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简介:于梅,廊坊市人民医院,心内科,主任医师。擅长冠心病、心律失常、高血压、心肌病、心衰的诊断和治疗,冠心病、心律失常介入诊断和治疗。
擅长:冠心病、心律失常、高血压、心肌病、心衰的诊断和治疗,冠心病、心律失常介入诊断和治疗。
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于梅医生的科普内容
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- 视频15期
冠心病的早期症状表现
冠心病早期症状因人而异,主要如下:
1、典型劳累性心绞痛症状,在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样、刀割样疼痛,部分人会向左肩部、左臂部放射,持续大概3-5分钟,休息后可以自行缓解;
2、 体力活动时出现胸闷、心悸、气短症状,休息后可以自行缓解;
3、饱餐、寒冷或惊吓时出现胸痛、心悸症状;
4、夜间睡觉时如果枕头枕较低,会出现胸闷、憋气的表现;
5、熟睡或白天平卧时突然出现胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即坐起或站起才能缓解;
6、用力排便时出现胸闷、心慌、气急或胸痛等不适情况;
7、听到周围有锣鼓或其它噪音时感觉到胸闷、心慌;
8、反复出现脉律不齐、不明原因的心动过速或过缓,有时可以出现目眩、头晕或短暂晕厥。
6.33万
479
12月25
冠心病心口疼怎么缓解
冠心病患者胸痛可采取以下措施缓解:
1、安静休息,保持情绪稳定,去除诱发因素;
2、发作时如果血压较高,无低血压、青光眼、超敏等硝酸甘油使用禁忌症,可以舌下含服一片硝酸甘油,可以稍微嚼碎含服,一般2-3分钟会起效,作用会持续20-30分钟。推荐坐立位含服硝酸甘油,因为硝酸甘油会降低血压,站立时服用会出现脑供血不足,而平卧含服可能会增加心脏负担。如果含服一片硝酸甘油5分钟左右症状仍然没有缓解,且血压尚可,可以再含服一片,同时拨打120急救电话和医务人员联系,及时送到医院治疗;
3、如果发作时患者手边没有硝酸甘油,或存在硝酸甘油使用禁忌症,或不能耐受硝酸甘油副作用,可以含服速效救心丸,如果没有效果,10分钟后再含服一次。超过15分钟仍然没有缓解,需要及时拨打120急救电话。尽管速效救心丸降低血压作用不如硝酸甘油,但依然推荐坐立位含服。
8.24万
69
09月29
冠心病长期吃药对身体有什么影响
冠心病患者需要长期服药,药物的确有副作用,但发生率较低,大部分可以通过定期复查、定期化验及时发现。即使出现副作用,通过及时停药、调药,大部分可以逆转。
冠心病本身风险较大,死亡率高,只要用药获益比副作用大,就应该长期服用。如果过于顾虑不一定会发生的药物副作用而延误治疗甚至危及生命,则得不偿失。完全避免药物副作用最好是不得病,想要不得病就需要做好冠心病预防,坚持健康生活方式、预防心脏病危险因素,可尽量减少冠心病发生。
6.80万
329
09月15
冠心病能治愈吗
冠心病是慢性疾病,其病理基础是动脉粥样硬化,属于长期、不可逆的过程,因此无法达到彻底治愈。但随着医疗技术的不断进步,通过规范的药物治疗、介入治疗、外科手术来改善患者心肌缺血,减少或避免并发症,缓解并且稳定病情,可做到带病生存,达到临床痊愈。
冠心病是终身性疾病,需要长期服药。手术后同样需要长期用药,治疗效果及病情与患者依从性有很大关系,不要讳疾忌医,同时避免矫枉过正。需要做到定期复查,遵医嘱用药,避免自行停药、减药、换药、改药,避免或减少复发,才能保证良好的治疗效果。
7.49万
490
09月03
冠心病做什么检查能查出来
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查,主要包括以下检查:
1、实验室检查:抽血查血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌酶、电解质、甲状腺功能、尿酸;
2、心电图检查:所有心脏病都需要做心电图检查,心前区不适症状发作时,可将即时心电图和平时的心电图对比,初步判断病情;
3、心脏超声:了解心脏的结构和功能,冠心病患者特征性的心脏超声表现是节段性的室壁运动异常;
4、24小时动态心电图:除统计24小时内出现的心律失常外,还可分析24小时内ST段变化,观察心率增快情况下能否出现有意义的ST段改变、有无缺血情况;
5、运动平板试验:通过不同强度运动引起心率加快,增加心肌耗氧量,评估是否有缺血缺氧情况;
6、冠状动脉CT检查:打造影剂后进行CT检查,使心脏血管显影,可以看到心脏血管是否有堵塞、斑块、狭窄,属于冠心病的筛查手段;
7、冠状动脉造影:是冠心病诊断的金标准,属于确诊手段,通过微创介入的手术方法,用造影剂使冠状动脉显影,明确心脏血管病变程度、有无狭窄,以及是否需要做进一步治疗。
8.12万
183
08月14
冠心病最佳治疗方案
冠心病没有最佳治疗方案,只有最适合的治疗方案,需根据病情选择合理方案,包括医学和非医学干预两方面:
1、非医学干预:指健康的生活方式,包括戒烟、戒酒、低盐、低脂、低油、低糖饮食,适当运动,保证充足睡眠和良好心态;
2、医学干预:药物治疗是最根本的方法,是所有治疗的基石;介入治疗是微创治疗,包括血栓抽吸、球囊扩张、旋磨、激光、支架植入、药物球囊和生物可降解支架;搭桥手术即外科开胸手术。
冠心病是终身性慢性疾病,需要长期服药。手术后同样需要长期用药,治疗效果及病情与患者依从性有很大关系,不要讳疾忌医,同时需要避免矫枉过正。患者需要做到定期复查,遵医嘱用药,避免自行停药、减药、换药、改药,避免或减少复发,才能保证良好的治疗效果。
5.78万
49
07月17
得了冠心病能干重活吗
得了冠心病尽量不要干重活,重体力劳动可以导致冠心病患者病情加重,心脏耗氧量增加,从而诱发心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常等不稳定情况,甚至可能危及患者生命。
但冠心病患者可以进行轻中度体力活动或日常工作,如果病情允许,参加一定体力劳动或体育运动对于预防肥胖、锻炼循环系统功能、调整血脂、血糖等代谢指标较为有利,同时也是预防冠心病的一项积极措施。但活动量需要根据病情综合评估,一般以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。
8.14万
196
05月22
老年人冠心病发病因素
冠心病是给心肌供血的动脉发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或堵塞,造成心肌缺血、缺氧,甚至坏死的心脏病,冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础。
老年人因为年龄因素或冠心病危险因素如长期高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等没有得到及时有效控制,会出现冠状动脉粥样硬化,出现冠状动脉血管狭窄或堵塞。此类人群在不适当活动、劳累、情绪波动、寒冷刺激或排便用力时会诱发心绞痛,甚至是心肌梗死。
5.99万
475
05月15
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