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简介:林星光,华中科技大学同济医学院附属同济医院,围产医学科,副主任医师,医学博士。擅长早产的预防及宫颈机能不全的诊治,及产前诊断等。现任同济医院产科副主任、中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会青年委员、中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会双胎早产学组成员、湖北省生殖健康学会围产医学专业委员会秘书、美国家庭医师学会(AAFP)高级产科生命支持(ALSO)主任导师。
擅长:早产的预防及宫颈机能不全的诊治,及产前诊断等。
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妊娠糖尿病诊断标准值
目前产前检查过程中,孕妇初次产检时就需测空腹血糖,若空腹血糖>7.0mmol/L,可直接诊断为妊娠期糖尿病。另外在妊娠24-28周时,可进行OGTT试验即糖耐量试验,来排除糖尿病。具体的检测方法为孕妇晨起空腹,到医院后会给予75g葡萄糖,在5min内口服后,先测空腹血糖,正常标准为<5.1mmol/L,1小时后再测一次血糖,正常标准是<10.0mmol/L,再过2个小时测一次血糖,正常标准是<8.5mmol/L。上述3项中若有任何一项超标,均可诊断为妊娠期糖尿病。
孕妇患妊娠期糖尿病后,无须过于紧张,可通过较多有效的方法来控制妊娠期糖尿病。如通过饮食控制、有效的有氧运动,必要时可使用药物进行妊娠期糖尿病的控制。比如胰岛素,或二甲双胍类控糖药物,可将血糖控制在正常范围,使母婴在一定程度上不受到高血糖的影响。
5.45万
47
11月19
二胎可以不做唐氏筛查吗
即使第一胎生产的是正常胎儿,也无法确定第二胎是否会得唐氏,所以二胎也需要进行唐筛。唐氏儿发生的原因主要是遗传因素,大约10%的唐氏综合征患儿,是因为来自父亲额外的染色体导致。因此,一旦孕妇生产过一次唐氏综合征的孩子,第二胎出现唐氏综合征的可能性远高于一般人群。
此外,唐氏综合征的发生,与孕妇年龄、环境、电离辐射和药物摄取存在一定关系。第一胎正常说明父母双方染色体可能正常,但第二胎也有可能出现唐氏儿,因此第二胎需要进行唐氏筛查。唐氏综合征的风险与孕妇年龄密切相关,一般25岁以下的产妇,胎儿发生唐氏综合征的风险较低,大概为1/2000,如果母亲年龄超过40岁,胎儿发病比例将近1/20。
7.93万
226
11月17
脐带血穿刺有什么风险
脐带血穿刺具有以下风险:
1、穿刺可能引起母体子宫收缩,导致胎儿早产甚至流产;
2、引起穿刺点出血、胎儿直接失血,或穿刺点血管无法完全闭合,导致胎儿失血死亡;
3、穿刺过程中可能对胎儿造成针刺伤或导致胎儿宫内感染,最后导致不良结局。
羊水穿刺或脐带血穿刺均具有一定风险,但概率相对较低,据目前国内数据显示,概率大概在1‰以下。若不是必需进行脐带血穿刺,建议通过羊水穿刺明确胎儿的具体情况,然后明确诊断。
6.85万
439
11月08
脐带血穿刺比羊水准吗
脐血穿刺和羊水穿刺是两种产前诊断的方法,二者的准确度比较尚无定论。因为羊水穿刺是分析胎儿有形细胞、皮肤、肾脏或其它方面脱落的细胞,而脐血同样是分析胎儿血液内的有形核细胞,因此并无相关比较。
脐血穿刺和羊水穿刺主要涉及穿刺方法,脐血穿刺可能穿刺脐动脉、脐静脉,所以会存在母血污染。羊水穿刺相对较为简单,脐血穿刺难度相对较大,风险较大。因此建议在普通情况下首选羊水穿刺,必要时再选择脐血穿刺。
9.84万
260
11月03
唐氏筛查21-三体临界风险是怎么回事
唐氏筛查一般以1:270作为预测值,如果检测数值高于1:270,则属于唐氏高风险,如果检测数值介于1:270-1:1000,则称为临界风险。
唐氏筛查的阳性准确性约为60%,如果通过无创、羊水穿刺检查,确诊为21-三体综合征,从优生优育的角度分析建议引产。因为唐氏儿的出生会给家庭、社会带来一系列的问题和负担。
10.58万
467
10月29
羊水穿刺是检查什么的
羊水穿刺是产前诊断较为重要的方法,主要通过获取羊水中具有活力的细胞,进行培养、制片、染色,来检测胎儿染色体或其它方面问题。羊水穿刺的检查项目具体如下:
1、可以作为胎儿染色体的核型分析;
2、进行胎儿染色体遗传病相关诊断和性别判定;
3、通过羊水细胞内DNA做出基因学诊断及代谢病诊断;
4、测定羊水中的甲胎蛋白,判断胎儿是否存在宫内感染或神经管畸形;
5、进行染色体畸变CNV及外显子相关方面检查。
7.08万
410
10月02
胎儿畸形是什么原因
胎儿畸形又称胎儿先天性发育异常,常见畸形包括无脑儿、脑积水或唐氏综合征,其中先天性心脏病最常见,唇腭裂在国内报道概率在13‰左右。胎儿畸形的主要原因具体如下:
1、遗传因素和染色体异常;
2、部分基因片段在怀孕过程中,受外界因素如辐射或药物毒性刺激,发生基因片段大片缺失或微重复;
3、孕期感染,尤其是巨细胞病毒、风疹病毒或水痘病毒等,可能造成胎儿畸形。
因此,孕妇应尽量避免接触有害物质或有害射线,保持愉悦心情,以减少胎儿畸形的发生。
6.45万
426
09月24
侧脑室增宽是什么原因引起的
侧脑室的正常宽度一般<1cm,如果侧脑室增宽>1cm,可能由以下原因所致:
1、胎儿脑脊液产生过多;
2、中枢神经系统发育异常;
3、局部占位,如肿瘤;
4、其它全身系统疾病导致出现染色体异常;
5、病毒感染。
对于单发的孤立性侧脑室增宽,在90%的胎儿脑神经系统中属于正常。如果出现侧脑室增宽,需要行进一步检查,如磁共振或定期超声随诊,部分患者需要进行染色体检查。
9.80万
186
08月29
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