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    简介:宋涛,西安交通大学第一附属医院,肝胆外科,副主任医师,博士。为硕士研究生导师,美国mayo clinic博士后,从事肝胆胰外科临床工作20余年,担任多项国家及省级学术任职
    擅长:擅长肝脏外科腹腔镜微创手术,射频消融,冷冻消融等技术,专注肝脏原发性肝癌,肝内胆管癌,肝血管瘤等肝脏原发肿瘤治疗,尤其擅长各类肝转移性肿瘤的治疗
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    宋涛医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频37
    肝癌术后会引起肝内多发钙化吗,钙化灶的原因
    肝癌术后不会引起肝内多发钙化。钙化灶是人体自愈的过程中,因为钙盐沉积形成一个钙化斑块,具体原因如下: 1、结核病史:在中国人最常见的,尤其是城市生活的居民而言,大多数都有结核病史的过程,只不过没有明显的临床表现,没有发现,经常会有自愈的表现,但是肝脏上经常会留下一个瘢痕,因此经常会形成钙化灶的问题; 2、肝内胆管道结石:经常会误诊为钙化灶,对于肝癌而言很少出现钙化灶的问题,因为它大部分是软组织快速生长和坏死的过程,中间并没有钙盐沉积; 3、手术器械残留:在手术以后有时可能会在肝脏表面做复查CT过程中,发现非常亮的一个点。因为手术整个技术提高,会用特殊的器械或者一些特殊的夹子,比如血管夹或者钛夹,应用过程中会残留在肝脏里面,此时就会表现为非常亮的过程,有时候也会误以为是钙化灶。
    3.23万
    70
    2024-01-18
    0118
    全世界肝癌早期发现的几率,怎么早期发现
    肝癌早期发现是一个相对比较困难的事情,要求有相应易发因素的患者,长期配合整个治疗的过程。 在全世界范围而言,日本做的最好,小肝癌的检出率非常高,小肝癌早期发现的几率,在总体肝癌发病几率大概占到了0%-80%,很多是非常早期的时候就已经发现,而中国相应情况就比较差,一旦发现都是中晚期,肿瘤直径都比较大。 早期发现肝癌的存在,对于有乙肝病史的患者,或者有肝硬化病史的患者,或者长期嗜酒的患者,要进行定期体检,需要在1-3个月的时间内进行1次体检。 首先要查甲胎蛋白,这是必须查的检查项目,其次要求必须做相应的影像学检查,最常见的是做B超,但是对于B超而言,因为做B超人的水平差异可能比较大,因此可靠性并不是很高。如果高危怀疑患者有肝癌倾向,建议做增强CT,这可能是更好的选择。
    4.08万
    53
    2024-01-18
    弥漫性肝癌还有治疗机会吗
    弥漫性的特殊病理类型分型相对比较差,预后也比较差,但并不是没有一点治疗的机会。弥漫性肝癌 的治疗中 手术不是最佳的选择,可以进行系统治疗。系统治疗包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗,尤其是靶向治疗和免疫治疗。如果两者进行联合,有很多弥漫性肝癌的患者治疗效果良好。 临床上有过弥漫性肝癌的患者已经处于非常晚期的阶段,但是肝功能状态尚可,此时进行靶向治疗和免疫治疗联合的 系统治疗。 治疗一段时间以后肝脏里很多病灶从影像学上完全消失,只残存了几个病灶。而对于遗留的病灶进行介入治疗,将肿瘤体积进一步缩小,最后采用射频治疗,患者总体生存期可以获得非常大的延长。 由此可见,弥漫性肝癌患者并不是绝对没有手术机会。如果肝功能状态尚可,然后积极介入、系统治疗,有一部分患者可以获得非常好的治疗效果。
    3.48万
    83
    2023-12-29
    1229
    肝癌标志物有哪些
    最常见、国内使用最多的肝癌标志物,是甲胎蛋白和PIVKA。甲胎蛋白正常是在婴幼儿时期出现的特殊蛋白质,成年人后的表达几乎消失,正常值是不超过20ng/mL左右。 出现疾病的过程中,甲胎蛋白会重新布置,最常见是原发性肝细胞肝癌。除原发性肝细胞肝癌外,其他疾病也可引起甲胎蛋白升高,最常见的是畸胎瘤。妇产科其他肿瘤也可分泌甲胎蛋白,甚至胃肠道肿瘤也可出现甲胎蛋白升高。 另外,存在肝炎背景的患者,经常会见到肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白有轻度升高。这部分患者出现甲胎蛋白升高,并不一定是出现肝细胞肝癌,但持续升高需要警惕。 除甲胎蛋白外,现在开始应用的还有PIVKA肿瘤标志物。PIVKA肿瘤标志物,并不是常规检查项目,因为特异性高,但敏感性并不高,目前最常用的是这两种标志物。
    4.16万
    38
    2023-12-25
    1225
    肝功正常会有肝癌吗
    肝功正常会有肝癌。肝脏有强大的代偿功能,即便身体患有各种疾病,因为肝脏功能代偿功能强大,单纯检查肝功,比如查肝功10项、肝功12项、肝功14项,会发现基本正常。 但肝功基本正常,并不代表肝脏没有问题,临床上早期肝癌患者,肿瘤直径可能只有2-3cm,这种早期肝癌患者查肝功,如果没有肝炎背景,甚至查肝功是完全正常的状态。 ​对于高危患者的检查,肝功必查,但肝功检查远远不够,至少应该进行B超检查、肝癌肿瘤标志物的相应检查等,这样才能发现肝癌的早期表现或者早期诊断。不能仅因为检查发现肝功完全正常,就认为肝脏没有问题。 另外,肝功有时出现相应异常,引起肝功异常的疾病非常多,并不是肝功出现相应的问题,比如转氨酶轻度升高或者胆色素轻度升高,就代表肝脏一定出现问题,有肝癌表现,两者之间并不画等号。
    3.00万
    13
    2023-12-25
    晚期肝癌能治吗
    晚期肝癌能治,现在医学发展到这个阶段,在各个时期的肝癌,基本都有相对应的治疗方法。以前常会认为肝癌是癌中之王,恶性程度非常高,到晚期后几乎束手无策,并没有非常好的办法,但是现在就医学发展而言,对于晚期肝癌有非常多的治疗方法。 早期肝癌主要是以手术为中心的综合治疗,晚期肝癌手术已经没有办法进行相应的治疗,可能会选择做介入治疗、放射治疗。但是在最近10年左右,肝癌的治疗发展得非常快,包括靶向治疗、免疫治疗,让非常多晚期肝癌的患者甚至有获得治愈的机会。对于这些患者,并不是晚期就没有治疗的机会,晚期肝癌患者还有很多的办法可以采用。
    4.30万
    76
    2023-12-25
    左侧肋骨下方疼会不会是肝癌
    肝癌不会引起左侧肋骨下的疼痛,除非是发育特殊的镜面人,所有脏器全部都长反的情况下才可能引起左侧疼痛,多数肝癌引起的疼痛都在右侧,在右上腹部位,称为右季肋区。 但是如果已经确认是肝癌患者,出现左侧肋骨的疼痛,首先要考虑会不会发生肝癌的远处转移及左侧肋骨的转移,此时需要进行确认。 最常见的检查办法是做胸部CT,看肋骨有没有骨质破坏,其他办法还包括骨扫描,看骨质有没有破坏,如果这两种办法都没有发现左侧肋骨有任何问题,即便有感染的情况下,也不考虑会有骨转移的情况。 因此,如果平常并没有肝炎的背景,偶然出现左侧肋骨下方疼,肯定与肝癌没有联系,此时并不考虑肝癌或者肝癌转移的问题,两者相距甚远,基本不会出现这种情况。
    3.97万
    81
    2023-11-15
    1115
    肝切除一半对人体有影响吗
    肝切除一半对人体有影响。正常情况下做手术过程中,能够切到肝脏的极量,对于正常肝组织而言,至少保留正常肝组织30%,对于有肝炎、肝硬化的患者,一般切除肝脏的极量,至少要保留40%,对肝脏做这么大范围的切除,对人体肯定有影响。 做完手术以后,会出现肝功能一过性异常,包括酶类升高、转氨酶升高、胆红素升高、胆固醇下降、白蛋白下降。临床表现可能会有大量的腹水出现,甚至有时候会发现病人巩膜有黄疸的表现,以及尿颜色加深、皮肤加深,这些都是对肝功能影响的表现。 但是对于绝大部分病人而言,只要肝脏组织经过充分的术前评估,没有超过切除的极量,即便切除一半的肝脏,都可以代偿过来,因为肝脏组织有非常强大的代偿功能。 正常情况下,比如切掉大概一半的肝组织,大概1-3个月,就会发现肝脏体积明显增大。虽然形状不可能恢复原来的样子,但是它的体积、重量,基本能恢复术前的大体重量。
    4.60万
    75
    2023-11-09
    1109
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