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简介:吴晓燕,武汉大学中南医院,心血管内科,副主任医师,医学博士。2007年获得武汉大学医学院心血管内科博士学位。 高血压、冠心病、各种心衰以及血脂异常等疾病得的诊断和治疗。擅长于各类高血压、冠心病危重症以及各种类型心力衰竭的临床诊断和救治。擅长对各类结构性心脏病、后天性心脏疾病和心血管介入术中、术后的超声诊断。自2007年在武汉大学中南医院心血管内科工作,具有多年的基础和临床医学科研经验,发表高质量的学术论文20余篇,其中包括SCI论文以及中华牌中文权威论文多篇,主持湖北省自然科学基金一项,武汉大学自主科研项目一项,并参与多项国家级科研项目。参与《冠心病用药策略》等三本书的编写。2018年9月作为访问学者至美国加州大学洛杉矶分校访问学习。
擅长:各类高血压、冠心病危重症以及各种类型心力衰竭的临床诊断和救治。擅长对各类 结构性心脏病、后天性心脏疾病和心血管介入术中、术后的超声诊断。
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吴晓燕医生的科普内容
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- 视频17期
心率98次/分严重吗
对于这个问题需要因人而异,或者根据患者的病因不一样,给予的回答也不一样。临床上心率和心脏的节律以及心脏的快慢,是临床大夫非常关注的问题。对于正常的窦性心律而言,正常范围是60-100次/分。对于不同的人群,比如婴幼儿、老年人,心率的正常值范围也不一样。
因此针对于心率98次/分,有必要搞清楚的首先是心脏的节律,如果对于正常窦性而言,98次/分是正常的范围。如果患者是其他的心律失常,比如房颤、房速或者是其他的心律失常,就不一定是正常的范围。
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11月29
室颤最有效的治疗方法是什么
室颤和心脏停跳的恶性程度一样,室颤发生的时候患者出现呼吸停止、心率测不出,留给抢救的时间并不是很多。如果在院外发生的室颤,最紧急的有效处理措施是对患者进行徒手的心肺复苏。同时就近寻找紧急救治,或有除颤装置的设备。
如果在院内发生的室颤,积极寻找原发病的同时给予药物治疗。最紧急有效的处理方式是对患者进行电复律,在电复律成功之后,要进行快速的评估患者生命体征,必要时进行紧急心肺复苏持续治疗。如果评估患者有可能再次发生室速、室颤,建议患者装置ICD治疗。
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11月20
心脏猝死身体的征兆
对于心脏性猝死,大多数患者没有任何征兆,因此在临床上也是非常隐蔽,故心源性猝死在临床上难以预测。部分患者在起病期的数天或数周内,会出现过度疲劳、晕厥、心绞痛等不良的症状。
对于不明原因的晕厥,应该提高警惕,警惕心源性猝死的发生。心源性猝死一旦发生,就很快进入意识丧失、心源性休克、呼吸停止等恶性的心脏事件。如果不进行紧急的心肺复苏等抢救措施,患者很快进入生物学死亡。因此对于心源性猝死的高危患者,要早期甄别人群、减少猝死的发生。
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ICD是如何植入的
ICD临床上称为埋藏式心脏自动除颤器,主要是预防院外猝死的重要手段。由心内科医生完成,在介入时进行操作。ICD的本身是一种起搏器,植入过程如下。
1、进行局部麻醉,并挑选合适的地方做囊袋;
2、在制作好囊袋之后,可以通过静脉穿刺的方法送入电极导线;
3、把心房和心室的电极导线送至到所指定的部位,进行电极的程控设置参数。通过体外的程控,把起搏器的电极起搏功能以及感知功能、测试参数量好之后,安装起搏器的发送器;
4、在安装好起搏器之后,保证起搏器的工作状态良好,则逐层缝合皮肤、覆盖伤口包扎,而ICD的植入就完成。
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为什么心率快,怎么缓解
心率快是临床心律失常、心动过速的一种表现。有时患者吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等,会诱发心动过速。在病理的情况下,比如在甲亢、发热、贫血等疾病状态下会引起心动过速。针对心率快,主要是去除诱因、明确病因。针对病因的治疗,可以有两种办法来缓解心动过速。
1、屏气法:嘱患者深呼吸后屏住呼吸,再用力呼气,借此来减慢心率;
2、刺激迷走神经:建议患者诱发呕吐来刺激迷走神经,达到减慢心率的作用。如果患者长期心动过速,建议明确病因,做心电图等检查,必要时药物治疗。
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阵发性室上性心动过速特征
根据患者的个体情况、发病的起因以及诱因等,阵发性室上性心动过速的临床表现不一样。室上性心动过速的临床表现主要为心率快,患者表现为心悸。
室上性心动过速和窦性心动过速也相似,但是频率比窦性心动过速更快。而室上性心动过速的频率可以高达150-250次/分,因此心悸和心慌的症状比窦性心动过速更为明显。
如果是年轻人,主要表现为心跳快、心慌、心悸。对于老年人,室上性心动过速可能表现为症状更为严重而明显,有血压下降、呼吸急促、呼吸困难等不同的临床表现。
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心脏猝死最常见的原因
近年来心脏猝死是受到越来越多的关注,心源性猝死也是临床上发病率比较高的一种疾病。
1、冠心病:常见的原因主要是冠心病,指在急性心肌缺血的基础上,导致的急性心肌梗死。并在此基础之上,导致恶性心律失常,引发心源性猝死的发生。恶性心律失常主要指室性心动过速,以及室颤等;
2、其他心脏病:比如常见的肥厚型心肌病、扩张型心肌病、病毒性心肌炎,也是引起心脏猝死的主要原因;
3、其他因素:包括精神的高度紧张、电解质紊乱等,也会引起心源性猝死。对于高危的人群,应该进行仔细的筛查,发现相关人群。对于有心源性猝死家族史的患者,应该提早做全面的心血管检查。
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心率过高是怎么回事
患者出现心动过速,要考虑以下几个方面的原因,如心脏疾病、心脏以外的疾病、药物原因等。
1、心脏疾病:像心律失常,比如患者是否存在房速、房颤、窦速、室速等心率过速的原因。而主要临床的疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎等,都会引起心动过速;
2、心脏以外的疾病:要寻找心脏以外的疾病导致的心动过速,比如发热、甲亢、糖尿病患者的低血糖状态等,都可能出现心动过速;
3、药物原因:要考虑药物的原因,有些药物本身会引起心动过速,因此要逐一排除。
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