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    简介:张玲,上海交通大学医学院附属瑞金医院,消化内科,副主任医师。擅长诊治功能性及动力障碍性疾病(如功能性消化不良、反流性食管炎、胃食管反流)、胆胰疾病(如胆囊炎、胰腺炎)、消化道肿瘤。担任中华医学会消化病学分会第11届委员会食管疾病协作组委员、中华医学会消化病学分会第11届委员会胃肠动力学组委员、中国医师协会消化医师分会第四届委员会胃食管反流病专业委员会委员、上海市医学会消化系病专科分会第11届委员会肠道微生态学组副组长。
    擅长:诊治功能性及动力障碍性疾病(如功能性消化不良、反流性食管炎、胃食管反流)、胆胰疾病(如胆囊炎、胰腺炎)、消化道肿瘤。
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    张玲医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    3. 文章82
    慢性功能性便秘是什么意思
    功能性便秘指没有发现器质性问题,没有找到药物等其它原因,称为功能性便秘,可以分为慢传输型,出口梗阻型以及混合型。慢传输型为胃肠道运动较慢造成,出口梗阻是在排便出口处出现问题,混合型为两种情况都存在。 慢性功能性便秘要区分于器质性疾病,较多器质性疾病可以引起便秘,比如肠道长肿瘤造成消化道梗阻,或者其它炎症等造成消化道梗阻,会出现便秘。肠道本身有其它问题,如神经系统问题,以及内分泌、风湿等全身性疾病,会造成便秘,这些都称为器质性疾病。 某些药物引起的便秘,在临床上也会见到,通过各种检查,包括做CT、磁共振等影像学检查,还有肠镜、内镜检查,以及抽血化验,排除内分泌、电解质等情况。除外上述情况以后,再考虑是功能性便秘。 专科医生要注意功能性便秘和其它疾病进行鉴别,为肠易激综合征的便秘型,这两个疾病有时较像。
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    2023-12-28
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    直肠糜烂怎么治疗
    直肠糜烂多由于直肠的慢性炎症发展而来,患者可表现为里急后重、黏液脓血便等症状,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式,帮助病情恢复。直肠糜烂患者,应及时就医,通过血常规、粪便常规等相关检查,明确疾病的严重程度,并由医生制定合理的治疗方案。 1、一般治疗: 直肠糜烂患者,生活中需要养成良好的饮食习惯,选择进食营养、易消化的食物,如蔬菜粥、蔬菜面条等,避免进食辛辣、刺激性食物。病情较稳定的患者,可适当进行体育运动,增强体质。对于急性发作期患者,在疾病治疗期间应注意休息,保持良好的心态; 2、药物治疗: 直肠糜烂患者,需要遵医嘱应用药物治疗。对于单纯直肠炎症出现直肠糜烂的患者,可遵医嘱应用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等肠道益生菌,以及甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。对于溃疡性结肠炎出现直肠糜烂的患者,可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、磺胺二甲嘧啶钠等抗菌药,以及肠道益生菌,来调理肠道菌群。另外,若患者缺乏维生素B,会使肠道炎症的情况加剧,需要遵医嘱口服复合维生素B片进行治疗; 3、手术治疗: 直肠糜烂患者,如果药物保守治疗效果不佳,必要时可遵医嘱采用手术治疗,切除糜烂部位,达到根治效果; 4、其他: 直肠糜烂患者,也可以遵医嘱联合应用溃疡灵胶囊等中成药治疗,对于促进病情恢复有一定好处。
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    2023-12-22
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    大便开始成形后面稀是怎么回事
    如果排出的大便存在开始成形后面变稀的症状,往往需要根据其当时前后的形状来进行判定,通常分为以下两种情况: 1、受肠道结构的影响: 一般情况下,大便要在结肠中停留较久的时间,并逐渐成形,而结肠主要以吸收水分为主,大便在里边存留越久,水分也会越少,因此相对于前面的大便,后面的水分则会较多,显得也相对较稀,这种属于比较正常的现象; 2、疾病原因: 有可能存在胃肠道黏膜、消化液异常,或肠道疾病等情况,一般还伴有其他不适,如便血、体重下降、恶心、呕吐等。此类情况建议患者前往医院进行更为具体的检查,明确病因后进行治疗。 此外,日常还应当注意不要吃过于辛辣刺激性、生冷、油腻的食物,以免对胃肠道形成刺激,导致其他不适症状的发生。
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    2023-12-22
    大便后肚子不舒服怎么回事
    一般情况下,在大便后,腹胀等现象会有所好转,若大便后肚子仍不舒服,可以考虑与肠痉挛、慢性结肠炎等原因有关,大致分析如下: 1、肠痉挛: 一般是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起,多出现脐周痛,或左上腹、中上腹疼痛。当排便时用力过大,造成腹内压增加,肠壁平滑肌剧烈收缩,也会造成大便后肚子不舒服; 2、慢性结肠炎: 其症状多为间接性腹部隐痛、腹泻、腹胀等,一般在排便后会出现大便不尽感、大便不成形等症状。当食物残渣经过炎症部位时,也可能导致大便后肚子不舒服; 3、其他原因: 肠易激综合征、胃肠炎症及精神、心理因素都可能导致此症状。 日常要注意少食生冷、辛辣、刺激性的食物,减少对胃肠道的刺激,注意规律作息,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良因素,避免诱发不适。如经调整生活方式后无缓解或大便后经常肚子不舒服,且伴随其他不适症状,如便血、发热等,建议到医院做腹部CT、肠镜等检查,查明病因后积极治疗,改善不适。
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    2023-12-20
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    大便排的少是什么原因
    如果出现大便排的少的情况,通常考虑与生理性因素与病理性因素有关,其原因具体分析如下: 一、生理性因素: 1、进食过少: 一些想保持身材、减肥,或食欲不振的患者,食物的摄入量一般比较少。在胃肠道对食物进行过消化吸收后,形成的粪便量也会比较少,因此就出现了大便排的少的情况; 2、食物精细: 如果进食蛋糕、点心、馒头等过于精细的食物较多,那么在进行胃肠道的消化吸收时,通常大部分都可以被吸收消化。因此存留的食物残渣就相对较少,到最后排便时产生的大便也相对较少。 二、病理性因素: 该原因主要针对存在便秘、胃肠道病变的患者。通常此类患者的胃肠道蠕动能力较弱,肠壁对粪便的刺激反射较弱,甚至相关肌肉可能出现张力低下的情况,导致粪便不易排出。 当机体出现大便长期排的少的情况时,建议患者及时前往医院进行胃肠镜、大便常规等相关检查,明确病因后对症进行治疗。此外,平时多吃一些蔬菜水果和清淡、好吸收的食物。
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    2023-12-18
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    大便有酒味是什么原因
    大便有酒味一般是由于患者大量饮酒后,肝脏不能完全代谢分解,未经过代谢分解的酒精进入体内后会经身体的各个部位进行排泄,进而出现身体或大便有酒味的现象。建议患者日常减少饮酒或戒酒,避免造成肝功能损害,也有助于避免再次出现此现象。 大便有酒味也可能由于胃肠道消化不良导致,胃肠道动力障碍,出现蠕动变慢、胃排空延迟等,导致大量食物堆积在胃肠道内发酵,进而出现大便有酒味或腥臭味等。建议可以适当服用一些益生菌或促进胃动力的药物,比如双歧杆菌、乳酸菌素片、健胃消食片、多潘立酮等,可以调节肠道,促进胃肠道蠕动、帮助消化,改善消化不良的症状。 一般情况下经过上述处理大便有酒味的症状会有所消失,如果大便长时间有酒味,需要前往医院进行肝功能检查,明确病因,如果由于酒精性肝炎导致,应立即戒酒并进行相关治疗,避免病情加重。
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    2023-12-14
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    大便湿软不成形怎么回事
    正常大便应是像香蕉一样黄色成形、质软的,当大便湿软不成形一般考虑与腹泻、消化不良、肠炎、胃肠功能紊乱等原因有关,分析如下: 1、腹泻: 当由于饮食不洁造成细菌感染,导致腹泻时,大便一般呈稀水样等症状,会出现大便湿软不成形的现象; 2、消化不良: 若患者进食不规律,多食不易消化的食物,且暴饮暴食,胃动力不足以把食物消化完,导致食物在胃内滞留,便可能会出现大便次数增多、大便湿软不成形的现象; 3、肠炎: 当疾病发作时,肠道蠕动功能亢进,导致食物在肠道内停留时间较短,食物中的水分多不能被吸收,造成大便湿软不成形; 4、胃肠功能紊乱: 会导致胃肠功能下降,食物在胃肠道内不能被充分吸收消化,造成水分较多,会导致大便湿软不成形。 长时间出现大便湿软不成形,且伴有其他不适症状时,应警惕是否是疾病引起的,建议尽快到医院进行检查和治疗。日常生活注意饮食卫生,多食清淡易消化的食物,进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
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    2023-12-11
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    直肠腺癌可以痊愈吗
    直肠腺癌患者多数不能达到痊愈的状态,少数患者的直肠腺癌能在极早期就被临床发现,并及时给予根治性的手术治疗,存在痊愈的可能。直肠腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤,和一般的恶性肿瘤一样,直肠腺癌有其侵袭性和转移性,多数患者在经过手术治疗和放化疗后,也很难达到长期生存的痊愈效果。 另外,在临床上手术后期患者的疾病也没有发现进展的现象;病情一直在可控的稳定期,术后五年甚至五年以上未在发现肿瘤的复发,这样就可以评估为患者的直肠腺癌达到临床治愈,但是严格意义来说,也不能称为已经痊愈。 因此,为提高生存期限,建议一旦确诊,及时前往专业医疗机构,早期进行根治性的手术治疗,较常见的方式有局部切除术,即经肛局部切除术、骶后入路局部切除术等,如果病理检查结果提示有淋巴结转移等,可以辅助放疗、化疗等综合治疗。在生活上,改变不良生活习惯,多摄入膳食纤维,避免吸烟、饮酒、熬夜等,适当参加体育锻炼,消除肥胖,增强自身抵抗力。
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    2023-12-07
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