孙智甫主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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简介:孙智甫,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,主治医师。擅长外伤性嗅觉障碍、上感后嗅觉障碍、炎症性嗅觉障碍、特发性嗅觉障碍、神经退行性疾病相关嗅觉障碍、先天性嗅觉障碍等各类嗅、味觉障碍的诊治。对鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽炎,外耳道炎等耳鼻喉常见多发疾病有丰富的诊疗经验。参与完成国内首部嗅觉障碍诊疗专家共识的书写,主导创建了国内最大嗅觉味觉障碍数据库(北京安贞医院嗅觉味觉数据库)。主持北京市医管局培育计划课题一项,参与国家十三五课题、国家自然科学基金、国家国际合作专项项目等多项课题。发表中英文论文十余篇。多次在国际、国内学术会议中发言。
擅长:外伤性嗅觉障碍、上感后嗅觉障碍、炎症性嗅觉障碍、特发性嗅觉障碍、神经退行性疾病相关嗅觉障碍、先天性嗅觉障碍等各类嗅、味觉障碍的诊治。对鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽炎,外耳道炎等耳鼻喉常见多发疾病有丰富的诊疗经验。
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孙智甫医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频140期
外耳道耳屎多是怎么回事
对于外耳道的耳屎较多,主要有两种情况,即生理性和病理性。若为生理性,通常只需正确的掏耳即可,若为病理性,则需要及时就医并用药。其原因如下:
1、生理性:对于外耳道耳屎,在临床上又称为耳蚕,是外耳道皮肤以及皮脂的正常代谢产物。外耳道是由皮肤与皮脂腺共同构成,在皮肤表皮的细胞脱落后,与外耳道皮脂腺的皮脂分泌物混合而共同形成耳蚕。皮肤有油性皮肤、干性皮肤和中性皮肤,而外耳道也有类似的分法,其中油耳即外耳道皮脂腺分泌油脂较多,从而导致外耳道耳蚕会比较黏稠,不易排出,聚在外耳道,可能会显得外耳道的耳屎较多;
2、病理性:除生理性的外耳道耳屎较多以外,还有种情况是外耳道皮肤受刺激或皮脂腺受刺激后过度分泌,通常是外耳道炎或真菌性外耳道炎的情况下,外耳道皮肤表皮的代谢脱落会比正常情况要多,皮脂腺因为受炎症刺激也会表现为过度分泌的情况,最终导致炎症性的外耳道耳蚕较多的情况。如果是上述情况,需要及时去医院就医,除要清理外耳道耳屎,还需要对外耳道进行局部用药以及口服用药。
4.53万
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01月05
对鼻子好的食物
目前并没有明确的研究证实,某些食物、水果、蔬菜对于鼻子有特殊的好处。鼻子常见的疾病包括鼻炎、鼻腔肿瘤等,目前并没有发现哪些食物可以明显预防鼻炎、鼻腔肿瘤等疾病的发生。鼻腔主要是由鼻中隔、鼻甲、鼻窦等组织组成,内含骨性组织、软骨、黏膜,不管哪处组织,或者功能发生变化,都会表现出鼻部疾病反应。
上述疾病反应更多的是因为外部炎症刺激,或者机体免疫状态调节不佳导致,可通过食物来改善或预防疾病的发生,或者是已经发生的疾病,通过食物改善疾病的症状。日常生活中建议大家科学饮食,合理搭配膳食即可。
7.31万
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12月25
刺激性鼻炎要怎么治疗
刺激性鼻炎即为过敏性鼻炎,主要是鼻腔黏膜接触到部分过敏原后引起来的一系列症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻塞等,其治疗主要包括鼻喷药物、口服药物和鼻腔冲洗。具体如下:
1、鼻喷药物:可以有辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)或雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)等这类鼻喷激素,还有像爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)等鼻喷的抗组胺药物,这些药物都可以有效改善鼻腔的炎症状态,缓解鼻腔的充血、水肿;
2、鼻腔冲洗:也是有效的治疗过敏性鼻炎的手段,主要治疗效果是将过敏原以及过敏原引起来的鼻腔黏膜所分泌的炎症因子起到物理冲洗作用,进而缓解鼻腔的炎症状态;
3、口服药物:部分比较严重的过敏性鼻炎患者,可能需要口服药物,单纯的鼻喷药物或鼻腔冲洗并不能完全缓解症状,因此需要口服激素或抗组胺药物等抗过敏药物。基本上用上药物后,都可以较快的控制过敏症状。
还有是一定要提醒有过敏性鼻炎患者,需要注意在生活中的具体过敏原,即在接触什么类型的物质后会容易过敏。在以后的生活或工作中,一定要尽量避免接触此类的过敏原,才是治疗或预防过敏性鼻炎的有效手段。
3.36万
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12月22
总是清嗓子是什么原因,有什么危害
对于平时比较喜欢清嗓子,应注意咽喉是否有炎症或有部分疾病导致新生物等情况发生,而不应该去关注清嗓子的危害,更应该去关注清嗓子的原因。在临床上,比较常见的有一些情况会导致清嗓子,具体如下:
1、慢性咽炎:部分患者因为有慢性鼻炎或胃食管反流,这2种情况是发生慢性咽炎比较常见的2个诱因。部分患者有过敏性鼻炎,鼻腔的炎症分泌物可以通过后鼻孔倒流,从而流到嗓子。对嗓子会有炎症刺激,导致嗓子产生慢性充血、分泌物增多,从而导致总是感觉咽部有异物感或东西。可能需要清一清嗓子才能改善异物感,导致总是想清嗓子和喜欢清嗓子;
2、反流性食管炎:可能有部分患者并没有明确的反酸或烧心等一系列胃食管反流症状,可能是无症状的反流。但患者只要规律口服抑酸药,如奥美拉唑或雷贝拉唑,可以明显改善咽部的异物不适感;
3、咽喉囊肿:还有比较常见的情况,如长期的咽喉炎症或合并感染导致咽喉有部分新生物,即咽喉囊肿,囊肿总是刺激咽部,导致觉得咽部有异物,总得清嗓子,在清嗓子后,并不能获得嗓子清凉的感觉,还是会有持续的咽喉异物感。此时需要到耳鼻喉科及时就医,做间接喉镜或纤维喉镜检查,根据患者情况,可能 是需要用药,或是部分比较重的患者,可能需要进一步的手术治疗。
因此,对于经常清嗓子的人群,建议到耳鼻喉科就诊。
2.68万
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12月21
保养喉咙的方法是什么
保护咽喉(喉咙),首先需要从减少辛辣刺激食物的摄入,以及减少饮酒、减少抽烟这些有害因素的侵袭下手。其次,咽喉还与鼻腔直接相通,因此有过敏性鼻炎或者是慢性鼻炎的患者,应该保护好鼻黏膜,减少鼻腔炎症的发生,可以对咽喉起到很好的保护作用。
咽喉除了向上与鼻腔、口腔直接相通以外,向下与气管、食管也直接相连,因此要保护咽喉。此外,需保护好食管、胃,降低食管与胃的疾病发生的概率,比如晚餐不过甜、过酸、过饱,因为晚上吃饭过酸,可能会引起胃酸反流增加,胃酸侵袭咽喉部的黏膜,从而引起慢性炎症。
另外,部分患者有哮喘,即气管或者支气管有慢性炎症,此时应保护好气管或者支气管,其发生炎症的概率降低后,咽喉黏膜发生炎症的概率也会相应减轻。总之,咽喉向上与鼻腔、口腔相通,向下与气管、支气管相连,将气管、支气管、食道,以及鼻腔、口腔护理好后,咽喉自然不会特别容易生病。
5.36万
43
12月17
洗鼻器一天洗几次
洗鼻器1天清洗几次鼻子,需要根据鼻腔的具体状态而确定,不能一概而论,
主要分析如下:
1、正常情况:如果患者鼻腔黏膜状态比较正常,只是出于维持鼻腔黏膜正常状态的目的,每天清洗1次即可;
2、异常情况:如果患者最近鼻腔黏膜处于炎症状态,比如感冒,或者是有鼻炎、过敏性鼻炎等其它鼻腔炎症状态的情况下,建议1天至少冲洗2次。如果是过敏性鼻炎的患者,在接触过敏原后,比如最近有明显的过敏原刺激症状,容易打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等,可以在每次将要出现或已经出现过敏症状时,及时冲洗鼻腔,将鼻腔接触到的过敏原及时冲洗,可以有效降低鼻腔过敏的一系列症状。
患者可以根据鼻腔的状态,确定具体洗几次,由于洗鼻子如果是按照正常的使用生理盐水,而且冲洗方法正确的前提下,基本上洗鼻子没有明显的副作用,因此可以放心增加清洗鼻腔的次数。
8.10万
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12月02
耳朵进水了怎么办
耳朵进水通常指外耳道进水,可以将进水的耳朵朝下,多做几次跳跃动作,大部分可以通过重力作用将外耳道的水排出。还有一部分患者可能外耳道较窄或者水的张力较大,阻止外耳道水的排出,可以用卫生纸卷成棉棒放入外耳道,让卫生纸与水接触后,将外耳道的水吸出,解除外耳道水的张力,剩下的水自然可以流出。
外耳道进水时,需要注意外耳道进的水是否干净。如果水比较脏,如自然状态下河流里的水,可能会含有细菌,有小寄生虫。此时排出外耳道的水后,应该对外耳道进行消毒,建议直接将碘伏滴入外耳道,让外耳道浸浴在碘伏中2-3分钟,使其自然流出即可。碘伏有消毒作用,通常进行充分消毒后,继发外耳道炎的概率相对较低。
8.13万
43
11月14
吸烟对喉咙的危害
咽喉上接鼻腔于口腔,向下与气管、食管直接相连,气管上即声带。所以吸烟对于咽喉部属于全方位危害。通常有以下几点危害:
1、黏膜充血:吸烟产生的尼古丁等一系列有害的物质,可以导致咽喉黏膜的充血。如果与鼻腔黏膜接触,可以导致鼻腔黏膜的充血、炎症;
2、加重咽喉部炎症:吸烟会引起声带、气管、支气管等炎症,加重咽喉部炎症。如果经常抽烟,烟雾产生的有毒、有害物质,可以刺激声带导致声带慢性炎症,声带表现为充血、水肿等一系列炎症表现。声带的这炎症表现又会进一步影响声带的震动,进而影响发声,导致声音嘶哑,或者发声困难等一系列症状。
因此及早戒烟,对于咽喉部的保护作用非常明显。
5.83万
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11月13
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