤,其次是脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤。听神经瘤可以是单侧,也可以发生双侧。绝大部分病人是以单侧发病为主,所以左侧听神经瘤相对来说,如果发生在左侧主要可能是引起左侧听力的异常,最常见是耳聋,或听力下降的改变。
听神经瘤根据肿瘤的大小、症状、影像学检查可以分为4期,
随着临床症状越来越严重。
早期是单纯听力下降、头晕、眩晕、听力改变,后期听力的改变合并有周围相关的压迫症状。Ⅲ期引起比较严重的颅神经症状,Ⅳ期晚期相对来说肿瘤比较大,引起一系列压迫症状、颅神经症状以及梗阻性脑积水症状,甚至会引起肢体偏瘫,所以这类肿瘤要早发现、早治疗。
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01月15
电场治疗胶质瘤有效吗
目前胶质瘤的治疗主要是手术治疗、化疗、放疗,电场疗法主要是通过电场产生磁场来干扰肿瘤的有丝分裂,像给病人戴头盔一样,戴充电的装置,24小时可以治疗。
电场疗法适应证就是初发的恶性脑胶质瘤,还有复发的恶性脑胶质瘤,因此这两类胶质瘤的病人都可以用电场治疗,通过电场治疗之后可以明显延长病人的生存期。
目前单独的电场治疗比单独的放疗或化疗能明显延长病人的生存期,所以电场治疗比较流行,在临床中已经开始积极推广。
3.77万
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12月29
泌乳素瘤是不是垂体瘤
泌乳素瘤是垂体瘤中最常见的一种肿瘤,垂体瘤根据肿瘤内分泌功能可以分为无功能性肿瘤和功能性肿瘤,无功能性肿瘤最常见,而最常见占60%的功能性垂体瘤就是泌乳素瘤。如果泌乳素明显升高,结合影像学表现,可以诊断为功能性泌乳素瘤。
一是根据实验室的临床检验,二是根据垂体的影像学表现,两者结合才能明确诊断。如果轻度泌乳素升高,可以结合患者有没有服药、近期有没有做过手术或者患病。轻度泌乳素升高有很多相关因素引起,少数垂体周围的其他病变也会引起泌乳素升高,因此要结合颅内影像学表现一起判断。
3.21万
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12月25
什么情况下做松解手术
患周围神经疾病时可以在神经外科做神经松解手术。目前临床中,神经疾病是比较常见的一系列疾病,通过外科手术治疗,可达到治愈的目的,所以松解手术在神经外科手术中比较常见。
周围神经包括尺神经、正中神经、桡神经、胫神经、腓总神经等,由于外伤、炎症或者糖尿病并发症而产生的一系列症状,引起非常典型的临床神经压迫、卡压症状,可导致一系列周围神经的病变。
病人临床症状比较典型时,通过肌电图、神经B超明确病变部位有卡压,可对周围神经进行神经松解手术,达到治疗和治愈的目的。
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脑血管病有什么症状
脑血管病分为缺血性脑血管病、出血性脑血管病。
如果是单纯的脑血管闭塞引起症状,表现为脑供血不足症状,如头痛、头晕、眩晕,以及一过性的肢体功能障碍、失语、一侧肢体偏瘫或感觉障碍。
缺血性脑血管病是由于血管狭窄、闭塞、供血不足而引起一系列症状。由于血管狭窄、闭塞后,容易出现血管破裂出血,就会引起出血性脑血管病。
根据患者的临床表现,具体情况具体对待。患者一旦出现上述脑供血不足症状或突发意识障碍,这种情况要积极判断病因。如果患者通过影像学检查发现排除出血性疾病,考虑患者是血管狭窄、闭塞引起的缺血性脑血管病,要根据具体的病因,具体治疗。
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11月29
脑部毛细血管堵塞是什么
脑部毛细血管堵塞是根据临床症状是脑部毛细血管闭塞,比较常见的原因是脑部动脉粥样硬化以后,发生狭窄、闭塞。如果单纯的毛细血管闭塞以后,即小脑梗,所以引起的症状相对可以忽略不计。
但更多的是较大的血管,即大脑中动脉或颈椎动脉,这种大血管发生动脉粥样硬化以后,引起狭窄或闭塞,相对引起比较严重的症状,即一系列缺血的症状,包括头痛、失语、偏瘫或感觉障碍等,还有一系列功能障碍。
所以对于这类病人,需要通过早期体检,早期发现,根据验血的指标
来发现病人情况
,包括血糖、血脂、尿酸和血压。如果这些病人通过早期干预,可以延缓疾病的发生。
如果一旦血管发生狭窄、闭塞以后,需要通过积极治疗,包括脑血管造影以及外科介入干预,能缓解、改善病人的一系列症状。
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11月09
脑胶质瘤是什么意思
脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,占颅内肿瘤60%以上,可以分为良性的脑胶质瘤、恶性的脑胶质瘤。
根据WHO,脑胶质瘤可以分为1级、2级、3级、4级等,3级、4级是恶性的脑胶质瘤,1级、2级在临床上是偏良性的脑胶质瘤。根据脑胶质瘤的病理结构,进行积极的相应的综合性的治疗。
脑胶质瘤在临床上最常见的症状是早期头痛,还有语言功能、肢体活动功能、感觉功能、情绪精神等改变,还有颅高压症状,如头痛、恶心、呕吐等。
所以,要根据患者的临床症状,结合影像学检查,才能判断患者更好的治疗方案。根据患者不同的部位,进行个体化的治疗。脑胶质瘤需要早期发现、早期体检、早期选择合适的治疗方案,以达到更好的预后。
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11月08
垂体瘤出现尿崩症的原因
垂体瘤会在术后或者术前出现尿崩症的症状,
术前
主要是因为肿瘤压迫垂体、垂体柄、下丘脑部位,导致ADH激素分泌紊乱,引起小便增多或者尿比重下降。
术后主要是因为在手术过程中不可避免的会引起牵拉损伤,损伤下丘脑组织结构,从而导致ADH激素分泌异常紊乱,引起尿量增加或尿比重下降。
临床诊断尿崩症是至少尿量>3000ml,尿比重下降<1.005,出现尿崩症以后应该要积极治疗,术后大部分患者在2-8周之内都能通过积极药物治疗得到控制。
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11月07
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